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EFECTIVIDAD, PERSISTENCIA Y COSTE DEL PRIMER BIOLÓGICO EN EL PACIENTE CON PSORIASIS

EFECTIVIDAD, PERSISTENCIA Y COSTE DEL PRIMER BIOLÓGICO EN EL PACIENTE CON PSORIASIS

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EFECTIVIDAD, PERSISTENCIA Y COSTE DEL PRIMER BIOLÓGICO EN EL PACIENTE CON PSORIASIS

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  1. EFECTIVIDAD, PERSISTENCIA Y COSTE DEL PRIMER BIOLÓGICO EN EL PACIENTE CON PSORIASIS Ana Isabel Fernández Marchante Guadalajara 17 Mayo 2014 IX JORNADAS CIENTÍFICA DE LA SCMFH Fernández Marchante AI, Áreas Del Águila VL, Muñoz Cejudo MB, Blázquez Romero C, Martín Siguero A, Encinas Barrios C.

  2. PSORIASIS • Es una enfermedad cutánea crónica. • Considerada actualmente como una enfermedad sistémica. • Puede aparecer en cualquier edad. • Su curso clínico se caracteriza por recaídas y remisiones que suelen persistir durante toda la vida.

  3. OBJETIVOS • Evaluar la efectividad y persistenciaal primer biológico en adultos con psoriasis tras el inicio, al año y a los dos años de recibir esta terapia. • Analizar el coste-efectividad al primer año con cada alternativa terapéutica.

  4. MATERIAL Y MÉTODO Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico. Criterios de inclusión: • Adultos con Psoriasis moderada-grave • Inicio con biológico: desde 01/2009 - 12/2011

  5. MATERIAL Y MÉTODO Fuente de datos • Historias clínicas electrónicas del programa DERCAM.

  6. MATERIAL Y MÉTODO Datos recopilados: • Demográficos: sexo y edad • Fecha de inicio y fin del primer biológico. • Valores de “Psoriasis Area and Severity Index” (PASI): • Índice de intensidad y gravedad de la Psoriasis • Valora el eritema, la induración y la descamación de las lesiones en distintas zonasdel cuerpo por separado y las relaciona con el área afectada en cada una de ellas.

  7. MATERIAL Y MÉTODO PASI CALCULATOR Source: Psoriasis Clinic, Western Infirmary, Glasgow

  8. MATERIAL Y MÉTODO • Persistencia: duración del tratamiento prescrito en el periodo observado. • Tiempos recopilación del PASI y Persistencia: • Antes de iniciar terapia con biológico: PASI basal • Evaluación respuesta inicial: “Informe técnico de terapias biológicas en Dermatología publicado por el SESCAM”Febrero 2012: • 16 semana: Adalimumab y Ustekinumab • 10 semana: Infliximab • 12 y 24 semana: Etanercept • 1er año y 2º año

  9. MATERIAL Y MÉTODO • Efectividad: PASI75: como reducción del PASI en un 75% respecto al valor basal. • Remisión clínica: • ausencia de signos de la enfermedad en cualquier localización, PASI100.

  10. MATERIAL Y MÉTODO • El coste-efectividad al 1er año: Coste por paciente tratado con éxito (PASI75) al cabo de un año por estrategia de inicio. Coste total año por biológico ajustado a persistencia

  11. RESULTADOS • Se incluyeron 21 pacientes • 77% hombres y edad media 45.7 años • Tratados con: • Adalimumab (ADA): 5 • Etanercept (ETA): 8 • Ustekinumab (UST): 5 • Infliximab (INF): 3

  12. RESULTADOS PASI75

  13. RESULTADOS

  14. RESULTADOS

  15. CONCLUSIÓN • En los pacientes analizados la alternativa terapéutica más efectiva en el primer y segundo año de tratamiento ha sido ADA. • El uso de ADA ha sido más coste-efectivo al primer año, seguido de UST. • Se debe realizar un seguimiento más estrecho de ETA para recomendar su suspensión cuando deja de ser efectivo.

  16. ¡¡GRACIAS!!