正確用藥教育宣導

1. 正確用藥教育宣導 成大醫院 吳玉琴藥師

2. 台灣人愛吃藥 月看五科吃22種藥 台灣人愛吃藥，感冒一領一大包，沒病也要補充保健食品，但想要身體變好，並不是藥吃得越多越好。 像是84歲謝伯伯，冠狀動脈硬化、消化性潰瘍，痛風高血壓零零總總每天要吃22種藥，反而成了重複用藥的高危險群。 因為超量的打針吃藥，台灣人洗腎的機率卻是世界第一。 全台兩萬名老人 愛逛醫院拿藥吃

3. 正確用藥觀念 正確的診斷 正確的用藥 正確的選藥 正確的使用 病情舒緩 病情醫治

4. 生病一定要用藥嗎？？？

5. 治療疾病的方法 飲食治療 心理治療 手術治療 物理職能治療 藥物治療

6. 看病、買藥時應告訴醫師、藥師的事項

7. 清楚陳述自己的症狀 不舒服的部位、情況、發生的時間…等 個人特殊狀況 藥物過敏、正使用的藥物、飲食情形、抽煙、喝酒 病史 包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病及家族性疾病

8. 有無要考試、操作機械或開車 因為有某些藥品會造成嗜睡反應，可能會降低患者的注意力及應急反應。 女性病人必須告知有無懷孕，或準備懷孕，及有無哺乳。

9. 有無對藥品、食物或其他化學成分曾經發生異常的反應或過敏現象有無對藥品、食物或其他化學成分曾經發生異常的反應或過敏現象 過敏反應:輕微的可能是發癢、起皮疹，嚴重的會造成過敏性休克。 寫下過敏藥:要清楚曾經讓自己產生過敏反應的任何藥物，最好寫下來給醫師看，以供參考

10. 如果正在進行某些飲食計畫 低鹽(一般適用於高血壓、心衰竭病人) 有些藥品爲了製劑上的需要，會加入鈉鹽來幫助溶解，例如針劑 低糖(一般適用於糖尿病人) 藥品加了糖分來矯味，如糖漿或糖衣錠 低嘌呤食物(適用於高尿酸血症、痛風病人) 有些降血壓藥物會提高血液中的尿酸與糖份濃度，影響尿酸血糖的控制

11. 有其他疾病，尤其是會影響藥品代謝的肝、腎疾病有其他疾病，尤其是會影響藥品代謝的肝、腎疾病 肝腎是人體負責分解與排除藥品 功能不全時療效可能延長，或藥品毒性增加

12. 正在服用的藥物 藥品之間有時會發生交互影響，嚴重時會破壞藥效，引發毒性 避免方法:醫師開藥前，或藥局購買藥品前告知 有時不清楚用藥，可將服用的藥物帶在身邊以方便醫師或藥師確實辨認

13. 進行各種手術前，如:拔牙，應告知醫師目前您的用藥進行各種手術前，如:拔牙，應告知醫師目前您的用藥 常用的阿司匹靈會延長凝血時間 連拔牙的小處置也會使較敏感的病人血流不止

14. 藥物的選擇，需要個別處理 病人因素:器官功能、疾病狀態、遺傳/體質、飲食/營養、環境、吸菸、酒精。 藥物因素:劑量、用藥時間的長短、給藥次數、給藥頻率、給藥途徑、藥物劑型。

15. 用藥前須知

16. 藥品標示 拿任何藥時， 請注意「藥袋」、「藥盒」上應有 的標示！ ！ ！

17. 領到藥品時應核對清楚 • 這是我的藥嗎? • 藥袋標示的資訊清楚完整嗎? • 藥名、作用、用法

18. 藥袋資訊 (藥袋正面) 領到藥品時，核對藥袋的姓名是否正確。避免拿到別人的藥品，保障自己及他人的用藥安全。 服藥前先確認用藥途徑、方法、用藥時間及每次劑量。才能在正確時間點使用正確劑量，使藥品發揮最佳療效。 知道藥品的療程要吃多久，並核對應領到藥品的總數量。 國立ooxx附設醫院 台北市oo區xx街ggg號 藥袋上標示的用途是否可治療您的疾病。 開口在此 核對藥品實物及藥袋上藥名是否正確。 日期︰ 藥袋數︰ 床 位︰ 姓名︰ 性別︰ 年齡︰ 領藥號︰ 病歷號︰ 可查看藥物外觀與藥袋上對藥物外觀的描述是否相符。 用法/用量︰ 配藥天數︰ 知道藥品的副作用、注意事項或警語。服藥後可以留意身體的改變。 藥 名︰ 用途︰ 藥物外觀描述 效期與貯存條件: 特殊注意事項︰(副作用) 處方醫師︰ 調劑藥師︰ 覆核藥師︰ 請核對藥袋姓名，當面點清藥品數量及種類

19. 清楚用藥方法、時間

20. 清楚用藥方法、時間 口服藥品應以溫開水服用 服藥應依每日規定時間 飯前與飯後服藥時間標準化

21. 口服藥品應以溫開水服用 除非有特別註明，否則不要以茶、果汁、牛奶、咖啡等飲料配服藥品 有些飲料使藥品吸收變差，療效變差 有些飲料加強藥品在體內效果，影響療效 口服藥品應以溫開水服用

22. 服藥應依每日規定時間 (如有三餐時間不正常的狀況，領藥時可以諮詢藥師)

23. 飯前與飯後 飯前－一般指空腹 時間 ：飯前一小時，飯後二小時 哪種藥物須空腹：易被食物影響吸收、胃腸刺激性小的藥物 飯後 時間 ：飯後一小時內或與食物一起服用 哪種藥物須飯後服用：可藉食物協助吸收、減少腸胃刺激的藥物

24. 一天四次與每六小時一次 不同目的： 一天四次：症狀治療 例如：普拿疼 每六小時一次：維持固定血中濃度 例如：抗生素

25. 一天一次 任一固定時間 適合早晨 利尿劑 興奮劑 睡前 鎮靜安眠劑

26. 忘了服藥怎麼辦?

