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四、连接体的设计

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四、连接体的设计. (一)不动连接体. 整铸法: 适用于铸造法 焊接法: 适用于铸造法和锤造法. 不动连接体的位置:. 相当于天然牙的接触区,面积不少于 4mm 2 ;外形应圆钝,留出正常间隙;焊料 遍及被焊区;焊区高度抛光。. (二)可动连接体 (栓体、栓道). 栓道位于可动连接端固位体上,栓体 位于该端桥体上。 栓体位栓道内 — 栓道式附着体. 可动连接体形式:. 1 .卵圆形 2 . T 形 3 .三角形 4 .中轴形 用途:半固定桥的活动连接,多用于后牙。. 不同类型牙列缺损的固定桥设计. 一个牙缺失的固定桥设计.

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(一)不动连接体

整铸法:适用于铸造法

焊接法:适用于铸造法和锤造法

slide3
不动连接体的位置:

相当于天然牙的接触区,面积不少于

4mm2;外形应圆钝,留出正常间隙;焊料

遍及被焊区;焊区高度抛光。

slide4
(二)可动连接体(栓体、栓道)

栓道位于可动连接端固位体上,栓体

位于该端桥体上。

栓体位栓道内—栓道式附着体

slide5
可动连接体形式:

1.卵圆形

2.T形

3.三角形

4.中轴形

用途:半固定桥的活动连接,多用于后牙。

slide8
一个牙缺失的固定桥设计

缺失牙 基牙 设计

2 121 1

1 32 1321 1

32 321

31 321

2

3 32

3 54 543

3 2 4 234

slide10
1 缺失

基 牙 2 1

固位体 部分冠、联合全冠

桥 体 金属非金属联合桥体

连接体 二侧固定

基牙/缺失牙

1.8

牙周膜面积比值

slide13
2 缺失

基 牙 3 1 3

固位体 部分冠、联合全冠

桥 体 金属非金属联合桥体

连接体 二侧固定 单端固定

基牙/缺失牙

3.1 1.8

牙周膜面积比值

slide15
3 缺失

基 牙 4 2 ? 421 ? 54

固位体 部分冠、联合全冠

桥 体 金属非金属联合桥体

连接体 单端固定

基牙/缺失牙

1.3 1.41 2.0

牙周膜面积比值

slide16
一个牙缺失的固定桥设计

缺失牙 基牙 设计

2 121 1

1 32 1321 1

32 321

31 321

2

3 32

3 54 543

3 2 4 234

slide17
一个牙缺失的固定桥设计

缺失牙 基牙 设计

4 5 3 543

5 6 4 654 半固定桥

6 7 5 765 半固定桥

7 8 6 876

6 5 765

slide19
6 缺失

基 牙 7 5

固位体 部分冠、金属全冠、联合全冠、嵌体

桥 体 金属非金属联合桥体

连接体 二侧固定 一侧活动、一侧固定

基牙/缺失牙

1.2

牙周膜面积比值

slide21
二个牙连续缺失的固定桥设计

缺失牙 基牙 设计

2 221 12

1 1

32 23321 123

1 1 2 2 2112

21 3 1321 1

32 活动修复

slide26
二个牙连续缺失的固定桥设计

缺失牙 基牙 设计

23 1 14 1 1234

活动修复

54 6 3 6543

56 34 7 34567

活动修复

67 活动修复

slide30
二个基牙支持二个缺失牙,适用于下列牙缺失:二个基牙支持二个缺失牙,适用于下列牙缺失:

21 、12、1 1、

54 、45、54 、 45

slide31
二个牙间隔缺失的固定桥设计

缺失牙 基牙 设计

1 232 13321 123力求两端基牙平衡

4 2 5 31 54321

6 4 7 53 76543 5 远中活动连接

4 2 5 3 5432

slide35
6 4 缺失

基 牙 7 5 3

固位体 部分冠、金属全冠、联合全冠

桥 体 金属非金属联合桥体

连接体 固定连接,5 远中活动连接

基牙/缺失牙

1.2

牙周膜面积比值

slide36
二个牙间隔缺失的固定桥设计

缺失牙 基牙 设计

2 5 13 4 6 123 ,456两个固定桥

34 6 23456复合固定桥

6 3 活动修复

5 3 活动修复

slide37
多个牙连续缺失固定桥设计

缺失牙 基牙 设计

21 13 23321 123

21 12 3 3321 123

21 12343 44321 1234

活动修复

654 活动修复

slide42
多个牙间隔缺失固定桥设计

缺失牙 基牙 设计

1 13活动修复

21 124 3 35 32112345

3 远中活动连接体

5421 1245 63 36 654321123456

3 3远中活动连接体

slide46
一、基牙疼痛

1. 过敏性疼痛

  • 修复体粘固后近期
    • 牙备不当,活髓牙未采取保护措施
    • 粘固时消毒药物刺激
slide47
修复体使用一段时间后
  • 继发龋
  • 牙龈退缩
  • 粘固剂脱落或溶解
slide48
2.自发性疼痛
  • 牙髓炎
  • 金属微电流刺激
  • 根尖炎
  • 牙周炎
slide49
3. 胀痛
  • 固位体与邻牙接触过紧
  • 固位体与邻牙接触不良或无接触
  • 固定桥勉强就位
slide50
4. 咬合痛
  • 短期咬合痛
  • 一段时间后出现
slide51
二、食物嵌塞

1.接触不良或无接触

2.轴面外形不良

3.合面形态不良

4.合平面与邻牙不一致

5.修复体有悬突或龈边缘不密合

6.对颌牙有充填式牙尖

slide53
三、龈炎

1.粘固剂未去净。

2.固位体龈端不正确:过长、过厚、不密合、粗糙。

3.固位体与桥体轴面外形不正确。

4.固位体与邻牙接触不良或无接触。

5.龈组织受压。

slide55
四、基牙松动

主要由于设计不当,基牙负荷过重所致。

1.基牙本身牙周条件差。

2.桥体过长,基牙数量不足。

3.桥体合面恢复过宽。

4.固位体与桥体的牙尖斜度过大。

5.桥体机械强度不够,弯曲变形。

6.机体代偿机能失调。

slide56
五、基牙折裂

牙根

牙体

无基釉

slide57
六、固定义齿松动或脱落

1.固位体设计不当

(1)二端固位体固位力相差悬殊

(2)一端桥基牙松动

(3)合力分布不均匀

(4)中间基牙冠内固位体未能将合面覆盖

slide58
2.基牙牙体制备不当

3.固位体制作不当

(1)不密合

(2)咬合不平衡

4.材料不合要求

5.粘固技术不合要求

slide59
七、固定义齿破损
  • 崩瓷
  • 固位体破裂
  • 桥体非金属部分脱落、磨损
  • 桥体弯曲变形
  • 连接体脱焊或折断