1 / 19

POMANJKANJE V MAŠČOBAH TOPNIH VITAMINOV

POMANJKANJE V MAŠČOBAH TOPNIH VITAMINOV. Avtor: Irena Bohorč Gazvoda, dr.med. Mentor: Asist. Jernej Brecelj, dr.med. Ljubljana, 22.4.2009. Zgodovina. poljski biokemik Kaziemierz Funk je leta 1912 odkril prvi vitamin - tiamin (vitamin B1) izvor imena. VIT AMIN. VITA. VIT AMIN. Splošno.

sereno
Download Presentation

POMANJKANJE V MAŠČOBAH TOPNIH VITAMINOV

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. POMANJKANJE V MAŠČOBAH TOPNIH VITAMINOV Avtor: Irena Bohorč Gazvoda, dr.med. Mentor: Asist. Jernej Brecelj, dr.med. Ljubljana, 22.4.2009

  2. Zgodovina • poljski biokemik Kaziemierz Funk je leta 1912 odkril prvi vitamin - tiamin (vitamin B1) • izvor imena VITAMIN VITA VITAMIN

  3. Splošno • so organske snovi, nujno potrebne za rast in razvoj organizma • organizem jih sam ne more sintetizirati => nujen je zunanji vnos • nekateri so pogojno esencialni (vitamin D, K in niacin) • potrebujemo jih v majhnih količinah (mikroelementi) • delitev: • topni v vodi (vitamini B kompleksa in vitamin C) • topni v maščobah (vitamini A, D, E in K)

  4. Splošno • klinične težave lahko nastanejo: • zaradi pomanjkanja vitaminov: • zmanjšan vnos • zmanjšana absorpcija • povečana poraba • povečano izločanje • v nekaterih primerih tudi zaradi presežka vitaminov (vitamin A, niacin, B6, C, D, K)

  5. Vitamini, topni v maščobah • vitamini, topni v maščobah so: A, D, E in K • do pomanjkanja teh vitaminov prihaja zelo pogosto pri kroničnih črevesnih boleznih, kjer gre za malabsorpcijo maščob zaradi: • insuficience eksokrine funkcije pankreasa • holestaze • sindroma kratkega črevesa

  6. Vitamin A Mehanizem delovanja: • gradbeni element v sintezi vidnega pigmenta rodopsina v paličicah in iodopsina v čepnicah • ligand za specifične jedrne transkripcijske faktorje, ki regulirajo različne gene vključene v pomembne celične procese • pomemben pri ohranjanju nemotene funkcije epitelija • zmanjša smrtnost ob prebolevanju ošpic (WHO in UNICEF)

  7. Vitamin A Pomanjkanje: • poveča se možnost okužb • spremenjena je koža, kožni adneksi in sluznice • spremembe na očeh • oslabljen je imunski sistem • zmanjša se rast in razvoj • depoziti kosti pod periostom • utrujenost zaradi anemije

  8. Vitamin A Diagnostični testi: • adaptacijski test na temo • koncentracija retinola v serumu 20-60 µg/dl • koncentracija Zn in Fe • Rtg dolgih kosti

  9. Vitamin A Nadomeščanje: RDA 1500 i.e. • dieta • zdravilo: AD3 • odmerek prilagajamo glede na starost otroka in naravo bolezni 1500-10000 i.e./dan

  10. Vitamin D Mehanizem delovanja: • poveča absorpcijo Ca in P v tankem črevesu • vpliva na aktivnost osteoklastov in tako poveča resorpcijo Ca iz kosti • poveča resorpcijo P v renalnih tubulih Pomanjkanje: • rahitis • osteomalacija

  11. Vitamin D Diagnostični testi: • koncentracija serumskega 25(OH)D pomanjkanje < 32ng/ml • PTH • Rtg skeleta • denzitometrija

  12. Vitamin D Nadomeščanje: RDA 200 i.e. (USA 400 i.e.) • pomanjkanje zdravimo z razmeroma visokimi dozami vitamina D • dozo individualno prilagajamo glede na vrednosti 25(OH)D v serumu • 400-800 i.e./dan (1000-4000 i.e.) • zdravilo: AD3 ali Plivit D3 (holekalciferol) • sočasno nadomeščamo Ca • pomembna je izpostavljenost soncu • dieta

  13. Vitamin E Mehanizem delovanja: • antioksidantno delovanje • imunomodulatorno delovanje • inhibira adhezijo trombocitov

  14. Vitamin E Pomanjkanje: • hiporefleksija vse do arefleksije • zmanjšana propriocepcija • zmanjšan občutek za vibracije • ataksija • zmanjšana mišična moč • nistagmus • oftalmoplegija • pigmentna retinopatija • kognitivne funkcije so dolgo ohranjene

  15. Vitamin E Diagnostični testi: • koncentracija alfa-tokoferola v serumu Nadomeščanje: RDA 3-10 mg • dieta • zdravilo: Evitol • terapevtska doza se individualno prilagaja glede na konc. tokoferola v serumu 1-100mg/kg/dan

  16. Vitamin K Mehanizem delovanja: • sodeluje v sintezi koagulacijskih faktorjev II, VII, IX in X in proteinov C, S in Z • sodeluje v karboksilaciji proteinov kostnega matriksa (osteokalcin) Pomanjkanje: • pomanjkanje se kaže s krvavitvami • dolgoročno pomanjkanje lahko prispeva k nastanku osteoporoze

  17. Vitamin K Diagnostični testi: • posredno določamo vitamin K s protrombinskim časom • ali PIVKA II Nadomeščanje: RDA 80 µg • nadomeščanje je individualno 2x2,5mg/teden-5mg/dan • zdravilo: Konakion MM p.o., i.m., i.v.

  18. Ne pozabimo • Pri kroničnih črevesnih obolenjih je potrebno tudi skrbno nadomeščanje: • proteinov • maščob • ostalih vitaminov (vitamin B12, folati,...) • mineralov (cink, železo, selen,...) • elektrolitov (Ca, P, Mg, Na, Cl,...) • žolčnih kislin • pankreatičnih encimov

  19. HVALA ZA POZORNOST

More Related