omuz yaralanmalari n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
OMUZ YARALANMALARI PowerPoint Presentation
Download Presentation
OMUZ YARALANMALARI

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 70

OMUZ YARALANMALARI - PowerPoint PPT Presentation


  • 439 Views
  • Uploaded on

OMUZ YARALANMALARI. Prof. Dr. Selçuk Küçükoğlu. OMUZ YARALANMALARININ SPORA ÖZGÜ GÖRÜLME SIKLIĞI BEYZBOL %11-57 GÜREŞ % 17 TENİS % 56 FUTBOL % 8-14 CİMNASTİK % 1-18 YÜZME % 3-50 GOLF % 3-13 BASKETBOL % 3 KAYAK % 6-9 VOLEYBOL % 44 CİRİT % 29

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'OMUZ YARALANMALARI' - shawna


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
omuz yaralanmalari

OMUZ YARALANMALARI

Prof. Dr. Selçuk Küçükoğlu

slide2

OMUZ YARALANMALARININ SPORA ÖZGÜ GÖRÜLME SIKLIĞI

BEYZBOL %11-57

GÜREŞ % 17

TENİS % 56

FUTBOL % 8-14

CİMNASTİK % 1-18

YÜZME % 3-50

GOLF % 3-13

BASKETBOL % 3

KAYAK % 6-9

VOLEYBOL % 44

CİRİT % 29

YARALANMA ŞEKİLLERİ ARASINDA EN SIK GÖRÜLEN

İMPİNGEMENT SENDROMU

GLENOHUMERAL İNSTABİLİTE

BİCEPS TENDİNİTİ

AK EKLEM YARALANMALARI

PERRY-HİGGİNS

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide3

OMUZ YARALANMALARINDA TANISAL SINIFLAMA

KAPSÜLER SENDROMLAR

AKUT BURSİTLER

AKROMİYOKLAVİKÜLER SENDROM

SUBAKROMİYAL SENDROM

DİĞER

BELİRSİZ KLİNİK TABLO

EKSTRENSEK NEDENLER

DİĞER İNTRENSEK NEDENLER (İNSTABİLİTE)

OMUZ SORUNU OLMAYANLAR

KARMA KLİNİK TABLOLAR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide4

OMUZ AĞRISI YAPAN PATOLOJİLER

DOĞUMSAL NEDENLER (SPRENGEL’S DEFORMİTE, OS AKROMİYALE)

İNFEKSİYON (TBC. OSTEOMYELİT, SEPTİK ARTRİT)

İNFLAMASYON (SİSTEMİK ROMATİZMAL HAST., OSTEOARTRİT)

DEJENERATİF OLAYLAR (İMPİNGEMENT, R.C. TENDİNİTLERİ)

TÜMÖR VE BENZERİ DURUMLAR

KAS VE SİNİR HASTALIKLARI (SUPRASKAPULAR SİNİR NÖROPATİSİ)

TRAVMA VE MEKANİK BOZUKLUK (KIRIK, ÇIKIK, İNSTABİLİTE)

(APLEY-JOHNSON)

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide5

OMUZ EKLEMİ

STABİLİTE MOBİLİTE

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide6

EKLEMİN STABİLİTESİNDE ROL

OYNAYAN 3 SİSTEM VAR:

PASİF AKTİF KONTROL

KEMİK KAS SİNİRLER

KAPSÜL TENDON

LİGAMANLAR

LABRUM

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide7

LABRUM

STABİLİTEYİ SAĞLAMAK

GLENOİD ÇUKURUN DERİNLİĞİNİ ARTIRMAK

KEMİK KENARLARI KORUMAK

EKLEMİN LUBRİKASYONUNU SAĞLAMAK

GLENOHUMERAL LİGAMANLARA YAPIŞMA YERİ OLUŞTURMAK

HUMERUSUN BAŞININ ROTASYONU İLE LABRUMUN ŞEKLİ DEĞİŞEREK GLENOİD ÇUKURUN KENARLARINA ESNEKLİK SAĞLAMAK

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide9

KAPSÜL

GLENOHUMERAL EKLEMİ DESTEKLER VE KUVVETLENDİRİR

ESNEK BİR YAPIYA SAHİP OLDUĞU İÇİN İSTİRAHAT POZİSYONUNDA

HUMERUS BAŞININ YAKLAŞIK 2 cm KAYMASINA İZİN VERİR

TEK BAŞINA GLENOHUMERAL STABİLİTEYE KATKISI YOK

ÖNDEN GLENOHUMERAL LİGAMANLAR VE SUBSKAPULARİSİN TENDONU

ARKADAN İNFRASPİNATUS VE TERES MİNÖR TENDONLARI DESTEKLER VE KUVVETLENDİRİR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide11

