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關於「中華民國國民健保卡」 ( 健保 IC 卡內容 )

關於「中華民國國民健保卡」 ( 健保 IC 卡內容 ). 東元電機股份有限公司 智慧卡事業部 – 江元辰 經理 中華民國九十一年三月. ( 一 ) 基本資料段 ( 二 ) 健保資料段 ( 三 ) 醫療專區 ( 四 ) 衛生行政專區. 健保 IC 卡的卡片內容. ( 一 ) 基本資料段. 1. 卡片號碼 2. 姓名、身分證號、出生日期 3. 性別 4. 發卡日期 ( 隱性 ) 5. 照片 ( 顯性 ) 6. 卡片註銷註記 ( 隱性 )  未註明者為 顯 隱性. ( 二 ) 健保資料段. 1. 保險人代碼 ( 預留欄位 )

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關於「中華民國國民健保卡」 ( 健保 IC 卡內容 )

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Presentation Transcript

  1. 關於「中華民國國民健保卡」(健保 IC 卡內容) 東元電機股份有限公司 智慧卡事業部 –江元辰 經理 中華民國九十一年三月

  2. (一)基本資料段 (二)健保資料段 (三)醫療專區 (四)衛生行政專區 健保IC卡的卡片內容

  3. (一)基本資料段 1.卡片號碼 2.姓名、身分證號、出生日期 3.性別 4.發卡日期(隱性) 5.照片(顯性) 6.卡片註銷註記(隱性) 未註明者為顯隱性

  4. (二)健保資料段 1.保險人代碼(預留欄位) 2.保險對象身分註記(低收入戶、榮民) 3.卡片有效期限 4.重大傷病註記--傷病代碼、有效起日、迄日 5.就醫可用次數(可更新就醫可用次數為六次) 6.最近一次就醫序號 7.新生兒依附註記(醫事機構鍵入，期限至多一個月) --出生日期、胞胎註記

  5. (二)健保資料段(續) 8.就醫資料登錄(保留六組最近就醫資料) -就醫類別 (可區分須不須累計就醫序號及扣除就醫可用次數) -新生兒就醫註記(新生兒就醫須於此欄位註記) -就診日期時間(若為補卡則為補卡日期) -補卡註記 -就醫序號 -醫療院所代碼

  6. (二)健保資料段(續) 8.就醫資料登錄(保留六組最近就醫資料) -醫事人員ID(僅為上傳資料不做顯示用) -安全簽章(僅為上傳資料不做顯示用) -主要診斷碼 -次要診斷碼(最多可鍵入5組) -就醫費用紀錄 -門診費用、門診部分負擔 -住院費用、住院部分負擔(分兩段)

  7. (二)健保資料段(續) 9.就醫累計資料 (顯示當年及去年累計次數、門住診累計費用、 門住診部份負擔累計費用) 10.總累計費用 (記錄自使用健保IC卡後所累計之門住診總費用) 11.個人保險費 (僅供個人查詢最近二年繳交保費記錄)

  8. (二)健保資料段(續) 12.保健服務 (兒童、成人預防保健及婦女子宮頸抹片檢查等 共用，保留六組資料) -服務項目註記 -檢查日期 -醫療院所代碼 -檢查項目代碼

  9. (二)健保資料段(續) 13.孕婦產前檢查 -最後月經開始日期 -預產期 (以下保留11組資料，包括超音波檢查1次) -檢查日期 -醫療院所代碼 -檢查項目代碼

  10. 就醫次數相關欄位說明 • 就醫累計次數(系統自動累計) IC卡每刷一次，該欄位即累計一次 • 就醫類別 • 若院所鍵入01(西醫門診)、02、03、04、05 系統自動累計就醫序號並扣除就醫可用次數各一次 • 若院所鍵入AA(六次內同一療程)、AB(一個月內同一療程)、AC(預防保健)、AD(勞保職災)…等 就醫序號不累計及就醫可用次數不扣除 • 未來所有住院個案均應連線即時查保

  11. (三)醫療專區 1.門診處方箋(保留60組，與健保資料段對應) • 就診日期時間 • 診療項目 -醫令類別：非長期藥品、長期藥品、 診療、特材、重要醫令 -診療項目代號 -診療部位 (牙醫及重要醫令須輸入) -用法、天數、總量、交付處方註記

  12. (三)醫療專區(續) 2.長期處方箋(保留30組) • 開立日期 • 藥品項目 -藥品代碼、用法、天數、總量 3.重要醫令項目(保留10組) -實施日期、醫療院所代碼、重要醫令 代碼、實施部位代碼、總量 4.過敏藥物(保留3組) -藥物成分名稱

  13. 門診處方箋說明 • 門診處方均需鍵入 (住院除重要醫令外其他均不鍵入) • 屬長期處方(14日含以上) ->卡片內程式自動複製至“長期處方箋” 區，並可保存最近30筆長期處方資料 • 屬重要醫令(如CT、MRI) ->卡片內程式自動複製至“重要醫令項目” 區，並可保存最近10筆重要醫令資料

  14. (四)衛生行政專區 1.預防接種資料項目(保留四十組) -疫苗種類 -接種日期 -醫療院所代碼 -疫苗批號 2.器官捐贈資料項目 -同意器官捐贈註記

  15. 醫療院所須鍵入欄位 • 新生兒依附註記、新生兒就醫註記 • 就醫類別、補卡註記 • 主要(次要)診斷碼 • 當次門診或住院費用及部分負擔 • 保健服務項目註記及項目代碼 • 孕婦產前檢查相關資料 • 門診處方箋相關資料 • 過敏藥物 • 預防接種、器官捐贈

  16. 有醫事卡始可讀取之欄位 • 重大傷病註記 --傷病代碼 • 主要(次要)診斷碼 • 門診處方箋相關資料 • 過敏藥物(限具醫事卡始可讀寫)

  17. 醫療院所每日須上傳資料 • 卡片號碼、身分證號、出生日期 • 新生兒出生日期、新生兒胞胎註記 • 就醫類別、就診日期時間、補卡註記、就醫序號、醫療院所代碼、醫事人員ID 、安全簽章、主要次要診斷碼、當次費用及部份負擔 • 門診處方箋相關資料、預防接種

  18. 每日上傳時注意事項 • 當日就醫及費用資料須上傳至健保局 • 住院患者入院及出院各需上傳一筆 • 住院中有重要醫令檢查當日需上傳 • 急診需每日上傳 • 採每日批次上傳模式，透過讀卡機及電腦上傳 • 欠卡者資料於補卡當日上傳 • 上傳之資料均經過加密及加簽處理

  19. 健保IC卡存放內容實施時程表

  20. 健保IC卡存放內容實施時程表

  21. 健保IC卡存放內容實施時程表 卡片內容及實施時程表可至 www.enhi.com.tw下載

  22. 請大家支持並配合健保IC卡推動政策

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