สมหมาย หิรัญนุช ผู้อำนวยการกองการพยาบาล

1. แนวทางการพัฒนาการนำ ICNP ไปใช้ในประเทศไทย R สมหมาย หิรัญนุช ผู้อำนวยการกองการพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข

2. ภารกิจ กองการพยาบาลกระทรวง สาธารณสุข 1. พัฒนาระบบและมาตรฐานการให้บริการและการบริหารงานทางการพยาบาล 4. ปฏิบัติงานร่วมกับหรือสนับสนุน การปฏิบัติงานของหน่วยงานอื่นที่ เกี่ยวข้องหรือที่ได้รับมอบหมาย 2. พัฒนาคุณภาพทางเทคนิคและ วิชาการที่เกี่ยวข้องกับการพยาบาล 3. ตรวจสอบและควบคุมคุณภาพทางการพยาบาลของสถานบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขของกระทรวง

3. การดำเนินงานพัฒนาระบบสารสนเทศการดำเนินงานพัฒนาระบบสารสนเทศ กองการพยาบาลได้ทำการศึกษาเพื่อกำหนดและพัฒนาระบบฐานข้อมูลทางการพยาบาลประกอบด้วย 1. ฐานข้อมูลเพื่อการบริหารการพยาบาล

4. 2. ฐานข้อมูลเพื่อการพัฒนาคุณภาพการพยาบาล 2.1 ในสถานพยาบาล 2.2 ในชุมชน 3. ฐานข้อมูลเพื่อการปฏิบัติการพยาบาลซึ่งใช้ระบบการจำแนกตาม ICNPR

5. การดำเนินงานเกี่ยวกับการพัฒนาระบบฐานข้อมูลเพื่อการปฏิบัติการพยาบาลตาม ICNP R • การดำเนินงานที่ผ่านมา • การดำเนินงานในปีงบประมาณ 2545

6. การดำเนินงานที่ผ่านมาการดำเนินงานที่ผ่านมา 1. ร่วมกับสมาคมพยาบาลฯ ดำเนินการแปล ICNP R Alpha และ Beta Version 2. ร่วมมือกับชมรมพยาบาลสารสนเทศเผยแพร่แนวคิดการดำเนินงานแก่สมาชิกและพยาบาลที่รับผิดชอบงาน IT ของโรงพยาบาลสังกัดกระทรวง สาธารณสุข

7. 3. พัฒนาโปรแกรมใช้งานโดยเป็น Module หนึ่งในระบบ HIS 2000 ที่กระทรวงสาธารณสุขวางแผนจะขยายผลแก่โรงพยาบาลในสังกัด 4. ร่วมกับพื้นที่ทดลองใช้โปรแกรม 2 แห่งคือรพ.พิจิตร และรพ.พระปกเกล้า จันทบุรี

8. 5. ตรวจสอบความถูกต้องตามเนื้อหาของมาตรฐานการพยาบาล ตามปรากฎการณ์ทางการพยาบาลที่พบบ่อย 10 อันดับแรกร่วมกับโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่

9. การเปลี่ยนแปลงระบบบริหารงบประมาณการเปลี่ยนแปลงระบบบริหารงบประมาณ ระบบการประเมินผลที่เน้นผลสัมฤทธิ์ของงาน ระบบสารสนเทศด้านบริการ ต้องมีรหัสมาตรฐาน หน่วยบริการพยาบาล ต้องใช้รหัสมาตรฐาน (ICNP R ) สถานการณ์ปัจจุบัน

10. แผนการดำเนินงานงบประมาณ 2545 1. จัดทำดรรชนีคำ ICNPR 2. กำหนดรหัส ICNPR ในมาตรฐานการพยาบาล โดยเชื่อมโยง ICD10 และ CNPG ของสภาการพยาบาล

11. 3. ให้ความรู้และเผยแพร่การใช้ ICNPR

12. ปัญหาที่พบ ด้านพยาบาล 1. พยาบาลขาดทักษะในการใช้กระบวนการพยาบาลในทางปฏิบัติ 2. พยาบาลไม่คุ้นเคยกับภาษาที่ใช้ใน ICNP โดยเฉพาะโรงพยาบาลที่เลือกใช้กรอบแนวคิดทางการพยาบาลในการปฏิบัติ เช่นใช้การวินิจฉัยการพยาบาลแบบ NANDAก็จะคุ้นเคยกับภาษานั้นมากกว่า 3. พยาบาลขาดทักษะในการใช้คอมพิวเตอร์

13. ปัญหาที่พบ ด้านโปรแกรม 1. เป็นระบบที่ใหญ่มาก เมื่อเชื่อมโยงกับ Module อื่นๆในโรงพยาบาลแล้วทำให้มีปัญหาเรื่องความล่าช้า และการล่มของระบบเป็นบางครั้ง 2. ไม่สะดวกต่อผู้ใช้เพราะยังคงต้องเลือกบันทึกทีละ Axes ตามเงื่อนไขของ ICNP 3. ยังไม่ได้แยกชุดข้อมูลที่เหมาะสมกับการทำงาน เช่นชุดข้อมูลสำหรับผู้ป่วยนอก ER หรือ IPD

14. ปัญหาที่พบ ด้านระบบงาน 1. การมอบหมายหน้าที่ในการดูแลผู้ป่วยมีลักษณะเป็นการมอบหมายแบบเป็นหน้าที่ ทำให้เป็นอุปสรรคต่อการใช้กระบวนการพยาบาล 2. ยังไม่มีการปรับระบบการทำงานอื่นๆเพื่อลดความซ้ำซ้อนของงาน ทำให้พยาบาลยังคงต้องทำงานเอกสารอื่นๆ ควบคู่ไป

15. 3. ขาด Standard quideline หรือ Care plan ที่จะช่วยในการตัดสินใจ กำหนดกิจกรรมการพยาบาลทำให้การบันทึกข้อมูลล่าช้าและไม่สามารถตรวจสอบคุณภาพได้ 4. Hard ware ยังไม่เพียงพอต่อการใช้งาน

16. การเตรียมการเพื่อใช้ ICNP R 1. ส่งเสริมให้โรงพยาบาลกำหนดเป็นนโยบายและจัดตั้งคณะทำงานดำเนินการ ICNP 2. คณะทำงาน 2.1 ศึกษา ICNP R อย่างจริงจัง และต่อเนื่อง 2.2 ร่วมกับคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพการพยาบาลในการ พัฒนาระบบงานให้สามารถรองรับการใช้ ICNP R

17. 2.3 ประสานงานกับโปรแกรมเมอร์ และผู้รับผิดชอบงานสารสนเทศของ โรงพยาบาลเพื่อให้เกิดความเชื่อมโยงกัน 3. พัฒนาทักษะของพยาบาลในการใช้กระบวนการพยาบาลและคอมพิวเตอร์

18. สวัสดี