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皮肤病基础

皮肤病基础. 西畴县皮肤病防治站. 西畴县皮肤病防治站. 一、皮肤病的症状. 皮肤病的症状分为自觉症状和他觉症状 自觉症状是指患者主观感觉到的症状 , 主要有痒、痛、烧灼感及麻木等感觉，而最多发的是痒感。 他觉症状是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，也称皮疹。他觉症状分为原发性和继发性两大类。. 原发性损害是由皮肤病理变化产生的结果，即皮肤病变首先发生的皮疹，包括斑疹、丘疹、结节、风团、水疱、囊肿和脓疱。 继发性损害由原发损害转变而来，或由于治疗或机械性损伤所引起，包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。. 原发性损害.

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皮肤病基础

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Presentation Transcript

  1. 皮肤病基础 西畴县皮肤病防治站

  2. 西畴县皮肤病防治站 一、皮肤病的症状

  3. 皮肤病的症状分为自觉症状和他觉症状 自觉症状是指患者主观感觉到的症状,主要有痒、痛、烧灼感及麻木等感觉，而最多发的是痒感。 他觉症状是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，也称皮疹。他觉症状分为原发性和继发性两大类。

  4. 原发性损害是由皮肤病理变化产生的结果，即皮肤病变首先发生的皮疹，包括斑疹、丘疹、结节、风团、水疱、囊肿和脓疱。原发性损害是由皮肤病理变化产生的结果，即皮肤病变首先发生的皮疹，包括斑疹、丘疹、结节、风团、水疱、囊肿和脓疱。 继发性损害由原发损害转变而来，或由于治疗或机械性损伤所引起，包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。

  5. 原发性损害 斑疹：是限局性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触诊时既不高起也不凹下，分为红斑、色素沉着斑、色素脱失斑等。

  6. 原发性损害

  7. 原发性损害 丘疹：是局限、充实、隆起的浅表损害，直径一般小于一厘米，其病变通常位于表皮或真皮浅层。

  8. 原发性损害 斑块：为扁平隆起的浅表性损害，直径大于一厘米，多为丘疹扩大或融合而成。

  9. 原发性损害 风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起性损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白，周围有红晕，发作急，扩大快，一般经数小时即消退。

  10. 原发性损害 结节：为圆形或类圆形、限局、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，有时可稍高出皮肤表面。

  11. 原发性损害

  12. 原发性损害 水疱和大疱：是内含液体高出皮面的限局性、腔隙性损害，内含液体不同分为血疱、脓疱、水疱。

  13. 原发性损害 囊肿：是含有液体和粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。

  14. 继发性损害 鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度、角化不全而引起。

  15. 继发性损害 糜烂：由于水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落而形成，损害不超过真皮深层。

  16. 继发性损害 抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或深达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状。

  17. 继发性损害 瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成。

  18. 继发性损害 溃疡：皮肤表面缺损，深达真皮网状层或更深。

  19. 继发性损害 苔藓样变：为皮肤限局性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚。

  20. 继发性损害 皲裂：系线条状的皮肤裂隙，通常深达真皮。

  21. 二、皮肤病的体格检查： • (一)视诊： • 1、性质； • 2、大小和数目； • 3、颜色：皮色或红、白、黄、黑等表示；4、界限及边缘清楚、模糊；边缘可整齐或不整齐；

  22. (一)视诊： • 5、形态； • 6、表面：可为光滑、粗糙、糜烂、渗出、鳞屑； • 7、内容物：主要用于观察水疱、脓疱和囊肿； • 8、排列：带状、线状、环状、孤立或群集等； • 9、部位与分布：血管或神经分布、单侧。

  23. (二)触诊： • 质地、位置(深线)、浸润、增厚、萎缩、松弛等，皮肤的湿度、温度及油腻程度。

  24. (三)其他检查： • 1、鳞屑刮除法； • 2、皮肤划痕试验：(1)红色线条；(2)苍白隆起状线条，称为皮肤划痕试验阳性； • 3、棘层松解征(尼氏征)； • 4、玻片压诊：有以区别出血性和充血性皮损。

  25. 三、皮肤科外用药物的治疗 • (一)外用药物的种类：有清洁剂、保护剂、止痒剂、角质促成剂、角质剥脱剂、收敛剂、腐蚀剂、抗菌剂、抗真菌剂、抗病毒剂、杀虫剂、遮光剂、脱色剂、维A酸类、糖皮质激素、共15种。

  26. (二)外用药物的剂型： • 1、溶液 是药物的水溶液，具有清洁、收敛作用，减轻充血水肿、清除分泌物及痂皮等作用。常用的有3%硼酸溶液。 • 2、粉剂 有干燥、保护和散热作用，常用于急性无糜烂和渗出皮炎。常用的有滑石粉、氧化锌粉。

  27. 外用药物的剂型 • 3、酊剂和醑剂 酊剂是非挥发药物的酒精溶液。醑剂是挥发性药物的酒精溶液。常用的有2.5%的碘酊、复方樟脑醑等。 • 4、洗剂(振荡剂)是粉剂与水的混合物，有止痒、散热、干燥及保护作用。常用的有炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等。

  28. 外用药物的剂型 • 5、乳剂 是油和水经乳化而成的剂型。一种为油包水(W/O)，另一种为水包油(O/W)。具有保护、润泽作用，渗透性较好。 • 6、软膏 渗透性较乳剂更好。主要用于慢性皮炎，不宜用于急性皮炎的渗出期。

  29. (三)外用药物的治疗原则 • 1、正确选用外用药物的种类：如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选择止痒剂。

  30. 2、正确选用外用药物的剂型： • 病期 临床表现 剂型 代表药物 • 急性期 红斑、丘疹 • 无糜烂渗出 洗剂、粉剂 　　 　炉甘石洗剂 • 红肿、有大量糜烂 溶液 　　3%硼酸溶液 • 渗出 • 亚急性期 炎症减轻、 糊剂、油剂 20%黑豆油糊\氧化 • 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　锌 • 　　　　　有少量渗出　　　　 • 　　　　　　　无渗出　　　乳剂 • 慢性期 皮损肥厚、粗糙、鳞屑 软膏、硬膏、酊 10%硼 • 　　剂、 • 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　酸软膏

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