1 / 18

Оплата медицинской помощи в системе обязательного медицинского Ñ

Оплата медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Заместитель начальника Финансово-экономического управления ФОМС Железнякова Инна Александровна. МОСКВА, 2014.

senwe
Download Presentation

Оплата медицинской помощи в системе обязательного медицинского Ñ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Оплата медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Заместитель начальника Финансово-экономического управления ФОМС Железнякова Инна Александровна МОСКВА, 2014

  2. Сведения об объемах и стоимости медицинской помощи по профилям «дерматология» и «венерология», оказываемой в рамках территориальных программ ОМС в амбулаторных условиях

  3. Сведения об объемах и стоимости медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», оказываемой в рамках территориальных программ ОМС в стационарных условиях

  4. Сведения об объемах и стоимости медицинской помощи по профилям «дерматология» и «венерология», оказываемой в рамках территориальных программ ОМС в условиях дневных стационаров

  5. Мониторинг оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» за счет средств обязательного медицинского страхования за январь-апрель 2014 года

  6. КСГв России Классы МКБ-10 В 2013 году в России разработана 201 клинико-статистическая группа, включающая в себя все заболевания по всем классам МКБ-10, по которым производится финансирование в системе ОМС. В 2014 году заболевания, по которым оказывается высокотехнологичная медицинская помощь, не включены в классификациюКСГ, оплата по ним осуществляется по законченным случаям. 201 клинико-статистическая группа На следующем этапе количество клинико-статистических групп будет увеличиваться с учетом формирования групп, включающих методы лечения, отнесенные к высокотехнологичной медицинской помощи

  7. Оплата высокотехнологичной медицинской помощи Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 года № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи» Высокотехнологичная медицинская помощь, финансируемая за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации Высокотехнологичная медицинская помощь, финансируемая за счет средств обязательного медицинского страхования 1 007 методов лечения 459 методов лечения По профилю «дерматовенерология» не включены в перечень 2 вида медицинской помощи, включающие 8 методов лечения, в т.ч.1 метод, оплачиваемый по единому нормативу финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

  8. Рекомендации по способам оплаты стационарной медицинской помощи

  9. Группы заболеваний по профилю «дерматология» в системе клинико-статистических групп Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 14 ноября 2013 года № 229 Весовой коэффициент Тип группы Профиль 6. Дерматология 0,984 28. «Большие» болезни кожи 1,48 терапевтическая группа Клинико-статистические группы 29. Инфекции кожи и подкожной клетчатки 0,92 терапевтическая группа 30. «Малые» болезни кожи 0,96 терапевтическая группа

  10. Профили

  11. КСГ в рамках профиля «дерматология» в структуре случаев лечения в разрезе КСГ Дерматология

  12. КСГ по дерматологии 3 ГРУППЫ

  13. Дерматология3 группы

  14. 28 группа – «Большие» болезни кожи

  15. 29 группа-Инфекции кожи и подкожной клетчатки

  16. 30 группа-«Малые» болезни кожи

  17. Развитие группировки в 2015-2016 гг • Выделение новых групп • Погружение методов ВМП • Выделение отдельных групп для детей • Определение единого порядка оплаты незаконченных случаев лечения • Определение единого порядка оплаты при использовании нескольких методов хирургического лечения (комбинированные группы)

  18. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

More Related