AXA Egészségpénztár

1. AXA Egészségpénztár

2. „Tudatosan élvezni minden egészségben töltött percet, ittasan szívni belőle koncentrált mézet, és az önfeledtségben is megőrizni valami tudatosságot arról, hogy milyen végtelenül nagyszerű dolog, hogy jól vagyunk, nem fáj semmink, úszhatunk az élet felszínén, kitárulkozva napnak, szélnek, színeknek, mozgásnak, élményeknek…” (Dr. Hankiss János)

3. Mi az egészségpénztár?-I. Természetes személyek által létrehozott • társadalombiztosítóellátásokatkiegészítő, pótló, • illetve ezeket helyettesítő egészségügyi szolgáltatásokat, • továbbá az egészség védelmét elősegítő ellátásokat • nem egészségügyi szolgáltatók által nyújtott, egészségmegőrző és betegségmegelőző szolgáltatásokat, • egészségcélú önsegélyező szolgáltatásokat finanszírozó és szervező társulás.

4. Mi az egészségpénztár?-II. • Adókedvezménnyel (jóváírás) támogatott egészségpénztárnál vezetett speciális számla, amin a tagok befizetéseket eszközölhetnek és vásárlásra felhasználhatják

5. Szolgáltatások röviden • A pénztár természetbeni szolgáltatásai: • a. közösségi és egyéni egészségvédelmi programokat, egészségügyi szolgáltatásokat szervez és finanszíroz; • b. az egészségügyi szakellátáson belüli kiegészítő ellátásokat szervez és finanszíroz; • c. az egészségügyi alapellátáson felüli kiegészítő ellátásokat szervez és finanszíroz.

6. Szolgáltatások röviden • Egészségügyi célú önsegélyező feladatok ellátása keretében nyújtott pénzbeli ellátások • a. gyógyszer és gyógyászati segédeszköz árának támogatása; • b. a pénztártag betegsége miatti keresőképtelensége esetén a kieső jövedelem pótlása.

7. Egészségpénztár előnyei • Munkáltató • A tagdíj-hozzájárulást nem terheli adó és járulék • Egységes és differenciált juttatások egyaránt elérhetők • Hozzájárul a munkaerő minőségének javításához • Munkavállaló • Költség hatékony • A családtagok részére is felhasználható • Tartalékolható káreseményekre

8. Miért érdemes belépni? • Nem csak a gyógyulás, hanem a megelőzés is fontos • A befizetett összeg a családtagok részére is felhasználható • Széleskörű , országos szolgáltatói hálózat – 4950 szolgáltató • Szolgáltatások árkedvezménnyel (5-20%) • Szolgáltatások adókedvezménnyel (30-40%) • Internetes egyenleglekérdezés • Internetes számlatörténet • Nincs várakozási idő

9. Miért érdemes belépni? • AXA kártya pontgyűjtésre és fizetésre • Díjmentes kártyaigénylés és használat • Nincs kötelező szolgáltatás • SZJA mentes • Munkáltatói befizetés kedvezménnyel • Alacsony költségek, alacsony alaptagdíj • SMS értesítés

10. Kedvezmények 2006 Jóváírás a pénztári számlán, nem adókedvezmény! A tárgyévben befizetett tagdíj 30%-a, de maximum:

11. Kedvezmények – II. Előgondoskodási szemlélet +10% - os támogatással Egyéni egészségszámlán lévő összeg betétlekötése 24 hónapra Betétfeltörés esetén büntetőkamat (20%) Prevenciós szolgáltatás +10% - os támogatással Egyéni egészségszámlán lévő összeg jogszabályban meghatározott szolgáltatásainak igénybevételekor

12. Prevenciós szolgáltatások I. • Szűrővizsgálatok: • méhnyakrákszűrés • emlőrákszűrés • mozgásszervi szűrés • AIDS-szűrés • mentális zavarok korai felismerését célzó szűrés • fogászati szűrés

