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Kontrastmittel Nebenwirkungen, Nebenwirkungen, Therapie & Prophylaxe Hüdayi Korkusuz. Differentialtherapie anaphylaktischer/ anaphylaktoider Reaktionen. European Society of Urogenital Radiology 2002. Kontrastmittelwahl.

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Presentation Transcript
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Kontrastmittel

Nebenwirkungen, Nebenwirkungen,

Therapie & Prophylaxe

Hüdayi Korkusuz

slide16

Kontrastmittelwahl

  • Große Multicenter Studien zeigen, daß das relative Risiko für eine KM Reaktion mit niedrig osmolarem, nicht ionischen KM um den Faktor 5 kleiner ist als bei konventionellem KM. (Palmer et al., Katayama et al.)
  • Patienten mit einer bek. KM-Allergie oder erhöhten Risiko für hämodynamische Komplikationen sollten nicht ionisches KM erhalten (ACC Position Statement 2003)
  • Fraglich ob, Ionisch, niederosmolare KM weniger Stentverschlüsse als ionische KM aufweisen (Clau et al.)

No Difference Among Modern Contrast Media's Effect on Neointimal Proliferation and Restenosis After Coronary Stenting in Pigs. Investigative Radiology,Clau et al. December 2003

Adverse reactions to ionic and nonionic contrast media. A report from the Japanese Committee on the Safety of Contrast Media,Katayama et al

Radiology 1990

Contrast media in venous digital angiography: ionic or non-ionic?, Palma et al,

Radiol Med. 1986

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Standardschema zur Kontrastmittelprophylaxe

  • Prednisolon ( 250 mg Solu Decortin H i.v.)

so früh wie möglich

  • H1 Blocker ( 2 Ampullen Tavegil i.v.)

5 – 10 Minuten vor KM Gabe

  • H2 Blocker ( 2 Ampullen Sostril i.v.)

5 – 10 Minuten vor KM Gabe

  • Nicht ionisches KM

Bei allen Patienten mit positivem Risikofaktor vor KM Gabe