המטופל ומשפחתו במפגש עם מערכת הבריאות: קבלת מטופל לבית החולים

1. המטופל ומשפחתו במפגש עם מערכת הבריאות:קבלת מטופל לבית החולים ריני אלגרR.N. M.A.

2. הנושאים: • סיבות • חוק זכויות החולה • מה מרגיש המטופל • אומדן צרכים מיידים • אוריינטציה לסביבה ולמערכת • אומדן כוללני : ראיון ובדיקה גופנית • התערבויות סיעודיות בקבלה

3. סיבות הגעה לבית חולים • דחוף – מיון : פתוח לכל פונה, 24 שעות ביממה

4. סיבות הגעה לבית חולים • אלקטיבי : אשפוז במחלקה טיפול יום מרפאות מכונים ובדיקות חדרי לידה

5. חוק זכויות החולה • אושר בכנסת במאי 1996 • מטרתו להסדיר את מערכת היחסים בין המטופלים הנזקקים לטיפול רפואי לבין הצוות המטפל (רפואי ופארא- רפואי). • עיגון חוקי של נורמות וקודים של התנהגות הקשורים בזכויות החולה. • קישור : www.patients-rights.org

6. מה מרגיש המטופל - STRESS • חרדה מהלא ידוע : מהמצב הרפואי – מצב חולי מדרכי האבחון ותוצאותיו מתלות, איבוד שליטה, חוסר אונים מכאב, סבל, מוות (זיכרונות מאיימים) מסביבה זרה- מקום לא מוכר, המטפלים אינם מוכרים ומתחלפים.

7. המשך: • הפחתה בפרטיות : שטח מחייה מצומצם, משותף עם זרים, דלתות פתוחות/ וילונות. • ניתוק מבני המשפחה – המוכרים והתומכים • אובדן זהות במוסד כוללני: אחידות בלבוש, דרישות נוקשות, לוחות זמנים שונים מההרגלים האישיים, שם.

8. אומדן צרכים מידיים • צרכים פיזיים מצבי מצוקה שדורשים התערבות מיידית כגון: מצוקה נשימתית, כאב, דימום. • צרכים רגשיים זיהוי הבעות חרדה של המטופל ושל בני משפחתו והתערבות בהתאם.

9. אוריינטציה לסביבה ולמערכת • מטרה: הקלת החרדה של המטופל והמשפחה על ידי מתן ידע ותחושת שליטה. ידע = כוח • הופעה מקצועית. • התנהגות מקצועית. • תקשורת. • שמירה על פרטיות. יצירת יחסי אמון

10. הכרת הסביבה - אזור המטופל : • מיטה – גובה המיטה, סוג מזרון, מעצורים בגלגלים (ברקסים), דפנות, הרמת מראשות המיטה, כלי מיטה (כריות, שמיכה, מגבת, פיג'מה) • פעמון / לחצן מצוקה. • כורסא • ארונית • מקור אור • שקעים – חשמל, חמצן, אויר, ואקום. • שירותים, כיור ומקלחת. • מד לחץ דם ידני, גליון על המיטה.

15. הכרת הסביבה – אזורים ציבוריים: • חדרי משפחה • חדרי אוכל • שירותים למבקרים • נהלים וזמנים במחלקה

18. הכרת הסביבה – אזורים לשימוש הצוות: • תחנת אחות • חדר רופאים, חדר עו"ס, חדר פסיכולוג • חדר צוות • חדר סמינרים • חדרים יעודיים –מעבדות, חדר טיפולים, חדר תרופות. • חדר הלבשה ושירותים • מחסן ציוד • חדר לשטיפת כלים סניטריים

22. אומדן כוללני: ראיון • אנמנזה – ראיון מקצועי מעמיק • מטרת האנמנזה – מידע רב ככל האפשר על המטופל לזיהוי צרכיו והכנה לשחרור. • מקורות המידע, המראיין וסוגי רשומות. • תוכן הראיון: פרטים דמוגרפיים, סיבת הפנייה, רגישות, הרגלים, תרופות קבועות, מכשירי עזר, היסטוריה רפואית, היסטוריה משפחתית, היסטוריה תעסוקתית, משפחה ומקורות תמיכה, התנהגות וידע. • חובת תג זיהוי, חובת השלמת הנתונים תוך 24 שעות מהגעתו למחלקה.

23. אומדן כוללני : אומדן גופני • סימנים חיוניים: טמפרטורה, דופק, נשימה, לחץ- דם, כאב. • בדיקה גופנית : הסתכלות, ניקוש, מישוש והאזנה. הופעה כללית, מצב הכרה, הערכה קוגניטיבית, הערכה תיפקודית, אומדן מערכות ספציפי, אביזרי עזר ונקזים. • הבחנה בין נתונים סובייקטיביים ואובייקטיביים. • תיעוד וחשיבותו : משפטית, אבחנתית וטיפולית.

24. התערבויות סיעודיות בקבלה • עקרונות: בטחון ובטיחות, פרטיות וסודיות, כבוד ויחס אישי, נוחיות, הסבר והדרכה, סדר ונקיון. • זיהוי צרכי המטופל ומשפחתו • יחידת המטופל • הלבשה ועזרים • טיפול בחפצים אישיים וחפצי ערך • תיעוד: זיהוי, רגישות, מחלה מדבקת, סכנת נפילות.