13. Prevenciós szolgáltatások II. • Személyes egészségterv alapján ennek minősülhet: • gyógytorna, gyógymasszázs, fizikoterápiás kezelés igénybevétele • gyógyfürdő, mozgásszervi betegeket ellátó nappali kórház, gyógyfürdőkórház, szanatórium, éghajlati gyógyintézet, klímagyógyintézet, gyógyvízivócsarnok, gyógybarlang egészségügyi szolgáltatásának igénybevétele • sporttevékenységhez közvetlenül kapcsolódó kiadások, így pálya-, uszoda, -terem, -foglalkozáson részvételre jogosító bérlet, (május 31-ig)

14. Egyéni (személyes) egészségterv Az állapotfelmérést végző, e célra szerződött egészségügyi szolgáltató szakorvosakészíti. • Kötelező tartalmi kellékei: • beteg állapotát, panaszait felmérő kérdőíves előszűrés eredményei • alapszűrések eredményei (asz-ban meghatározott) • állapotfelmérést végző szakorvos által javasolt további vizsgálatok eredménye • javaslat további vizsgálatokra, után gondozásra életvezetési javaslat

15. Példa a kedvezményre A tag adott évben havi 3000 Ft-ot fizetett be (éves 36 000 Ft tagdíj),ebből 15 000 Ft-ot lekötött,20 000 Ft-ot prevenciós szolgáltatásra költött el,a maradékot gyógyszervásárlásra fordította.Kedvezmény: 36000*0,3=10 800 FtElőgondoskodás kedvezménye: 15000*0,1=1 500 FtPrevenciós kedvezmény: 20000*0,1=2 000 Ft Összes kedvezmény: 14 300 Ft

16. Munkáltatói befizetés Önkéntes pénztári tagság esetén SZJA és járulékmentes, költségként elszámolható a minimálbér 20%-áig (13 100 Ft/hó) erejéig

17. Támogatás, adomány • A pénztár támogatójának minősül az a természetes, vagy jogi személy,aki (amely) eseti, vagy rendszeres pénzbeli, vagy nem pénzbeli szolgáltatást(adomány) juttat a pénztárnak ellenszolgáltatás kikötésenélkül. • Nem határozható meg a támogatottak köre munkakörre, bérre, jövedelemre vagy a munkavégzés helyére alapítva.

18. Támogatás, adomány II. • A támogató csak a pénztártagság egészének vagy az alább meghatározotttagsági kör valamelyikének rendelhet adományt: • Munkáltató • díjfizető tagok • a nyugdíjkorhatárt 10 éven belül betöltő tagok • pályakezdő tagok • a munkáltató alkalmazásában álló tagok összessége

19. Támogatás, adomány II. • az adományozónál munkaviszony létesítése nélkül foglalkoztatott rendszeresen munkátvégző tagok • azonos időtartamú munkaviszonnyal rendelkezőtagok • azonos szakképzettséggel rendelkező, vagyvezető beosztású tagok • pénztártagok összessége, akik vezető beosztássalnem rendelkeznek.

20. Mire költhető el? – I. Gyógyszerek Gyógyhatású termékek, készítmények – Bioptron lámpa, fogkrém, beteg- és csecsemőápolási cikkek, kötszerek, fertőtlenítő szerek, gyógyvizek és teák, stb. Csak gyógyszertárból, OGYI lista alapján; Gyógyászati segédeszközök – szemüveg, hallókészülék, vérnyomásmérő, szájzuhany, lúdtalpbetét, masszázsgép, stb.

21. Mire költhető el?-II Szakorvosi ellátások – fogászat, allergológia, látásvizsgálat, sebészet, bőrgyógyászat, szemészet, reumatológia, orr- fül- gégészet, nőgyógyászat, urológia, stb. Szolgáltatói szerződés szükséges!

22. Mire költhető el? – III. Rekreációs üdülés és gyógyüdülés ( május 31 után csak akkor adómentes, ha a számlán szerepel valamilyen gyógyászati szolgáltatás– bel- és külföldön, gyógyfürdői ellátás, gyógytorna, stb. maximum 160 000 Ft / év, több személy igénybevétele esetén 240 000 Ft/év.Szolgáltatói szerződés kell! Kórházi hotelszolgáltatás – kiemelt ellátás, egyágyas szoba, telefon, színes tévé, stb. Szolgáltatói szerződés kell!

