slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
הכרת כלי ניתוח PowerPoint Presentation
Download Presentation
הכרת כלי ניתוח

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 35
satchel

הכרת כלי ניתוח - PowerPoint PPT Presentation

214 Views
Download Presentation
הכרת כלי ניתוח
An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. הכרת כלי ניתוח

  2. היסטוריה.... • קדיחה בגולגולת להוצאת רוח רעה (לפני 7000 שנה לערך)

  3. היסטוריה • כלי ניתוח מהתקופה הרומית (מאה ראשונה לספירה)

  4. מבוא • ניתוחים שכיחים במרפאה • עיקור וסירוס • הסרת גידולים • טיפול בטראומות (פצעי נשיכה, שברים) • ניתוחי בטן ובית חזה (גוף זר, הרניות) • אורטופדיה • מערכת מין ושתן (אבנים בכיס השתן...) עיקור דלקת רחם

  5. דגשים כלליים • ניתוח מתבצע במרפאה בלבד, ע"י וטרינר מוסמך בלבד. • לפני כל פעולה יש לקבל את אישור הוטרינר • עבודת צוות מוצלחת בין עוזר\ת הוטרינר לוטרינר מהווה אבן יסוד להצלחת הניתוח ולמניעת סיבוכים וטעויות. • חלק מהבסיס לעבודת צוות מוצלחת הינה שליטה בשמות של כלי הניתוח. • יש להקפיד על כללי הבטיחות לשמירה על שלום הסובבים • טיפול נכון וזהיר בכלים חדים לפני בזמן ולאחר השימוש • הגשת כלים בצורה בטוחה

  6. דוגמאות לערכת* ניתוח • המלצה ל - 3 ערכות מוכנות לניתוח במרפאה • כלבים (סירוס, עיקור...) • חתולים (סירוס, עיקור...) • כללית (תפירה...) • הבדל בין הערכות: סוג וגודל כלי הניתוח • ערכות ספציפיות • אורטופדיה • עיניים *ערכה – אוסף כלים למטרה מסוימת

  7. ערכת ניתוח - המלצה מתוך Slatter – Textbook of small animal surgery

  8. ציוד כירורגי מתכלה • חוטי תפירה, Stapler • להבים • מחטים עם חוטים חד פעמיים • פדים סטריליים (פס רנטגן) • Drapes (בד, דביקים)

  9. ציוד כירורגי מתכלה • מסכות, כפפות, חלוקים, כיסוי ראש • פדים (פס רנטגן) • ציוד נוסף: • נקזים ((Drain • קטטר שתן • ציוד אורטופדי (ברגים, פין, פלטות)

  10. כפפות • הקפדה על סטריליות

  11. שלבים בלבישת כפפות בצורה סטרילית 2 3 1 6 4 5 8 7

  12. Drape • סטריליות, סימטריה, מיקום נכון

  13. טיפול בערכה • סידור ועיקור • פתיחה סטרילית • ניקוי בסיום • אריזה וסטריליזציה

  14. אוטוקלב - Autoclave • סטריליזציה "רטובה" • מיכל אטום, לחץ גבוה - הרתחת מים מעל 100Oc • סטריליזציה ע"י אדים בלחץ גבוה • 121Oc למשך 15 דקות

  15. סטריליזציה יבשה • תנור – חימום אויר • 190Oc למשך 6-12 דקות • שימוש לכלים הרגישים לאדים (חלודה, אבקות...)

