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Alimentazione Mediterranea. Aggiornamento Marzo 2014. Prof Pierpaolo Mastroiacovo Professore di Pediatria Direttore ICBD – Alessandra Lisi International Centre on Birth Defects and Prematurity ; Centro Collaborativo OMS, Roma. Raccomandazione .

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Presentation Transcript
alimentazione mediterranea

Alimentazione Mediterranea

Aggiornamento Marzo 2014

Prof Pierpaolo MastroiacovoProfessore di PediatriaDirettore ICBD – Alessandra Lisi International Centre on Birth Defects and Prematurity;

Centro Collaborativo OMS, Roma

raccomandazione
Raccomandazione
  • Valutare le abitudini alimentari della donna, della coppia e incoraggiarli ad adottare un’alimentazione mediterranea.
  • Anticipare alla donna l’opportunità di escludere o ridurre l’uso di alcuni specifici alimenti in vista della gravidanza a breve termine:
    • Carni poco cotte, insaccati (non immune alla toxoplasmosi)
    • Formaggi erborinati e patè (listeriosi)
    • Fegato (vitamina A)
    • Pesci di alto mare, es: tonno e pesce spada (metilmercurio)
caratteristiche fondamentali dell alimentazione mediterranea
Caratteristiche fondamentali dell’alimentazione mediterranea

http://www.inran.it/358/31/news/ecco-la-nuova-piramide-alimentare--della--dieta-mediterranea.html

alcuni consigli per realizzare l alimentazione mediterranea prima parte
Alcuni Consigli per Realizzare l’Alimentazione MediterraneaPrima parte
  • Assumi almeno 5 porzioni di frutta e verdura al giorno.
  • A colazione puoi consumare, insieme al caffè e a un buon cereale una spremuta d’arancia.
  • Utilizza come spuntino a metà mattinata un frutto a tua scelta invece che snack ricchi di grassi.
  • Accompagna sempre i tuoi pasti con una porzione di verdura e una di frutta. Ricordali di lavarli sempre bene prima del consumo.
  • Pranzo o cena: scegli spesso un minestrone, una bella zuppa di legumi (es.: pasta e ceci o pasta e fagioli). Non dimenticare mai i legumi dalla tua alimentazione: sono ottime fonti di proteine e di fibra.
  • Mangia 2-3 volte a settimana il pesce.
  • Circa la metà dei cereali che assumi giornalmente (es: pane, pasta, riso) dovrebbe essere costituita da cereali integrali: danno maggiore senso di sazietà e ci aiutano a prevenire l’aumento del peso corporeo.
alcuni consigli per realizzare l alimentazione mediterranea seconda parte
Alcuni Consigli per Realizzare l’Alimentazione MediterraneaSeconda parte
  • Utilizza come condimento preferibilmente l’olio extravergine di oliva, evita le margarine.
  • Assumi ogni giorno 1 o 2 bicchieri tra latte e yogurt.
  • Quando consumi formaggi scegli quelli magri, se scegliquelli grassi riduci la loro porzione a 50-75 g.
  • Quando scegli la carne, privilegia quelle bianche (es: pollo, tacchino) a quelle rosse (es: manzo, maiale), rimuovi il grasso e la pelle prima di cucinare e preferisci cotture veloci come la cottura in padella, la cottura al vapore o arrostiscile senza mai bruciarle.
  • Evita di aggiungere troppo sale alle pietanze, ed usa quello iodato.
  • Non dimenticare durante la settimana di consumare qualche porzione di frutta secca (es.: mandorle, noci) e semi oleosi: sono ricchi di vitamine e di acidi grassi omega 3
  • Bevi molta acqua.
alimentazione
Alimentazione
  • E’ ben dimostrato che l’alimentazione sana diminuisce l’incidenza di diabete, malattie cardio-vascolari (es.: infarto, ictus cerebrale) e tumorali
  • Studi recenti indicano chiaramente che la sana alimentazione diminuisce anche l’incidenza di esiti avversi della riproduzione.
  • Per sana alimentazione si intende l’alimentazione mediterranea o simili tipologie di alimentazione denominate in altri paesi come: “prudenti” contrapposte a tipologie di alimentazione non sane denominate “occidentali” più ricche di grassi e carne rossa.
  • Pochi italiani adottano un’alimentazione veramente mediterranea.
pattern alimentare
Pattern Alimentare
  • Valutare l’effetto sulla salute del “pattern alimentare” è più corretto che non valutare l’effetto dei singoli componenti dell’alimentazione, es.: oligoelementi, vitamine.
  • Nella valutazione del pattern alimentare si valuta, tutto, compresa:
    • L’ interazione tra i vari componenti, equilibrata dalla natura stessa.
    • Sostanze che ancora non sono ben conosciute.
    • La reale abitudine giornaliera.
due domande e due risposte
Due domande e due risposte
  • Domanda 1: La sana alimentazione, in particolare quella mediterranea, magari ricca di verdure a foglia verde, sostituisce la necessità di assumere un integratore a base di acido folico?
  • Risposta: No. Purtroppo l’alimentazione da sola non è sufficiente. Per raggiungere sicuramente una folatemia materna sufficiente a proteggere lo sviluppo embrionale è necessario assumere un integratore a base di acido folico, giornalemente, 0,4 mg (400 mcg).
  • Domanda 2: Quali sono gli studi più significativi che indicano un benefico effetto dell’alimentazione mediterranea nella riduzione degli esiti avversi della riproduzione?
  • Risposta: Vedi le prossime diapositive
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Ricerche che suggeriscono i vantaggi dell’alimentazione mediterranea o equivalente sulla salute riproduttivaFertilità, complicanze ed esito della gravidanza

