Médicos del Mundo à Vélingara De 2003 à 2012

1. Médicos del Mundo à Vélingara De 2003 à 2012

2. Population: DSV: 271.064 hab. (Hommes : 136147, Femmes : 134917 ) Mortalité maternelle: 1.200/100.000 naissances, moyenne Nat 510/100.000 Mortalité infantile: 100/1.000 avant 1 an, moyenne national 61/1.000 Médecin/population: DSV 3/ 271.064 hab. OMS 1/5.000 – 10.000 hab. Sage femme/population: DSV 5/60.730 FAR. OMS 1 pour chaque 3.000 FAR PS/population: DSV 17/271.064 hab. OMS 1PS chaque 10.000 hab. Contexte:

3. Antécédents à Vélingara: • 2003 : Projet d´appui aux SSP dans l´arrondissement de Kounkané (PS : de Kandia, Nemataba, Sare Coly, Kounkané). • 2004: Le projet est élargie à la totalité des PS de l´arrondissement (PS Kandia, Kounkané, Sare Coly, Nemataba, Diaobé et Medina Diaguette). • 2005 : Extension à la communauté rurale de Wassadou. Projets financés par la Mairie de Madrid, la Mairie de Barcelona, la Mairie de Calvia, le Ministère de la Santé Espagnole, le Gouvernement des Iles Baleares. • 2006 – 2010 : Programme de renforcement du système publique de santé de Sénégal (département de Vélingara, Région de Kolda) Bailleurs de fonds: Agence Espagnole de Coopération Internationale au Développement (AECID), l’Agència Catalana de Cooperació al Desenvolupament (ACCD), Comunidad Autónoma de Madrid, Ayuntamiento de Sevilla, District Sanitaire de Vélingara et Médicos del Mundo.

4. 2008 - 2010 :Recherche action participative en genre et santé sexuelle et reproductive au département de Vélingara. AgènciaCatalana de Cooperació al Desenvolupament (ACCD). • 2009 - 2010 :Recherche Action Participative en accès à la santé et médecine traditionnelle au département de Vélingara. Comunidad de Madrid • 2010 - 2011 : EPD Kounkané et St Koundara • 2010 – 2011 : Recherche Action Participative PTME au DSV • 2010 - 2012 Renforcement du système de santé du département de Vélingara (région de Kolda) en développant les capacités de la société civile et des institutions publiques pour améliorer l'exercice du droit à la santé - 2011 - 2012 : « Appuyer la société civile et les institutions publiques de santé à mettre en place un système efficace basé sur les aspects culturels pour le respect du droit à la santé des populations, particulièrement les plus démunies du département de Vélingara »

5. Les acquis de 2003 à nos jours ÉTAT Appui institutionnel Logistique, donation médicaments etc. RAP IEC Changement social Obligation services de santé accessibles, disponibles, de qualité et acceptables pour la population Comités de Santé Obligation payement des impôts, des tickets de consultation obligation des patients. Droit de participation, d’information Société civile plus formelle

6. Obligation services de santé accessibles, disponibles, de qualité et acceptables pour la population Amélioration de la disponibilité et de l'accès aux services de soins fournis par les Districts sanitaires de Vélingara (DSV). Amélioration de la qualité des services de soins fournis par les Districts sanitaires de Vélingara (DSV)

7. Comités de Santé Societé civile organisée Obligation payement des impôts, obligations des patients. Droit de participation, d’information Amélioration des capacités et des outils des Comités de santé et des associations locales de la région, en bonne gouvernance et promotion de la santé dans le département de Vélingara (région de Kolda)

8. Droit à l’information Amélioration de l'information et de la sensibilisation des adolescents et adolescentes, ainsi que de la population générale, à un exercice sain (prise en charge) de sa santé sexuelle et reproductive dans le département de Vélingara

9. Amélioration: de l’entente et de la collaboration des divers acteurs sociaux et institutionnels (DSV, associations, ONG, bailleurs de fonds ) qui travaillent dans le domaine de la santé, des relations entre la médecine conventionnelle et de la médecine traditionnelle Obligation services de santé accessibles, disponibles, de qualité et acceptables pour la population

10. Bonne Connaissance du contexte Plaidoyer Initiatives pilotes Recherche Action Réflexion interne MDM Genre, changement sociale, empowerment Rédaction des Convenio et projets selon les résultats de la recherche action Valeur ajoutée: Participation / accompagnement /mobilisation sociale, bonne stratégie de sortie

11. Vers la fin de la missionMise en place d’un comité de suivi des Acquis de MdM • Renforcement de capacités des acteurs de la société civile • Responsabilisation de la société civile dans la prise en charge des problèmes de santé, droit à la santé

12. Rôle et Mission de l’APAM Assurer la pérennisation des Acquis de MdM à travers: L’amélioration des conditions sanitaires des populations Favoriser des espaces de concertation et de médiation en faveur des actions sociales Exécution de nouveaux projets Fonctionnement Statut et règlement intérieur Bureau exécutif, comité directeur, assemblée générale Réunion hebdomadaire, mensuelles et bimestrielles Moyens financiers et technique de APAM Donation matériels MdM Vélingara Cotisations mensuelles des membres Bailleurs de Fonds Donateurs locaux privés

13. Difficultés rencontrées Croyances, préjugés sur le cycle des ONG Difficultés d’acceptation fin de la mission par des collaborateurs et travailleurs Encadrement et réorientation des travailleurs Manque de collaboration de certains agents de santé Manque d’engagement de certains acteurs de la société civile Faible implication des populations dans la prise en charge de leur santé. Recherche de fonds.

14. Recommandations • Mise en place dès le début des projets d’associations de pérennisation • Revoir la stratégie de donation du matériels et biens de MdM à la sortie • Avoir un contrat de donation permettant à MdM d’avoir un contrôle sur le matériel légué à la fin de la mission • Assurer le suivi et l’accompagnement des associations au moins 2 ans après la fermeture

15. Muchas suerte! • Merci, • Gracias • Diarama • Diérédieuf