  16. כלים רב פעמיים • עשויים בד"כ פלדת אל חלד • מצופים בחומרים שונים (טיטניום, כרום...) • יקרים מאוד, אמורים לשרוד שנים רבות • שמירה על האזורים הבאים במגע עם הרקמות • יש להשתמש בכל מכשיר רק לשימוש לו נועד

  17. אוחז מחט – Needle Holder • Mayo-Hegar • אורכים שונים (5-12inches) • התאמה לסוג הניתוח, סוג החוט והמחט (סוסים, עיניים...) • ציפויי שיניים לאחיזה טובה (טונגסטן...) • מנגנון "נעילה"

  18. אוחז מחט + מספריים • Olsen-Hegar • נוח בביצוע ניתוח לבד (קשירה וחיתוך) • להיזהר מחיתוך בטעות

  19. מספריים - Scissors • Mayo – חיתוך חוטי תפירה ורקמות גסות • Metzenbaum – חיתוך רקמות עדין (ידיות ארוכות) • מספריים לחיתוך חוטי מתכת (wire cutting suture scissor) Mayo קצוות חדים או כהים Metzenbaum קצוות ישרים או מעוקלים

  20. מלקחיים - Forceps • מלקחיים המוסטטיים – Hemostatic forceps • Halsted Mosquito • Kelly\Crile • Rochester Carmalt • מלקחי רקמות – Tissue Forceps • Allis • Babcock • Adson • Kocher-Oscher • Alligator • Right angle • DeBakey • Towel Forceps • Backhaus אחיזה נכונה

  21. מלקחיים המוסטטיים – Hemostatic forceps שימוש כללי – לעצירת דימומים וקשירה (clamp) • Halsted Mosquito • עדינים, זווית ישרה או מעוקלת • עצירת דימומים וליגציה (קשירה) של כלי דם קטנים • Kelly\Crile • גסים יותר, קצה משונן רק בסופו • שימוש באזורים גסים וקשים יותר. • Rochester Carmalt • קשירת גבעול הרחם והשחלה (stump, Pedicle) • קשיחים • חריצים אורכיים – עוזר בשחרור • חשיבות לשחרור המלקחיים לפני הידוק הקשר! Kelly Mosquito Carmalt

  22. מלקחי רקמות – Tissue Forceps משמשים לאחיזה (הרמה, הזזה) של רקמה (עור, שריר...) • Allis • קצה משונן (תנין) • הרמת רקמות • זהירות ברקמות עדינות – גורם מעיכה • Babcock • ללא שיניים – לא גורם טראומה לרקמות ואברים עדינים • Adson • DeBakey

  23. מלקחי רקמות – Tissue Forceps משמשים לאחיזה (הרמה, הזזה) של רקמה (עור, שריר...) • Adson • "ראש חולדה" – rat tooth • מאוד שימושי • עוזר בתפירה • עלול לגרום טראומה לאברים ורקמות עדינים

  24. מלקחי רקמות – Tissue Forceps משמשים לאחיזה (הרמה, הזזה) של רקמה (עור, שריר...) • DeBakey • כמו Adson רק ללא שיניים - לרקמות עדינות • Doyan • לחסימה של מעי (לפני חיתוך או פתיחה) • לא טראומטי

  25. Towel Forceps • Backhous • קיבוע סדינים סטריליים (drapes) לגוף • קיבוע מכשירים שונים (Suction)

  26. ידית + סקלפל – Scalpel handle and blade • גדלים שונים ללהבים ולידיות • התאמת הלהב לידית • שחרור הלהב מהידית אחיזה נכונה

  27. כלים נוספים • וו עיקור – Spay/Ovariohysterectomy Hook • מציאת קרני הרחם בעיקור • מאפשר חתך קטן

  28. כלים נוספים • מפשקים - Retractors • שמירה על אזור פתוח (פתח חתך....) • מפשק צלעות – Finochietto • מפשק לניתוחי בטן - Balfour • ידניים או מקובעים ידני מקובע – Self retaining

  29. אורטופדיה

  30. אורטופדיה • קיבועים • פין, פלטה, בורג

  31. אורטופדיה • פטיש (Mallet) • סדן (Chisel)

  32. אורטופדיה • כלים לעיצוב עצמות • מסורים

  33. אורטופדיה • מקדח (ידני, פנאומטי)

  34. ניתוח עיקור • מצגת ניתוח עיקור

  35. סוף