a pszichoszoci lis onkol gia helyzete s szerepe magyarorsz gon n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
A pszichoszociális onkológia helyzete és szerepe Magyarországon PowerPoint Presentation
Download Presentation
A pszichoszociális onkológia helyzete és szerepe Magyarországon

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 25

A pszichoszociális onkológia helyzete és szerepe Magyarországon - PowerPoint PPT Presentation


  • 106 Views
  • Uploaded on

A pszichoszociális onkológia helyzete és szerepe Magyarországon. Rohánszky Magda Magyar Pszichoonkológiai Társaság Szent László Kórház, Onkológia 2008. A rákbetegségek standardizált halálozási arányszáma. 300 280 260 240 220 200 180 160 140 120 100. Magyarország

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'A pszichoszociális onkológia helyzete és szerepe Magyarországon' - sevita


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
a pszichoszoci lis onkol gia helyzete s szerepe magyarorsz gon

A pszichoszociális onkológia helyzete és szerepe Magyarországon

Rohánszky Magda

Magyar Pszichoonkológiai Társaság

Szent László Kórház, Onkológia

2008

slide2

A rákbetegségek standardizált halálozási arányszáma

300

280

260

240

220

200

180

160

140

120

100

Magyarország

EU átlag, 25 tagország

EU átlag, 2004 május előtti tagországok

EU átlag, 2004 májusban csatlakozott tagországok

1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001

Forrás: WHO 2004.

magyarorsz gi r khal loz s
Magyarországi rákhalálozás

33280

32400

10270

5400

1920 1941

1993 2004

a daganatos betegs gek t rsadalomra gyakorolt hat sa eur p ban
A daganatos betegségek társadalomra gyakorolt hatása Európában
  • Az összhalálozás 27 %-a a daganatos betegségek következménye, ezzel a második leggyakoribb halálok
  • A 25 EU ország közül Magyarországon hal meg a legtöbb ember rákban. Évente több, mint 30 ezren, vagyis naponta kilencvenen
multimod lis onkol gia 1960 t l
Multimodális Onkológia1960-tól

Sebészet

Kemoterápia

Sugárterápia

Immunterápia és csontvelő transzplantáció

Pszichoszociális intervenció 1989-től

pszicho szoci lis onkol gia magyarorsz gon
Pszichoszociális onkológia Magyarországon

- 1960:Elszórtan, de folyamatosan foglalkoznak

a területtel pszichológusok, pszichiáterek:

Császár Gyula, Eckhardt Sándor, Levendel László,

Polcz Alaine, Mezei Árpád, Muszbek Katalin…

- 1988: Eckhardt Sándor: Országos Onkológiai Intézet

Pszichoonkológiai Munkacsoport

- 1995: Magyar Nemzeti Rákkontroll Program

- 1998: Klinikai Pszichológia Szakmai Protokollja

- 1993: Bevezetés az onkopszichológiába

orvostanhallgatók részére (40 órás gyakorlat évente)

posztgraduális képzés orvosok, pszichológusok

részére (HIETE)

-2002: Magyar Pszichoonkológiai Társaság megalakulása

-2006: Új Magyar Nemzeti Rákkontroll Program

a pszichoszoci lis onkol gia helyzete magyarorsz gon
A pszichoszociális onkológia helyzete Magyarországon

2006: Új Magyar Nemzeti Rákkontroll Program

„…az onkológiai ellátó helyek mindegyikében biztosítani kell a betegek és hozzátartozóik számára a pszichológiai segítségnyújtás lehetőségeit.”

2007. január 1-től. (Intézkedési terv XIII./6)

pszichoszoci lis onkol gia
Pszichoszociális onkológia
  • 1970-es évek: USA, az orvosok 97% megmondja a rák diagnózisát
  • Magyarország: 1998 „Tájékoztatáshoz és önrendelkezéshez” való jog törvényerőre emelkedik
a r kbetegs g esem nyek egym sut nja
A rákbetegség: események egymásutánja

- tünet

- diagnózis

- kezelések

- fájdalom

- javulás

- romlás

- gyógyulás

- halál

daganatos betegs g lefoly s nak llom sai pszichoszoci lis onkol gia protokollja
Daganatos betegség lefolyásának állomásaiPszichoszociális Onkológia Protokollja
  • Tünetek megjelenése, orvoshoz fordulás segítése
  • Diagnosztikai vizsgálatok, várakozás az eredményre
  • Diagnózis
  • Kezelések, terápia megbeszélése
  • Műtétre, kezelésekre felkészítő időszak
  • Műtét utáni időszak
  • Kezelések befejezése
  • Visszagyógyulás az életbe
  • Speciális problémák
  • Betegség progressziója
  • Haldoklás
alkalmazott pszichol giai intervenci k
Alkalmazott pszichológiai Intervenciók
  • Pszichodiagnosztikai vizsgálatok, szűrések
  • Edukációs és tematikus csoport
  • Pszichoterápiás krízis intervenció
  • Pszichoterápiás konzultáció
  • Szimbólum terápia, relaxáció
  • Jungi analítikus, dinamikus rövid terápia
  • Hipnoterápia
  • Viselkedés és kognitív terápia
  • Rövid pszichoterápiák (6-8 alkalom, meaning centered)
  • Kreatív terápia
  • Zene és mozgás terápia
  • Tanácsadás
  • Csoportos edukáció, önsegítő csoport, pszichodráma
  • Spirituális terápia
a sz r vizsg lat r sztvev i n 924
A szűrővizsgálat résztvevői (n=924)
  • Nemi eloszlás: 69% nők, 31% férfiak
  • Kor: átlag =55 év (24 - 81)
  • Végzettség:alsó: 25%, közép: 53%, felsőfokú: 22%
  • Egyedül élők:18%, Társsal élők:82%
  • Fekvőbeteg: 60%, járóbeteg: 40%
  • ECOG státusz:0: 21%, 1: 54%, 2: 20%, 3: 5%
  • Áttét: van: 51%, nincs: 49%
  • A rák típusamell: 39%, bél: 41%, nőgyógyászati: 9%, prosztata: 1%, tüdő: 10%
pszich s mutat k hangulat

