Angstutredning
Download
1 / 16

Angstutredning - PowerPoint PPT Presentation


  • 249 Views
  • Uploaded on

Angstutredning. trine lise bakken Cand.san / psyk.sykepleier / forsker UUS / PPU. ’Angstens vesen’. Angst er en naturlig følelse / tilstand Hos spedbarn det som utløser ubehag / gråt Høy kroppslig aktivering / arousal Menneskets alarmberedskap Hovedsymptomgrupper:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Angstutredning' - sandra_john


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Angstutredning l.jpg

Angstutredning

trine lise bakken

Cand.san / psyk.sykepleier / forsker

UUS / PPU

trine bakken - PPU 2008


Angstens vesen l.jpg
’Angstens vesen’

  • Angst er en naturlig følelse / tilstand

  • Hos spedbarn det som utløser ubehag / gråt

  • Høy kroppslig aktivering / arousal

  • Menneskets alarmberedskap

  • Hovedsymptomgrupper:

  • Subjektive symptomer(diffus uro, ubehag, dødsangst)

  • Kroppslige symptomer (høy puls, svette, pupilleutvidelse, motorsik uro etc)

  • Atferdssymptomer (Fight, Flight, Freeze)

trine bakken - PPU 2008


Subjektive symptomer l.jpg
Subjektive symptomer

  • Kvelningsfornemmelse

  • Smerter / ubehag i bryst

  • Kvalme

  • Svimmelhet

  • Uvirkelighetsfølelse

  • Følelse av tap av kontroll

trine bakken - PPU 2008


Fight or flight l.jpg
”Fight or flight”

  • Økt oppmerksomhet

  • Økt tankehastighet

  • Bedre prestasjoner ved kjente oppgaver

  • Mindre energi til ineffektive prosesser

  • Økt muskeltonus

  • Adrenalin etc. sørger for høy arousal

trine bakken - PPU 2008


Angstsymptomer panikk l.jpg
Angstsymptomer - panikk

  • Økt puls / hjertefrekvens ”harehjerte”

  • Svette

  • Skjelving

  • Tørr munn

  • Pustevansker / Kvelningsfornemmelse

  • Smerter / ubehag i bryst

  • Kvalme / Svimmelhet

  • Følelse av tap av kontroll

  • Frykt for å dø

  • Hete- kuldetokter

  • Muskelspenninger / smerter

  • Rastløshet

  • Mentalt anspent

trine bakken - PPU 2008


Fastfrysning l.jpg
Fastfrysning

  • Kan vare kort

  • Kan vare lenge (katatoni?)

  • Fastfrysning hos mennesker med autisme

    • Gutten på skolen

    • Han i døråpningen

trine bakken - PPU 2008


Angstsymptomer generalisert angst l.jpg
Angstsymptomer – generalisert angst

  • Vedvarende symptomer – ”uforklarlig”

  • Ikke situasjonsbestemt – ”frittflytende”

  • Vedvarende nervøsitet

  • Anspenthet

  • Generell uro

  • Svimmelhet, hjertebank etc

trine bakken - PPU 2008


Atypisk fremtredelse l.jpg
Atypisk fremtredelse

  • Noe atypisk:

    • Løpe i korridoren (i bestemt mønster)

    • Høye rop (+ bisarr motorikk)

  • Svært atypisk:

    • ”Reise med trikken”

    • ”Kaffe og te”

    • Kaffekoppen

    • Rive ned (gardiner)

trine bakken - PPU 2008


Diagnostiske grupper l.jpg
Diagnostiske grupper

  • F40 Fobiske angstlidelser

  • F41 Andre angstlidelser (bl.a. panikklidelse og generalisert angstlidelse)

  • F42 Tvangslidelse

  • F43 Tilpasningsforstyrrelser

  • F44 Dissosiative lidelser

  • F45 Somatoforme lidelser

trine bakken - PPU 2008


Utredning hos utviklingshemmede l.jpg
Utredning hos utviklingshemmede

  • Pasienten har svekket rapporteringsevne

  • Atypiske symptomer?

  • Egenskapsforklaringer?

  • Skille mellom ulike tilstander 

  • Systematisk kartlegging

trine bakken - PPU 2008


Systematisk utredning l.jpg
Systematisk utredning

Foranledninger (ex. Store mennesker mengder)

Hensiktat pers.klarer å observere og forstå angstsymptomer hos den enkelte klient

Angsttegn (ex. Stiv og anspent, mørk i blikket, puster raskt..)

Angstanfall (meget sterk angstreaksjon – panikkanfall)

Angstreaksjoner (atferd, ex. Utagerer, hopper løper etc)

Tiltak

Moderat angst (ex. Ta pause i pågående aktivitet, Biltur, Holde i hånden, Fotbad)

Sterk angst (panikk): kuledyne, synge, ev. medisiner. NB: ingen instrukser eller ”snakke til rette)

trine bakken - PPU 2008


Angstlidelser ved autisme pu l.jpg
Angstlidelser ved autisme / PU

  • De samme lidelsene som hos mennesker uten autisme / utviklingshemming

  • Høyere forekomst

  • Idiosynkratiske uttrykksformer

  • Idiosynkratiske angstsymptomer

  • ELLER – idiosynkratisk kommunikasjonsstil?

trine bakken - PPU 2008


Angst reaksjoner l.jpg
Angst-reaksjoner

Klassiske angstreaksjoner

”Flight, fight, freeze”

Eksempel:

-  Trekke seg unna ( peke bort personalet)

-    Løper i gangen / Smeller med dører

-    Angrep på personalet (ta tak i klær el hår, bite)

-    Ødelegge ting, knuser kopper/ tallerkener

- River ned gardiner

trine bakken - PPU 2008


Differensialdiagnostikk l.jpg
Differensialdiagnostikk

  • Autisme

  • Schizofreni

  • Bipolar lidelse

  • PTSD

  • Tilknytningsforstyrrelse

  • PF

  • Etc Etc

trine bakken - PPU 2008


Slide15 l.jpg
Mia

  • Tenåring med PUH + autisme + diabetes

  • Problemer: slår nærpersoner, ødelegger gjenstander, sitter stille lange tider av gangen, tvangshandlinger

  • Utredning: alvorlig angstlidelse med både generalisert angst og panikkanfall

trine bakken - PPU 2008


Mer mia l.jpg
Mer Mia

  • Flere instanser involvert (SHT: psyk. + hab., kommunen , familien: foreldre + søsken)

  • Miljøbetingelser:

    • Færre aktiviteter

    • Færre arenaer

    • Mer programklarhet (tidspkt. og rutiner)

    • Forutsigbarhet relatert til personer

    • Terapeutisk samhandling:

      • Lese signaler

      • Gå tidlig inn

      • Ev. medikasjon

      • Sitte ved siden av

trine bakken - PPU 2008


ad