SUPERİOR GLENOHUMERAL LİGAMAN

KORAKOHUMERAL LİGAMAN VE SUPRASPİNATUS TENDONU

İLE BİRLİKTE HUMERUSUN BAŞININ AŞAĞI DOĞRU YER

DEĞİŞTİRMESİNİ ENGELLER

OMUZUN 0-600 ELEVASYONUNDA DIŞ ROTASYONU KISITLAR

ORTA GLENOHUMERAL LİGAMAN

ANA STABİLİZATÖRDÜR

NÖTRALDEN 900 ABDÜKSİYON SIRASINDA OLUŞACAK DIŞ

ROTASYONU KISITLAR

İNFERİOR GLENOHUMERAL LİGAMAN

LABRUMUN ÖN,ALT VE ARKA KISMINA YAPIŞIR

ELEVASYONU KISITLAR

ARKA KISIM ELEVASYON VE İÇ ROTASYON SIRASINDA ARKADA

STABİLZASYONU SAĞLAYARAK BU YÖNE OLAN ÇIKIKLARI ÖNLER

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide14

DİNAMİK STABİLİTE (AKTİF SİSTEMLER)

  • GRUP KASLAR (AKSİOSKAPULAR)
  • SKAPULAYI STABİLİZE EDER VE ROTASYON YAPTIRIR
  • TRAPEZ, ROMBOİDLER, LEVATOR SKAPULA,SERRATUS ANT.
  • 2. GRUP KASLAR (OMUZ KUŞAĞININ EKSTRENSEK KASLARI)
  • PEKTORALİS MAJOR VE MİNÖR, DELTOİD,BİCEPS, TRİCEPS,
  • LATİSSİMUS DORSİ
  • 3. GRUP KASLAR (ROTATOR CUFF KASLARI)
  • SUPRASPİNATUS, SUBSKAPULARİS, İNFRASPİNATUS VE TERES MİNÖR
  • BU KASLAR FORCE COUPLE OLARAK İŞLEV GÖRÜRLER

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide15

ROTATOR CUFF KASLARININ KASILMALARI:

EKLEM YÜZEYLERİNİN KOMPRESYONUNU

KASLARIN EŞ ZAMANLI KASILMALARI HUMERUS BAŞININ

GLENOİDİN MERKEZİNE DOĞRU ÇEKİLMESİNİ

KAPSÜL VE LİGAMANLARIN GERİLMESİNİ

BARİYER ETKİ OLUŞTURMASINI

SAĞLAR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide16

SUBSKAPULARİS

HUMERUS BAŞININ ÖNE DOĞRU YER DEĞİŞTİRMESİNE ENGEL OLUR (EKLEM STABİLİTESİNDE ÖNEMLİ)

İÇ ROTASYON VE HUMERUS BAŞININ DEPRESYONUNA KATKIDA

BULUNUR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide17

İNFRASPİNATUS

DIŞ ROTASYON VE HUMERUS BAŞININ DEPRESÖRÜ OLARAK

GÖREV YAPAR

İÇ ROTASYON SIRASINDA HUMERUS BAŞININ ARKAYA DOĞRU

HAREKETİNİ ENGELLER

TERES MİNÖR

DIŞ ROTASYONA %45 KATKI SAĞLAR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide18

SUPRASPİNATUS

OMUZUN ABDUKSİYON VE ELEVASYONUNDA ROL OYNAR

ELEVASYONUN TÜM SAFHALARINDA AKTİFTİR

MAKSİMUM AKTİVİTESİ 1000 ABDÜKSİYONDA ORTAYA ÇIKAR

HUMERUS BAŞININ STABİLİZASYONUNDA ÖNEMLİ ROL OYNAR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide19

