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醫療相關「決策系統」的應用與復健領域的推廣. 14 張詠荃 26 陳藝文 28 溫孟璇 36 李杰騰 38 張煒笛 39 鄭又升. 專家系統 ( 決策系統 ) 的定義. 由「知識庫、推論引擎及使用者介面」為基礎而組成的電腦化系統 可提供專業性的諮詢及判斷 由知識機和推理機所組成 三大要素: ●領域專家級知識 ●模擬專家思維 ●達到專家級的水準 2. 專家系統的運作. 專家系統的建立. 確認欲解決問題→找出相關的知識,將其概念化
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醫療相關「決策系統」的應用與復健領域的推廣醫療相關「決策系統」的應用與復健領域的推廣 14 張詠荃 26 陳藝文 28 溫孟璇 36 李杰騰 38 張煒笛 39 鄭又升
專家系統(決策系統)的定義 • 由「知識庫、推論引擎及使用者介面」為基礎而組成的電腦化系統 • 可提供專業性的諮詢及判斷 • 由知識機和推理機所組成 • 三大要素: ●領域專家級知識 ●模擬專家思維 ●達到專家級的水準 2
專家系統的建立 • 確認欲解決問題→找出相關的知識,將其概念化 →整理出知識結構→形成知識庫→訂定規則 • 專家系統的開發小組 學科領域專家、程式設計師知識工程師(中樞) • 知識工程: ◎知識取得(knowledge acquisition) 求解所需要的知識,並轉換到電腦中 專家系統中最重要的研究課題。 ◎ 知識表示(knowledge representation) 用電腦表示人類的知識。 4
決策支援系統 • 協助管理者解決決策上之非結構性、半結構性甚至是結構性的決策問題 • 交談式的系統 • 容易使用、系統能適當地回應使用者 • 支持管理者的判斷,而非加以取代 • 以圖表來展示管理者所需要資訊 • 在所有的決策過程中給予管理者支援 5
決策系統的實際應用 • 水資源評估之決策支援系統 • 金融控制、股市操盤 • 地理資訊系統 • 國防上的協助 • 臨床決策系統(CDSS) • 職能治療領域 6
例:臨床決策系統(CDSS) • Clinical Decision Support Systems • 1970年代開始把人工智能應用於醫學 • 1980年匹茲堡大學開發 • 一個診斷決策支持系統,包含疾病、診斷、研究結果、疾病協會和實驗室信息知識庫。7
CDSS的四個關鍵作用 • 行政 • 臨床 • 成本控制 • 決策支持8
CDSS的好處─三大方向 • 改善病人的安全 • 改善照護品質 • 增進醫療服務的效率9
CDSS的優點 • 自動提供各項資料的相關性 • 可以輔助醫療教育和訓練 • 可克服數據效率低或編制程序的問題 • 有效利用資金和資源 • 結合各種檢查促使工作更流暢 • 查閱資料方便 • 能維持照護的一貫性 • 可以在任何時間提供醫療訊息 10
CDSS的缺點 • 對臨床評斷造成威脅 • 可能不夠有彈性而不被認同 • 增加對軟體的依賴 • 評估、診斷問題 • 可能增加工時 • 無法確定在道德上和法律上的定位 • 費用11
例:水資源評估之決策支援系統 • 研擬系統架構所需具備功能: 1.能顯示河川之可用水量、缺水指標等 2.能對未來供水進行分析,如水庫蓄水變化等 3.能顯示乾旱救旱因應方案,如打折供水等 4.能統計繪製分析結果之數據與圖表 5.現況資料,評估未來一年水庫蓄水情形 12
例:台新系統 • 即時掌握、分析、監控關鍵的營運指數指標 • 決策資訊包含每月月初、月底的損益數據 應收帳款、各部門盈餘等 • 資料量增加,系統的存取使用次數也會增加 → 伺服作業系統、資料庫以及硬體提昇 13
例:地理資訊系統 。空間資訊處理及管理的系統 。可評估地形地物分佈以及軍事人員的前進動向 。指揮作戰層面 →任務派遣、砲彈有效射程分析 電磁波有限範圍分析、核生化做戰模擬分析等 。支援後勤方面 →圖資生產供應與維護、物資供應 營產設施管理等 。準則與訓練層面 →戰鬥、戰術模擬器、電腦兵棋推演系統等 14
輔行器人機配對醫療決策支援系統 • 長庚大學研發,正在進行臨床測試 • 幫助下肢不便者,尋找適當的輔行器 • 輸入患者的資料,經由系統演算 輸出建議的輔行器種類 • 避免人為判斷失誤的產生,縮短評估的時間 • 資料來源: 輔行器人機配對醫療決策支援系統 http://mmrl.cgu.edu.tw/rehab/lab/ren/Paper/ExpertSystem_Short/ExpertSystem_Short.html 16
精神醫療決策支援系統 • 玉里榮民醫院精神科所設的 「數位精神醫學研究室」 • 數位精神醫學的一環,減少醫療的變異性 • 例:重鬱症藥物治療指引與臨床系統的結合 • 對醫療品質的提升有很大功效。 • 參考資料: http://www.mental.idv.tw/cyberlab/cyberpsychiatry/decision.htm
中風復健醫療輔助決策系統 ●本系謝清麟老師和薛漪平老師提出相關論文 。「中風復健卓越模式」建立三個步驟其中的第二步驟 。建構出多層面題庫→發展電腦適性評量系統 →根據評估結果,給予最佳復健方案 。資料庫建構越趨完整之後,此系統可幫助治療師精準且快速訂定治療計畫 。資料來源: 中風復健醫療輔助決策系統 http://homepage.ntu.edu.tw/~clhsieh/otexcellence.doc18