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iStan 於外傷患者處置 TRM 訓練之運用

iStan 於外傷患者處置 TRM 訓練之運用. 奇美醫院 急診醫學部 演講者 : 楊子孟 醫師 / 王嘉地 醫師 主持人 : 林宏榮 醫務秘書. Outline. 外傷處置訓練 TRM ( 醫療團隊資源管理 ) Simulation based team training OSCE 訓練現況 影片觀賞及評分 外傷 team training 設計 討論. 外傷處置. 傳統外傷訓練 (ETTC, ATLS) Primary survey  secondary survey A  B  C  D  E  …

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iStan 於外傷患者處置 TRM 訓練之運用

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Presentation Transcript

  1. iStan於外傷患者處置TRM訓練之運用 奇美醫院 急診醫學部 演講者: 楊子孟 醫師 / 王嘉地 醫師 主持人: 林宏榮 醫務秘書

  2. Outline • 外傷處置訓練 • TRM(醫療團隊資源管理) • Simulation based team training • OSCE • 訓練現況 • 影片觀賞及評分 • 外傷team training設計 • 討論

  3. 外傷處置 • 傳統外傷訓練 (ETTC, ATLS) • Primary survey  secondary survey • A  B  C  D  E  … • A:Airway + C-spine protection • B: Breath + Ventilation control • C: Circulation + Hemorrhagic control • D: Disability + Neurologic control • E: Exposure + Environmental control

  4. Team Resource Management!!!(TRM) Teamwork、Patient Safety

  5. 醫療團隊合作訓練 TeamSTEPPSTRM種子人員培訓醫策會2008.10.7-940位急診、ICU、手術室人員

  6. 醫療品質雜誌2010;4(3):85-90

  7. TRM 御飯團

  8. TRM 工具中文化

  9. OSCE(Objective Structured Clinical Examination) • Objective • 客觀 • Structured • 架構  標準化 • Clinical • 臨床上會遇到的 • Examination • 技術、態度

  10. TRM Simulation Training OSCE

  11. Simulation Based Team Training • ACLS 2010 training course(Megacode)

  12. 急診醫學部高擬真訓練現況 • 3 護理人員 + 1~2 醫師 (R1+R2) • Orientation  Simulation Debrief • 藉由多次的訓練經驗增進醫護之間的合作技巧，並找出更有效率的合作方式

  13. How about TRAUMA?? TRM、不同領域共同照護

  14. 請拿起手邊的評分表準備評分

  15. 評分結果 (勾有的)(共49項) • 1. 40~49 • 2. 30~39 • 3. 20~29 • 4. 0~19

  16. 評分結果 (勾無的)(共49項) • 1. 40~49 • 2. 30~39 • 3. 20~29 • 4. 0~19

  17. 評分結果 (沒有勾的)(共49項) • 1. 40~49 • 2. 30~39 • 3. 20~29 • 4. 0~19

  18. 請問您給予學員什麼樣的回饋?

  19. 外傷team training設計 • 傢俬多 • Orientation  全介紹，即使沒用到的功能 • 可能的處置沙盤推演  細節的盲點 • 跨領域同仁的回應、插管插不進怎麼辦 • 設置小陷阱 • 口內異物、背後紙條等等 • 圖片、超音波圖片  增加真實感 • 白板的使用

  20. Comments???

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