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Appareil Reproducteur féminin

Structure Histologique de l’appareil Génital feminin Dr Benkhalifa Moncef PhD. RBMG. MCU-PH Laboratoire de Biologie de la Reproduction et de Cytogénétique CHRU et Faculté de Médecine. Amiens Université de Picardie Jules Verne. 1. Appareil Reproducteur féminin. FONCTIONS (1).

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Appareil Reproducteur féminin

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Presentation Transcript

  1. Structure Histologique de l’appareil Génital femininDr Benkhalifa Moncef PhD. RBMG. MCU-PHLaboratoire de Biologie de la Reproduction et de Cytogénétique CHRU et Faculté de Médecine. AmiensUniversité de Picardie Jules Verne 1

  2. Appareil Reproducteur féminin

  3. FONCTIONS (1) 1.Produire les gamètes féminins (ovocytes) OVAIRES 2. Accueillir les gamètes féminins et masculins en vue de la fécondation TROMPES ET UTERUS 3. Donner un environnement propice à l’implantation et la croissance de l’embryon UTERUS

  4. FONCTIONS (2) 4. Expulser le fœtus à la fin de la grossesse UTERUS 5. Sécréter les hormones stéroïdes ovariennes 1ère partie de cycle = Estrogènes 2ème partie de cycle = Progestérone + Estrogènes OVAIRES

  5. Ces fonctions varient en fonction de l’âge: - Vie intra-utérine - Enfance - Puberté - De la puberté à la ménopause = phase d’activité génitale - Ménopause

  6. L’APPAREIL GENITAL FEMININ 1- Les ovaires 2- Les trompes 3- L’utérus 4- Le vagin 5- La glande mammaire

  7. PREMIERE PARTIELES OVAIRES Définition anatomique et rôles Structure histologique Variations en fonction de l’âge Variations en fonction du cycle Régulation hypothalamo-hypophysaire

  8. L’ovaire Entre la puberté et la ménopause L’ovaire va assurer 2 fonctions 2) Exocrine: ovogenèse Croissance, maturation et ovulation 2) Endocrine: Sécrétion des stéroïdes (Œstrogène et progestérone)

  9. LES OVAIRES1.DEFINITION ANATOMIQUE ET ROLES Organes pairs, ovoïdes, aplatis, situés à droite et à gauche de la cavité pelvienne 2 fonctions : 1. Production des ovocytes (fonction exocrine) 2. Synthèse des hormones stéroïdes (fonction endocrine)

  10. LES OVAIRES2.STRUCTURE HISTOLOGIQUE (1) L’ovaire est revêtu par un épithélium cubique simple (=épithélium germinatif ovarien) L’ovaire comprend ensuite 2 zones : A. zone corticale (en périphérie) B. zone médullaire (au centre)

  11. LES OVAIRES2. STRUCTURE HISTOLOGIQUE (2) A. LA ZONE CORTICALE Elle comporte: Les follicules ovariens Le stroma ovarien

  12. LES OVAIRES2. STRUCTURE HISTOLOGIQUE (3) Les follicules ovariens

  13. LES OVAIRES2. STRUCTURE HISTOLOGIQUE (4) Le stroma ovarien tissu conjonctif de soutien + vaisseaux + nerfs se densifie au contact de l’épithélium germinatif = «  l’albuginée » Donne naissance au contact des follicules aux thèques externe et interne

  14. LES OVAIRES2. STRUCTURE HISTOLOGIQUE (5) B. LA ZONE MEDULLAIRE : Tissu conjonctif lâche en continuité avec le stroma dans lequel se trouvent des nerfs, des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Elle est en continuité avec le hile ovarien

  15. Schéma: Structure histologique de l’ovaire (coupe transversale)

  16. Coupe histologique transversale d’ovaire

  17. LES OVAIRES3. VARIATIONS EN FONCTION DE L’AGE Avant la naissance (vie intra-utérine): • Multiplication des ovogonies par mitoses • Début de la 1ère division de méiose → ovocytes I bloqués en prophase de 1ère division de méiose plusieurs millions 4ème mois de vie IU 7 millions au 7ème mois de vie IU 400 000 à la naissance

  18. LES OVAIRES3. VARIATIONS EN FONCTION DE L’AGE De la naissance à la puberté Un seul type de follicules ovariens: les follicules primordiaux (400 000 à la naissance) = ovocyte I bloqué en début de prophase de 1ère division de méiose (réductionnelle)

  19. LES OVAIRES3. VARIATIONS EN FONCTION DE L’AGE De la puberté à la ménopause : Lors de chaque cycle menstruel, plusieurs follicules primordiaux entrent en croissance sous l’effet de la sécrétion cyclique de la FSH hypophysaire Un seul arrivera à maturité et donnera lieu à une ovulation, les autres subissant l’ atrésie. Cf variations en fonction du cycle

  20. LES OVAIRES3. VARIATIONS EN FONCTION DE L’AGE A partir de la ménopause: Les ovaires ne contiennent plus de follicule, L’ovaire est alors constitué d’un tissu fibreux.

  21. LES OVAIRES4. VARIATIONS EN FONCTION DU CYCLE Première partie de cycle: ( du 1er au 14ème jour du cycle) Follicules primordiaux Follicules primaires Follicules secondaires Follicules tertiaires Follicules matures = Follicules de De Graaf

  22. Follicules primaires

  23. Follicule tertiaire

  24. Follicule tertiaire

  25. LES OVAIRES4. VARIATIONS EN FONCTION DU CYCLE L’ovulation: (au 14ème jour du cycle) Elle survient au 14ème jour du cycle Elle est secondaire au pic hypophysaire de LH (J13) qui induit la reprise de la première division méiotique (réductionnelle) et la rupture de la structure folliculaire.