DELTOİD

3 KISIMDAN OLUŞUR

ELEVASYONUN HER AŞAMASINDA KATKIDA BULUNUR

ABDUKSİYON HAREKETİNİ SUPRASPİNATUSLA BİRLİKTE OLUŞTURUR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide20

BİCEPS BRACHİ

DİRSEK FLEKSİYON VE SUPİNASYONUNDA ETKİLİDİR

İKİ BAŞI VARDIR UZUN BAŞI BÜYÜK VE KÜÇÜK TÜBERKÜL

ARASINDAKİ BİSİPİTAL OLUKTAN KAPSÜLÜ TERK EDER

HUMERUS BAŞINI GLENOİDE DOĞRU İTEREK ÖNE STABİLİTEYE

KATKIDA BULUNUR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide21

ANCAK

UNUTULMAMALIDIR Kİ

HAREKET BİR BÜTÜNDÜR

TEK TEK KASLARIN KASILMASI İLE OLUŞMAZ

KOORDİNASYON

VE

UYUM

GEREKİR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide22

OMUZ KOMPLEKSİ

KİNETİK BİR ZİNCİR OLARAK GÖREV GÖRÜR

OMUZ HAREKETİ

AYAK PARMAKLARINDAN

OMURGAYA

EL PARMAKLARINA

KADAR UZANAN TÜM KASLARIN KONTROLÜNÜ İÇERİR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide23

OMUZUN ARTROKİNEMATİĞİ

SKAPULOHUMERAL RİTİM

GLENOHUMERAL EKLEM

AKROMİYOKLAVİKÜLER EKLEM

STERNOKLAVİKÜLER EKLEM

SKAPULOTORASİK ARTİKÜLASYONUN

KOORDİNELİ ÇALIŞMASI SONUCU OLUŞUR.

OMUZUN ELEVASYONU GLENOHUMERAL EKLEM VE SKAPULOTORASİK

ARTİKULASYONUN HAREKETİNİ GEREKTİRİR

SKAPULANIN HAREKETİ İSE AKROMİYOKLAVİKÜLER VE STERNOKLAVİKÜLER

EKLEMLERİN HAREKETİ SONUCU ORTAYA ÇIKAR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide24

OMUZ EKLEMİNİN ARTROKİNETİK ÖZELLİĞİ

OMUZ EKLEMİNİN PRİMER ELEVATÖRÜ DELTOİD VE SUPRASPİNATUSTUR.

ANCAK BU FONKSİYONLARINI YERİNE GETİREBİLMELERİ

SUBSKAPULARİS,

İNFRASPİNATUS

TERES MİNÖR

KASLARININ KASILARAK STABİLİZASYON ETKİ

OLUŞTURMALARI İLE MÜMKÜN OLUR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide25

KASLARIN HAREKETİNİN KOORDİNASYONU SİNİR SİSTEMİNİN

KONTROLÜ ALTINDADIR (PENCABİ)

SİNİR SİSTEMİ AKTİF VE PASİF STABİLİZATÖR MEKANİZMALAR

ARASINDA KRİTİK BİR ROL OYNAR

PROPRİOSEPSİYON KASLARIN FONKSİYONLARINI KONTROL ETMEK

İÇİN ÖNEMLİDİR

EKLEM POZİSYON DUYUSUNUN SAĞLAM OLMASI,

EKLEM STABİLİZASYONU

ve

KASLARIN UYUM İÇİNDE ÇALIŞMASI

HAREKETİN TAM OLMASINA YOL AÇAR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide26

SUBAKROMİYAL BÖLGE

OMUZUN STABİLİTESİNDE VE HAREKETLERİNDE ROL ALIR

AKROMİYON, AKROMİOKLAVİKÜLER EKLEM KORAKOAKROMİYAL

LİGAMAN TARAFINDAN OLUŞTURULAN KORAKOAKROMİYAL

ARKIN ALTINDA BULUNUR

İÇİNDE SUBAKROMİYAL-SUBDELTOİD BURSA, ROTATOR

CUFF VE YAĞ DOKUSU BULUNUR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide28

İMPİNGEMENT SENDROMU 1

EKSTERNAL (SUBAKROMİYAL )

