1 / 13

Suïcidegevaar en onvrijwillige opname

Suïcidegevaar en onvrijwillige opname. Beoordeling en afweging van risico en noodzaak Sophie Vandenbussche 1BaTPc. inhoudstafel. Inleiding 1) Beoordelingsschalen 2) Klinische evaluatie van het suïciderisico - 2.1) Huidige presentatie van suïcidaliteit

satin
Download Presentation

Suïcidegevaar en onvrijwillige opname

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Suïcidegevaar en onvrijwillige opname Beoordeling en afweging van risico en noodzaak Sophie Vandenbussche 1BaTPc

  2. inhoudstafel • Inleiding • 1) Beoordelingsschalen • 2)Klinische evaluatie van het suïciderisico - 2.1) Huidige presentatie van suïcidaliteit - 2.2) Psychiatrische stoornissen en voorgeschiedenis - 2.3) Psychosociale situatie, veerkracht en kwetsbaarheid • 3)De aanpak bij een dreigende suïcide -3.1) Behandeling van de verschillende risicofactoren -3.2) Gedwongen opname -3.3) Gedwongen behandeling • 4) Beschouwing • 5) Samenvatting • (bronnen)

  3. Inleiding • GGZ mensen met suïcidegedachten tegen zichzelf beschermen • 1500 suïcide gevallen/jaar (in Nederland) • Patiënt weigert opname psychiater beslist gedwongen opname (15000 mensen/jaar) • !! Goede inschatting • ‘Richtlijn Besluitvorming dwang’ helpt voor besluitvorming • Twijfel over risico ten rade bij de NVvP-richtlijn

  4. 1) Beoordelingsschalen • Schatting a.d.h van voorspellende variabelen (depressie, schizofrenie ) • Waardevolle info halen uit ‘Beck Suicidal Intent Scale’(Harris & Hawton, 2005) • Risico inschatten door klinisch psychologische evaluatie

  5. 2)Klinische evaluatie van het suïciderisico (1) • Twijfel over risico?? Lijst Richtlijn Besluitvorming dwang raadplegen • voorbeeld uit de lijst : • (2.1) Huidige presentatie van suïcidaliteit: - Risico naarmate zelfmoordstappen : *gedachten => besluit => plan - Ook drugs/alcohol risico - voorgeschiedenis??

  6. 2)Klinische evaluatie van het suïciderisico (2) • (2.2)Psychiatrische stoornissen & voorgeschiedenis - eerdere pogingen? - reeds psychiatrische diagnose gesteld? Verslaving? - alle stoornissen zijn (vb ansgtstoornis, borderline) korte termijn • Zowel factoren op lange termijn

  7. 2)Klinische evaluatie van het suïciderisico (3) • (2.3)Psychosociale situatie, veerkracht & kwetsbaarheid - acute psychosociale crises risico: *verlies v/e dierbare, terminale ziekte, financiële problemen, huiselijk geweld, seksueel misbruik - mannen & ouderen => meer risico - religieuze opvattingen (vb. sektes )

  8. 3)De aanpak bij een dreigende suïcide(1) geen behandeling • Beargumenteerde keuze BOPZ- maatregel ambulante vervolg behandeling • Medisch dossier • Niet- behandelend psychiater erbij roepen • ! Inzet psychiater kan levens redden !!

  9. 3)De aanpak bij een dreigende suïcide (2) • (3.1)Behandeling van de verschillende risicofactoren - antidepressiva & cognitieve gedragstherapie kunnen helpen - Nauwgezette evaluatie nodig • (3.2)Gedwongen opname - Risico onmiddellijk en snel maatregelen nemen - na een recente poging (& als de wens blijft bestaan) • (3.3)Gedwongen behandeling - wilsbekwaamheid = gevaar realiseren

  10. 4) Beschouwing • Beargumenteerde keuze: => ofwel 1) verder onderzoek of behandeling niet nodig. 2) ambulante vervolgbehandeling 3) opname met Bopz- maatregel

  11. Schijn bedriegd; soms zijn mensen niet in orde, al lijkt het wel zo • Dus: letten op de feitelijke risicofactoren

  12. 5) Samenvatting • Belangrijk ! Psychiaters beoordelen gevaar v/d zelfmoord • Suïcides = moeilijk voorspelbaar: - redelijk zeldzaam - schatting risico = complex

  13. Bronnen • Afbeelding : • www.google.be • http://www.preventiezelfdoding.be • Tekst: (complete bronnen => zie tekst) • apa, 2003 • Leon e.a., 1990 • Harris & Hawton, 2005 • Neeleman & De Groot, 2006

More Related