  26. LES OVAIRES4. VARIATIONS EN FONCTION DU CYCLE Elle s’effectue en 2 temps : 1. Rupture de la paroi folliculaire 2. Expulsion de l’ovocyte I dans la cavité péritonéale qui termine alors sa première division de méiose (réductionnelle) par l’ expulsion du premier globule polaire et débute sa deuxième division de méiose (ovocyte II bloqué en métaphase) .

  27. LES OVAIRES4. VARIATIONS EN FONCTION DU CYCLE Deuxième partie du cycle (du 14ème au 28ème jour du cycle) l’ovocyte II est capté par la trompe En cas de fécondation: déclenchement de la fin de la deuxième division de méiose (équationnelle) avec expulsion du 2ème globule polaire Transformation du reste du follicule en corps jaune (sécrétion de la progestérone)

  28. LES OVAIRES4. VARIATIONS EN FONCTION DU CYCLE Le devenir du corps jaune dépend de l’ovocyte : 1. Si implantation : → sécrétion d’HCG par le trophoblaste → la sécrétion d’HCG permet un maintien du corps jaune → le corps jaune persistera pendant les 3 premiers mois de la grossesse

  29. LES OVAIRES4. VARIATIONS EN FONCTION DU CYCLE 2. En l’absence d’implantation: → Pas de sécrétion d’HCG → le corps jaune ne restera fonctionnel que pendant 14 jours et se transformera ensuite en corpus albicans (cicatrice fibreuse)

  30. Coupe histologique d’ovaire Corps jaune ovarien

  31. LES OVAIRES5. REGULATION HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE La FSH stimule la croissance folliculaire et la sécrétion d’estrogènes La LH déclenche l’ovulation et la formation du corps jaune ainsi que la sécrétion de progestérone

  32. DEUXIEME PARTIE:LES TROMPES: Trompes de Fallope ou oviductes Eléments anatomiques Rôles Structure histologique

  33. LES TROMPES1. ELEMENTS ANATOMIQUES Comportent 4 segments : - le pavillon - l’ampoule - l’isthme - le segment interstitiel qui s’ouvre dans la cavité utérine (=portion intra-murale)

  34. Schéma des 4 segments de la trompe

  35. LES TROMPES2. ROLES Transport des gamètes et du zygote Lieu de la fécondation (ampoule) et de la segmentation du zygote (isthme)

  36. LES TROMPES3. STRUCTURE HISTOLOGIQUE 3 couches disposées concentriquement de la lumière vers la périphérie : 1. Muqueuse 2. Musculeuse 3. Séreuse

  37. La muqueuse (épithélium+LB+chorion): • Epithélium prismatique simple comportant: - cellules ciliées (assurent le transport des gamètes et du zygote) - cellules sécrétrices (participent à la sécrétion du flux péritonéo-tubo-utérin) • Lame basale • Chorion de tissu conjonctif lâche

  38. Trompe -Epithélium

  39. La musculeuse : Fibres musculaires lisses disposées en 2 ou 3 couches en fonction du segment concerné: - couche longitudinale interne - (couche circulaire moyenne) - couche longitudinale externe

  40. Pavillon: 2 couches - couche longitudinale interne - couche longitudinale externe Ampoule: 3 couches - couche longitudinale interne - couche circulaire moyenne fine - couche longitudinale externe Isthme et portion interstitielle: 3 couches

  41. La séreuse = Tissu conjonctif Doublée par le mésothélium péritonéal

  42. Variations de structure selon les segments - la muqueuseforme de nombreux replis longitudinaux, surtout au niveau de l’ampoule et du pavillon (franges) - la musculeuseest peu épaisse dans les 2 premières portions, s’épaissit de façon croissante à mesure que l’on approche de la cavité utérine. - la séreusen’intéressent que le pavillon, l’ampoule et l’isthme.

  43. Variations de structure au cours du cycle Concernent les proportions des cellules ciliées et de cellules sécrétrices constituant l’épithélium tubaire. Pavillon et Ampoule: prédominance de cellules sécrétrices Istme et segment intra-mural: prédominance de cellules ciliées

  44. Le transport du zygote Il est assuré: • Flux péritonéo-tubo-utérin (C sécrétrices de l’épithélium) • Activité ciliaire (C ciliées de l’épithélium) • Contractions de la musculeuse (péristaltisme tubaire)

  45. TROISIEME PARTIEL’UTERUS Eléments anatomiques Rôles Structure histologique Variations en fonction du cycle Variations en fonction de l’âge

  46. L’UTERUS1. ELEMENTS ANATOMIQUES Comporte 4 parties : - le fond - le corps - l’isthme - le col

  47. L’UTERUS2. STRUCTURE HISTOLOGIQUE 3 tuniques organisées concentriquement (de la lumière vers la périphérie) - la muqueuse = endomètre - la musculeuse = myomètre - la séreuse = péritoine

  48. La muqueuse ( = endomètre) Epithélium prismatique simple constitué de cellules ciliées et de cellules sécrétrices Lame basale Chorion conjonctif avec glandes exocrines tubuleuses simples Distinction de 2 zones: zone fonctionnelle zone résiduelle (basale)

  49. Importantes variations structurales de l’endomètre en fonction: - zone anatomique - cycle - stades de la vie génitale

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