PRİMER SEKONDER

OBSTRÜKSİYON R.C. FONKSİYON KAYBI İNSTABİLİTE

35 YAŞ ÜSTÜ 35 YAŞ ALTI

BAŞ ÜSTÜ AKTİVİTEİLE OMUZUN ÖN VE YAN TARAFINDA AĞRI

İMPİNGEMENT TESTLERİ ++ +

APPREHENSİON TESTİ -- +/--

RELOKASYON TESTİ -- +/--

İSTİRAHAT/ NSAİD/ RC VE PERİSKAPULAR KUVVETLENDİRME

ARTROSKOPİK SUBAKROMİYAL STABİLİZASYON +/-

DEKOMPRESYON ( ASD) ASD

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide29

İMPİNGEMENT SENDROMU 2

İNTERNAL (GLENOİD)

TEKRARLAYAN MİKROTRAVMA RC FONKSİYON KAYBI

İMPİNGEMENT POSTERİOR-SUPERİOR GLENOİDDE

35 YAŞ ALTI

ABD VE DIŞ ROTASYONDA OMUZUN ARKA/ÖN TARAFINDA AĞRI

İMPİNGEMENT TESTLERİ +/-

APPREHENSİON TESTİ +/-

RELOKASYON TESTİ +/-

İSTİRAHAT/NSAİD/KUVVETLENDİRME EGZERSİZLERİ

ASD VE STABİLİZASYON

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide35

İMPİNGEMENT SENDROMU 3

DİREKT RADYOGRAFİDE OBSTRÜKSİYON OLAN OLGULARDA

PATOLOJİK GÖRÜNTÜ ELDE EDİLİR

AKROMİYON ŞEKLİ

AKROMİYONDA OSTEOFİT

AK EKLEM OSTEOARTRİTİ

BÜYÜK TÜBERKÜLDE SKLEROZ VE KİST

İNSTABİLİTE OLAN OLGULARDA

MRI VE MRI ARTROGRAFİ YARARLIDIR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide36

İMPİNGEMENT SENDROMUNDA KULLANILAN X-RAY

GH EKLEM AP GRAFİ GH DEJENERATİF DEĞİŞİKLİK

KALSİFİK TENDİNİT VE BURSİT

AK EKLEM AP GRAFİ AK DEJENERATİF DEĞİŞİKLİK

AK AYRILMA

DİSTAL KLAVİKULA KIRIKLARI

AKSİLLER LATERAL GH DİSLOKASYON

KEMİK BANKART LEZYONU

OS AKROMİYALE

HİLL SACHS LEZYONU

SUPRASPİNATUS OUTLET AKROMİYONUN TİPİ

Y (ARK) GRAFİSİ ÖN AKROMİYONDA DEJENERATİF

DEĞİŞİKLİKLER

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide38

Aksiller Lateral

Kol Abdüksiyonda

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide46

ROTATOR CUFF TENDİNİT MEKANİZMASI - 1

YAŞLILARDA VE ÇALIŞANLARDA

OSTEOFİT OLUŞUMU

SUBAKROMİAL ALANIN AZALMASI

IMPINGEMENT NEDENİ İLE TEKRARLAYAN MİKROTRAVMA

SONUCU DEGENARATİF DEĞİŞİKLİKLERİN OLUŞUMU

GİDEREK ARTAN KISMİ VEYA TAM YIRTIK OLUŞUMU

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide47

ROTATOR CUFF TENDİNİT MEKANİZMASI - 2

GLENOHUMERAL İNSTABİLİTEYE SEKONDER SPORCULARDA

AŞIRI KULLANILAN BİCEPS TENDONU VE ROTATOR CUFF

ZAYIFLAR VE YORULUR

PASİF KISITLAYICILAR AŞIRI YÜKLENİR

R.CUFF’TA LAKSİTE OLUŞUR

ANTEROSUPERİOR GLENOHUMERAL İNSTABİLİTE

HUMERUSUN BAŞI YUKARI DOĞRU HAREKET EDEREK ROTATOR

CUFF’I SIKIŞTIRIR

TEKRARLAYAN SIKIŞMA SONUCU OLUŞAN DEVAMLI MİKROTRAVMA

DEJENERATİF CUFF DEĞİŞİKLİKLERİNE YOL AÇAR

GİDEREK ARTAN VEYA ANİ ROTATOR CUFF YIRTIKLARI OLUŞUR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide48