Nagyon rosszul éreztem magam.

Átlag = 3.6

Szélső értékek 0-10

Az 5-ös határérték felettiek aránya 41%

Egyáltalán nem éreztem magam rosszul.

Pszichés mutatók - HANGULAT
  • A magyar rákbetegek átlagos distressz szintje
  • A New Yorki betegek distressz szintjéhez viszonyítva

(Roth et al., 1998)

Khi (p< 0.0001)

pszich s mutat k a hads k rd v alapj n

Átlag = 6.6

Szélső értékek 0-21

A 7-es határérték felettiek aránya 45%

Átlag = 6.19

Szélső értékek 0-21

A 7-es határérték felettiek aránya 44%

Pszichés mutatók – a HADS kérdőív alapján
  • A magyar rákbetegek szorongás mutatói
  • A magyar rákbetegek depresszió mutatói
a magyar r kbetegek pszich s llapota aggaszt

Átlag = 12.8

Szélső értékek 0-41

A 15-ös határérték felettiek aránya 38%

A magyar rákbetegek pszichés állapota aggasztó
  • A magyar rákbetegek HADS összértékei
  • A New Yorki betegek átlagos HADS eredményeihez viszonyítva

(Roth et al., 1998)

P = 0.0001

kanada magyarorsz g sszehasonl t vizsg lat 2005
Kanada-Magyarország összehasonlító vizsgálat2005
  • 57 magyar beteg, 53% ffi. - 47% nő

átlagéletkor: 60 év

  • 50 kanadai beteg, 66% ffi - 34% nő

átlagéletkor: 62 év

Betegség diagnosztizálása óta eltelt idő 2 év (± 2 hónap)

kul tur lis k l nbs gek megk zd s
Kulturális különbségekMegküzdés
  • MAC tehetetlen-reménytelen skála

n átlag

  • magyarok: 49 11.63
  • kanadaiak: 50 9.9 p<0.01
  • Nőknél átlagosan gyakrabban fordul elő, de nem szignifikáns p=0.062
kultur lis k l nbs gek poms
POMS életerő skála

n átlag

Magyarok: 47 10.5

Kanadaiak: 50 12.7

p<0.01

Kulturális különbségekPOMS
pszichoszoci lis onkol gia helyzete magyarorsz gon
Pszichoszociális onkológia helyzete Magyarországon
  • Budapesten 10 onkológiai centrum
  • 5-6 pszichológus
  • Vidéken még rosszabb a helyzet (31 ellátó hely)
  • A daganatos betegek speciális gondozási rendszerében néhány szociális munkás dolgozik: Debrecen, Szeged, Kecskemét, Orsz. Onkológiai I., Szent László Kórház
  • Kutatás
  • Képzés: HIETE, Magyar Pszichoonkológiai Társaság, Hospice Alapítvány, SOTE Magatartás Kutató Intézet
seg t szervezetek
Segítő szervezetek
  • Rákbetegek Országos Szövetsége
  • Magyar Rákellenes Liga
  • ILCO Szövetség
  • „Rák ellen az emberért, a holnapért” Alapítvány
  • Támaszadó Szolgálat
  • Egészségforrás Alapítvány
  • Tűzmadár Alapítvány
  • Magyar Hospice Alapítvány
  • Magyar Hospice-Palliatív egyesület
  • Meggyógyulhatsz Egyesület
  • Napforduló szolgálatok és Hospice alapítványok országszerte
pszichoszoci lis modellk s rlet
Pszichoszociális modellkísérlet
  • Szent László Kórház Onkológiai Centrum és Tűzmadár Alapítvány: ingyenes, rákbetegek és hozzátartozók számára egyaránt elérhető pszichoszociális segítség
  • Distressz, szociális állapot szűrés
  • Magas kockázatú rákbetegek támogatása
  • Egyéni és csoportos pszichoterápia
  • Tematikus csoportok
  • Hatékony kommunikáció és stressz redukció
  • Hozzátartozók támogatása
  • Segítő szakemberek és önkéntesek képzése
  • Naprakész információ biztosítása: „rakgyogyitas.hu”
  • Rákgyógyítás magazin
  • „Mobil team” feltételeinek megteremtése
  • Kutatás: követéses és hatékonyság vizsgálatok