  • Migliora la qualità dello sperma (Olanda-Vujkovic, 2009).
  • Migliora la fertilità (Spagna-Toledo, 2011) e aumenta la probabilità di gravidanza in donne che si sottopongono a PMA (Olanda-Vujkovic, 2010).
  • Livelli di pressione arteriosa più bassi in gravidanza (Olanda-Timmermans, 2011).
  • Diminuisce il rischio di preclampsia del 28% (Norvegia-Brantsaeter 2009).
  • Migliore il peso della placenta (+15g) e del neonato(+72g) (Olanda-Timmermans, 2012).
  • Diminuiscerischio di SGA con un range variabiletraivari: 14% (NuovaZelanda-Thompson, 2010), 26% (Danimarca-Knudsen, 2007) e il 50% (Grecia/Spagna-Chatzi L, 2012).
  • Diminuisceilrischio di prematurità del 12% (Norvegia-Englun-Ogge, 2014)
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Ricerche che suggeriscono vantaggi dell’alimentazione mediterranea o equivalente sulla salute riproduttivaMalformazioni congenite
  • Alimentazione “occidentale” aumenta il rischio di labio e/o palatoschisi, dell’80%(Olanda-Vujkovic, 2007)
  • Rischio ridotto di spina bifida (Olanda-Vujkovic, 2009; USA-Carmichael, 2012).
  • Alimentazione ricca di donatori di metile (colina, B-Vitamine) (es.: ricca di pesce e crostacei) riduce il rischio di:
    • cardiopatie congenite, del 70% ! (Olanda-Obermann-Borst, 2011)
    • craniosinostosi(USA-Carmichael, 2010), (negativo per integratori con AF)
    • difetti del tubo neurale (USA-Carmichael, 2010)
  • Alimentazione non salutare aumenta rischio di ipospadia del 54% (UK-deKort, 2011).
  • Alimentazione occidentale (western type), o messicana aumentano il rischio di DTN nei confronti di un’alimentazione prudente rispettivamente del 45% e del 58% (Stati Uniti –Sotres Alvarez, 2013)
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Ricerche che suggeriscono vantaggi dell’alimentazione mediterranea o equivalente sulla salute riproduttivaDepressione postpartum, wheezing, tumori

  • Depressione post-partum
    • L’alimentazione salutare diminuisce il rischio di depressione post-partum del 50% (Grecia-Chatzi, 2011).
    • L’alimentazione salutare non protegge dalla depressione post-partum(Giappone-Kanzaki, 2011).
  • Wheezing – asma
    • L’alimentazione mediterranea riduce il rischio di asma, OR: 0.60 e di wheezing OR: 0.64 (Messico-deBattle, 2008); wheezing OR: 0.22 (Spagna-Chatzi, 2008) e (Irlanda-Fitzsimon, 2007).
    • L’alimentazione “occidentale” riduce il rischio di wheezing, OR: 0.59 (Giappone-Miyake, 2011).
    • Nessuna associazione tra wheezing e tre pattern alimentari analizzati (USA-Lange, 2010; UK-Shaheen, 2009)
  • Alimentazione ricca di frutta e verdura diminuisce il rischio di tumori infantili nei maschi, OR: 0.66 (USA-Musselman, 2011).

ICBD – Agrigento – Sciacca -- Novembre 21-22, 2013 | 11

conclusione
Conclusione
  • La lista dei vantaggi dell’alimentazione mediterranea, anche per la procreazione è molto ampia.
  • L’alimentazione mediterranea ha innumerevoli vantaggi, che non sono legati ad una specifica vitamina o oligoelemento, ma al loro equilibrio complessivo.
  • L’importante è dapprima convincere se stessi e adottare per primi le sane abitudini alimentari e poi trasmetterle agli altri.

ICBD – Agrigento – Sciacca -- Novembre 21-22, 2013 | 12

domande
Domande

Pierpaolo Mastroiacovo

Professore di Pediatria

Direttore ICBD – Alessandra Lisi International Centre on Birth Defects and Prematurity;

Centro Collaborativo OMS, Roma

icbd@icbd.org