ROTATOR CUFF TENDİNİT MEKANİZMASI - 3

FONKSİYONEL SKAPULAR İNSTABİLİTEYE BAĞLI OLARAK

ZAYIF SKAPULOTORASİK KASLAR

SKAPULANIN ANORMAL POZİSYONLAMASI

SKAPULOHUMERAL RİTMİN BOZULMASI

AKROMİYONUN ZORUNLU OLARAK FAZLA ELEVASYONU

KORAKOAKROMİYAL YAYIN ALTINDA ROTATOR CUFF’IN SIKIŞMASI

MEVCUT İMPİNGEMENT NEDENİ İLE DEVAMLI MİKROTRAVMA DEJENERATİF

CUFF DEĞİŞİKLİKLERİNE NEDEN OLUR

GİDEREK OLUŞAN KISMİ VEYA TAM YIRTIK OLUŞUR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide49

REHABİLİTASYONA BAŞLAMADAN ÖNCE KİNEMATİK ZİNCİRİN MUAYENESİ

YAPILMALIDIR.

LOMBER OMURGA

POSTÜR

KUVVET

ESNEKLİK

TORAKAL OMURGA

SKOLYOZ

KİFOZ

KALÇA- DİZ

DAHA ÖNCE GEÇİRİLMİŞ TRAVMA

ESNEKLİK

KUVVET

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide50

OMUZ YARALANMALARI REHABİLİTASYONU 1

AKUT FAZ

AKTİVİTE MODİFİKASYONU VE İSTİRAHAT

900 ÜZERİNDEKİ AKTİVİTELERİ KISITLAMAK

DOKU İNFLAMASYONUNUN İYİLEŞMESİ

NSAİD

FİZİK TEDAVİ AJANLARI

BURSALARA KORTİKOSTEROİD ENJEKSİYONU

BU AŞAMADA AGRESİF DAVRANMAK KAS ATROFİSİNİN VE SKAPULA

İNSTABİLİTESİNİN OLUŞMAMASI AÇISINDAN ÖNEMLİ

ROM KAZANIMI

BAŞLANGIÇTA SARKAÇ EGZERSİZLERİ

AĞRISIZ ARK HAREKETLERİ

AĞRI KALKINCA HAREKET KAZANIM ÇALIŞMALARI

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide51

OMUZ YARALANMALARI REHABİLİTASYONU 2

HAREKET KAZANIM ÇALIŞMALARI

GERME EGZERSİZLERİ PASİF- AKTİF YARDIMLI KAPSÜL AÇISINDAN

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide56

OMUZ YARALANMALARI REHABİLİTASYONU 3

AĞRI VE İNFLAMASYON KALKINCA

İZOMETRİK EGZERSİZLER ATROFİYİ ÖNLEMEK AMACI İLE

0-900 GİDEREK ARTAN AÇI İLE

KAPALI KİNETİK ZİNCİR EGZERSİZLERİ

ÖZELLİKLE SKAPULA STABİLİZATÖRLERİ İÇİN

ROM %75-80 ÜZERİNDE BİR KAZANIM OLUNCA BİR SONRAKİ

DEVREYE GEÇİLEBİLİR

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide63

OMUZ YARALANMALARI REHABİLİTASYONU 4

İYİLEŞME DEVRESİ

NORMAL AKTİF VE PASİF EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI OLMALI

KUVVET

KUVVETTE DAYANIKLILIK VE DENGE

SKAPULAR KONTROL

BU AMAÇLA

DAYANIKLILIK

GÜÇ

KASLAR ARASI KOORDİNASYON

SAĞLAMAK AMACI İLE KİŞİYE VE SPORA ÖZGÜ EGZERSİZ REÇETESİ

DÜZENLENİR.

İZOMETRİK EGZERSİZLER VE AÇIK ZİNCİR EGZERSİZLERİ

THERABAND VE EL HALTERLERİ YARDIMI İLE YAPILMALIDIR.

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide68

KAS DENGELERİ

DIŞ /İÇ ROTATORLAR ARASINDAKİ DENGE

ATICILIK SPORU YAPANLARDA

00 %65

900 ABDUKSİYONDA %75

YÜZÜCÜLERDE

00 %54

900 ABDUKSİYONDA %62

(İÇ ROTATORLAR DAHA KUVVETLİ OLDUĞU İÇİN)

OLMALIDIR.

Prof.Dr. Selcuk Küçükoğlu

slide69

Kırık İnstabilite Sprain İç Hasar “itis” “osis”