27. 忘了服藥怎麼辦 症狀緩解的藥品 忘了服藥沒有關係(例如：止痛劑、鎮咳劑) 治療或預防的藥品 若在短時間內想起立即服用 若接近下次服藥時間(超過兩次服藥時間的中點)，則跳過不用，下次恢復正常時間服藥 (除非有醫師特別指示，勿使用雙倍量)

28. 二次給藥時間中點 正常服 藥時間 正常服 藥時間 8:00 10:00 12:00 此時可補服 此時不建議補服 注意！！下次服藥時使用正常劑量 切勿服用二倍劑量

29. 用藥時須知－內服 確認服用方法 緩釋錠：不能咬碎 腸衣錠：不能咬碎、不能與制酸劑同時服用 制酸錠：咬碎作用好 發泡錠：加水泡開才能服用

30. 用藥時須知－外用 確認使用部位 皮膚用、直腸用、眼用、鼻用、耳用、陰道用或是吸入用 二種不同性質的軟膏，使用在相同部位時的先後塗抹次序 水性乳膏、油性乳膏 不同部位的選擇 髮根部、臉部…

31. 使用外用藥之注意事項 某些製劑（例如：栓劑）必須於低溫下才能成形，或給藥前必須等藥品回復至室溫左右才宜使用（例如：耳滴劑） 懸浮液劑使用前應先振搖 除非有特別指示，所有外用藥應貯存於陰涼乾燥處。 眼藥水開瓶後一個月，藥水雖未用完，亦應丟棄掉

32. 選擇成藥/指示藥的原則 有無衛生署核准字號? 衛生署成製字第XXXXXX號 國內製造許可之成藥 衛生署藥製字第XXXXXX號 國內製造許可之指示藥或處方藥 衛生署藥輸字第XXXXXX號 國外輸入許可之指示藥或處方藥 32

33. 藥品的效期與保存

34. 製造日期與有效期限 • Mfd.、Exp. • Batch No. • 原包裝與分包裝 • 未達有效期限不保證完好 藥品原包裝上均會有製造日期、有效期限及批號的標示，通常位於如圖中所示之處，在拿到藥品時要注意這些資訊

35. 藥品的保存－正確的貯存條件 避光 避熱 防潮 避免置放於小孩可以碰觸的地方

36. 藥品的保存－貯存原則 內服藥品與外用藥品分開 保留及貯存說明書、原包裝(易於辨識、參考) 將藥品連原包裝置於密閉容器中儲存 玻璃容器比塑膠袋好 不同藥品不要混雜在一起 保留有效日期、用法及用量的相關資料 不確定的丟棄

37. 須冷藏的藥品( 2-8℃) 部分糖漿劑 部分栓(塞)劑 部分眼藥 生物製劑(例如：疫苗) 要冷藏的藥品不可放在冷凍層，不須冷藏的藥品不要冷藏

38. 做身體的主人

39. 拒絕來路不明的藥品 凡是廣告內容太過神奇的產品，都要特別提高警覺 對於藥品有「五不」原則 做身體的主人   $   不買 不聽 不信 不吃 不推薦

40. 醫師、藥師應告知病人的事項 與藥師、醫師做朋友

41. 病人有了健康問題無法自行照顧時的第一線求助醫師病人有了健康問題無法自行照顧時的第一線求助醫師 特點 多為地區性開業醫 家庭醫師

42. 社區藥師 處方調劑 ，非處方藥及其他醫療用品的供應 轉介病人到診所或醫院就醫 加強民眾自我照顧能力 說明非處方藥品之特性、用法及注意事項 解說藥品副作用與交互作用問題 為處方行為及藥品的使用把關 確認處方，減少重複用藥的醫療浪費 建立病患處方藥及非處方藥檔案

43. 健保特約藥局標示 藥師識別證 掛在牆上的藥師執照 照片核對 找一家值得信賴的藥局

44. 醫師應告知： 診斷及治療計畫 藥師可進一步告訴您： 為什麼要用這個藥? 這個藥的藥名？ 這個藥怎麼用?用多久? 多久會出現藥效?副作用是什麼? 使用這個藥應注意什麼?

45. 正確使用抗生素

46. 讓抗生素發揮最大作用的六大秘訣 固定間隔服藥 完成整個療程 飯前飯後大有玄機 避免藥品交互作用 服藥宜多喝開水 出現副作用時

47. 三不政策 不自行購買 不主動要求 不隨便停藥

48. 學會此三問，看病沒煩惱 台灣致病細菌對抗生素的抗藥性，往往是全球一等一的高，以致於可能無藥可醫… 哪三問？ 我是否得到細菌性的感染？ 我是否要使用抗生素治療？ 若要使用，我應如何使用抗生素？

49. 所有細菌都是不好的嗎？ • 人體裡面有好菌，也有壞菌。 • 好菌可以幫助人體消化，且適量的好菌 可以抑制壞菌的生長，並維持正常的生 理機能，壞菌則讓人生病。 • 這兩種細菌有個共通點：就是都怕抗生 素。

50. 抗生素，真的所向披靡？ 人們每使用一種抗生素，沒有被殺光的壞菌就發展出對付這種抗生素的方法，並且傳承給牠們的下一代，如果所有抗生素的罩門全部被牠們破解完畢，這些壞菌就成了殺不死的大魔菌了！