Epidemiologia de los trastornos alimentarios en adolescencia

1. Epidemiologia de los trastornos alimentarios en adolescencia Epidemiolog�a con Visi�n terap�utica Dra Graciela Saez Fundaci�n JOVENES

2. Trastorno de la conducta alimentaria Conjunto sindrom�tico visibles por comportamientos an�malos con la comida de origen bio-psico-social y que tienen en com�n un trastorno de la imagen corporal o su equivalente

3.  Predisponentes Social

4. FACTORES ASOCIADOS Factores predisponentes BIO-PSICO� Factores gen�ticos. Genero Edad Rasgos de personalidad. Historia familiar Niveles socioecon�micos Dif . de alimentaci�n en los primeros a�os de vida. Obesidad //Sobrepeso previo Vegetarianismo / Ortotexia Actividades de riesgo� ES RIESGO RECAIDAS Empastamiento

5. �CU�NDO SOSPECHAR TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA? Factores asociados : Precipitantes Cambios corporales Dietas Situaci�n de fracaso Separaci�n o p�rdida Situaciones sociales con alto nivel de exigencia Abuso sexual o f�sico

6. Factores de mantenimiento Alteraciones biol�gicas por la malnutrici�n La no resolucion del/los �conflictos- nudo� Actitud de la familia y el entorno Un mal diagn�stico-abordaje por parte de los profesionales

7. ADMISION : Los diagn�sticos

8. El PROCESO DE ADMISI�N Los diagn�sticos : Clinico por DSM IV concepto de continium Diferenciales : Tumores/gastrointestinales/ end�crinos/ginecol�gicos

9. Los diagn�sticos Por gravedad : Edad IMC = � > 15 CO-morbilidad Ant. fliares PSIQUIATRICOS/ adictivos Asociaci�n C/ trast .disociales . Somatofobias Tratamientos previos Cristicismo Robos y Fugas

11. .Diagn�stico psi INDIVIDUAL y FAMILIAR

12. Esquema terapeutico de Fundaci�n JOVENES Multimodal Admisi�n personalizada Por fases c/eje cog-comportamental Evaluaciones del y para el equipo Contrato terap�utico

13. Proceso de Admisi�n Personalizado Cl�nico-nutricional Cl�nico-nutricional Psicoterapia individual Psicoterapia ind Grupo de reflexi�n (Resil.) Terapia corporal (DMT ) Orientaci�n familiar Grupo de padres Esquema MULTIMODAL por fases

14. Lo clinico - nutricional Evaluaci�n integral : desde la medicina del adolescente : sac�ndole PESO al peso (descentralizaci�n) Pautas alimentarias no tienen n�meros ,ni formato semejante a las dietas � y destrabando el s�ntoma guion. Grupo de reflexi�n RESILIENCIA Grupo de padres Cognici�n para la acci�n

15. El grupo de padres dicho por padres Hemos encontrado en �ste tiempo , un lugar de encuentro , un remanso donde complementarnos, donde ,sin conocernos, nuestras almas encontraban tranquilidad , esperanzas y fuerzasSi bien tenemos que mucho que ver en lae enfermedades de nuestros hijos , tambi�n lo tenemos en sus curaciones.Y todo esto lo aprendimos juntos�. Fuimos aprendiendo con ellos Aprendimos a escuchar Aprendimos a estar atentos Aprendimos a que el miedo y el sufrimiento no nos ganasen Aprendimos a ser pacientes Aprendimos a poner l�mites pero no barreras. Aprendimos a acompa�ar sus vuelos�� Hace falta toda una aldea para criar aun ni�o y tal vez eso , puede hacer un buen equipo � ser parte de la aldea.

16. MARIA Ingresa en Febrero del 2005 Mar�a es la hija menor de un matrimonio que tiene tres hijas .La segunda hija (L.22 a�os) tuvo un TANE en la adolescencia media , que salio adelante r�pidamente. Tanto la hermana mayor(27 a�os ) como la madre , tienen conductas dietantes de a�os La madre padece una depresi�n de larga data , tal vez desde que Mar�a era beb� Mar�a present� durante su infancia varios cuadros psicosom�ticos, con intercurrencias muy frecuentes. Adem�s. A los 10,8 a�os desarrolla un cuadro de Trastorno de la conducta alimentar�a de comienzo infantil, que evolucion� favorablemente con un enfoque cognitivo. A nivel familiar , la comunicaci�n es confusa , funcionan a trav�s del doble mensaje .Familia aglutinada, padres retentivos , no hay lugar para las diferencias . Grave adherencia en el vinculo madre-hija Actualmente , a los 16 a�os, concurre a la entrevista , traida por sus padres ,por disminuci�n de peso de alrededor de 7 kilos, trastorno global de la imagen corporal y marcadas cambios del �nimo Pocas habilidades expresivas concientes, severa rigidez de cuello y pecho, discurso corporal d�bil Presenta un IMC de 18.5 , con leve irregularidad menstrual , severa restricci�n alimentaria , autorechazo y dificultades vinculares , junto con un temor morboso a aumentar de peso.

17. Evolucion de Mar�a Ingreso febrero 2005-alta octubre 2007 Eje nutricional cognitivo -comportamental Adyuvante : medicaci�n con IRS Trabajo familiar : camino sinuoso Psi individual : Uso fc.de mediadores y� Trabajo corporal.

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