23. Mire költhető el?-IV. Sport és sporteszköz ( május 31-ig ) – labdák, ütők, kerékpár, sílécek, súlyzók, stb. évente max. 75 000 Ft. Több személy együttes igénybevétele esetén 113 000 Ft. Jellemzően a ruházat, utazás, szállás, étkezés nem számolható el.

24. Sporteszközök május 31-ig

25. Mire költhető el? – V. Természetgyógyászat – hagyományos kínai orvoslás, akupresszúra, alternatív mozgás- és masszázsterápiák, életmód-tanácsadás és terápia, reflexzóna terápia, bioenergiát alkalmazó módszerek, kineziológiai módszerek, stb. Otthonápolás – a pénztár által szerződött szakápolókkal biztosított ellátás

26. Mire költhető el?- VI. Védőoltások – influenza, megelőző oltások, stb. Kiegészítő táppénz – az átlagkereset és a hivatalos táppénz közötti különbözet Hátramaradottak segélyezése – az elhunyt számlaegyenlege elkölthető Mozgáskorlátozottak, látássérültek életvitelét megkönnyítő eszközök

27. Az azonnali felhasználás módjai • Vásárlás készpénzzel • Vásárlás kártyával • Vásárlás hitelkártyával

28. Szolgáltató Tag Készpénz 1. 3. 2. Pénz Termék A tag a vásárlást készpénzben kifizeti, majd a számlát az egészségpénztár részére eljuttatja. A pénztár az ellenértéket a tag egészségpénztári számlájáról a bankszámlájára utalja. Számla

29. Szolgáltató Tag Egészségpénztári kártya A tag a vásárlást egészségkártyájával kiegyenlíti, a számlát a szolgáltató az egészségpénztár részére eljuttatja. A pénztár az ellenértéket a tag egészségpénztári számlájáról a szolgáltató bankszámlájára utalja. Országosan több, mint 2320 kártya-elfogadóhellyel rendelkezünk. 1. 2. 3. Pénz Termék Számla

30. Bank Szolgáltató Tag Hitelkártya I. 2. Pénz Termék Számla 1. 4. 3. A tag a vásárlást egészségkártyájával kiegyenlíti, majd a számlát az egészségpénztár részére eljuttatja. A pénztár az ellenértéket a tag egészségpénztári számlájáról a hitelszámlájára vagy bankszámlájára utalja.

31. Hagyományos és hitelkártya

32. Tagdíjfizetés szüneteltetése • Bármikor • Nincs külön költsége • Szünetelés alatt nem vehet igénybe szolgáltatásokat • A számlán levő hozam max. az egységes tagdíj utáni költségként elvonható • Nincs időkorlát • Bármennyiszer kérheti • Az Egészségkártya letiltódik

33. Vállalati értékesítés • Munkáltatói tárgyalások • Vállalati Mozaik – menedzserek segítségével • Igényfelmérés – megoldási javaslat – Piaci előny! • A befizetések 85%-a érkezik munkáltatóktól

34. Juttatások összehasonlítása 36%-os adósáv

35. Vagy: ha 26 700 Ft-ot szánunk bérfejlesztésre, mi marad?

36. Bosch Elektronika Kft. SANYO Hungária Kft. Tibbet & Britten Hungária Kft. Philip Morris Magyarország Kft. HVB Bank Hungary Rt. Sony Hungária Kft Magyar Cukor Rt. Fővárosi Közlekedés Felügyelet Invitel Távközlési Szolgáltató Rt. Transcare Transport Hungária Szállítmányozási Kft. AXA Biztosító Zrt. Sopron és Környéke Víz és Csatornamű Rt Városi Kórház Rendelőintézet Freudenberg Simmerringe Kft. ORACLE Hungary Kft. URSA Salgótarján Rt. Prodax Elektormos Szerelvénygyártó Rt. Veszprémi Nyomda Rt. Magyar Szabadalmi Hivatal Lufthansa Technik Budapest Kft. Miskolci Hőszolgáltató Kft. Baranya Megyei Földhivatal AXA Pénztárszolgáltató Zrt. Munkáltatói tagok és együttműködő partnerek:

37. Beléptetéshez szükséges dokumentumok • Belépési nyilatkozat (1 példányban) • Munkáltatói szerződés ha munkáltató a tagdíjfizetést átvállalja • Kellhet még • Orvosi javaslat • Közeli hozzátartozó jelölő • Kedvezményezett jelölő

38. Beléptetés folyamata • Belépési nyilatkozatok (kézzel kitöltött, vagy adatbázis alapján előtöltött) aláíratása beküldése • Feldolgozás • Tagsági okirat és kártya előállítása • Belépési csomag kiküldése (szétosztása) • Belépési okirat • Cafeteria Kártya • Alapszabály • Szolgáltatási szabályzat • Kártyahasználati szabályzat • Szolgáltatói lista

39. Hogyan gazdálkodunk? • Alaptagdíj: 2000 Ft/hó • Fedezeti alap: 92% • Működési alap: 7,9%, • Likviditási alap: 0,1% • Belépési költség: 4 000 Ft • Szolidaritási alap nincs! • Eseti díj fizethető • Taglétszám: 29500 fő

40. A fedezeti alap aránya a teljes befizetéshez Pénztár Fedezeti alap (%) • AXAEgészségpénztár 92,0 • Vasutas Egészségpénztár 92,0 • Tempo Egészségpénztár 91,0 • Millennium MedicinaEgészségpénztár 90,5 • Balzsam Egészségpénztár 90,0 • Talizmán Egészségpénztár 90,0 • K&H Medicina Egészségpénztár 87,0 • Kristály Egészségpénztár 86,0 • Patika Egészségpénztár 85,5 • Pro Vita Egészségpénztár 82,0 • Dimenzió Egészségpénztár 80,0

41. Számlateljesítési szabályok • Szolgáltató – lásd táblázat - szerződésben álljon a pénztárral • A tagdíj befizetése – tárgyhó 10 – ig • Tagsági jogviszony megszüntetése – 1 év tagdíj nemfizetés esetén sem! • Számlák kiegyenlítése –hetente • Számlák elévülése – 1 év • Egyszerre kifizethető számlák minimum összege – nincs • Költhető keret – egyéni számla egyenlege, hitelkártya

42. Szolgáltatások igénybevétele

43. Befizetések és vagyon

44. Adókedvezmények változása 2007 Az egészségpénztár(ak)ba/önsegélyező pénztár(ak)ba fizetett munkáltatói hozzájárulás esetében az adómentes összeg havonta a tárgyhónap első napján érvényes havi minimálbér 20%, az afeletti rész adóalap. Az adóköteles béren kívüli juttatások utáni adó 44% helyett 54% Fontos még, hogy a 400 ezer forintos (Cafeteria) keretbe tartozó juttatások adómentes részét meghaladó összeg után az adót a juttatáskor és nem év végén kell megfizetni!

45. Egészségpénztári változások 2007. június 1-jét követően adóköteles, egyéb jövedelem az egészségpénztári tagok által igénybevett életmódjavító szolgáltatások ellenértéke: • Tb finanszírozási körbe nem tartozó természetgyógyászati szolgáltatás • Üdülési szolgáltatás • Sporteszközök vásárlása • Gyógytea • Fog és szájápolás stb.

46. Egészségpénztári változások Gyógyszerek, gyógyhatású termékek, készítmények (Csak gyógyszertárból, OGYI lista alapján) Gyógyászati segédeszközök – szemüveg, hallókészülék, vérnyomásmérő, lúdtalpbetét, masszázsgép, stb. Mozgáskorlátozottak, látássérültek életvitelét megkönnyítő eszközök Kiegészítő táppénz – az átlagkereset és a hivatalos táppénz közötti különbözet

47. Egészségpénztári változások Kórházi hotelszolgáltatás – kiemelt ellátás, egyágyas szoba, telefon, színes tévé, stb. Szolgáltatói szerződés kell! Szakorvosi ellátások – fogászat, allergológia, látásvizsgálat, sebészet, bőrgyógyászat, szemészet, reumatológia, orr- fül- gégészet, nőgyógyászat, urológia, stb. Szolgáltatói szerződés szükséges!

48. Egészségpénztári változások Otthonápolás – a pénztár által szerződött szakápolókkal biztosított ellátás Hátramaradottak segélyezése – az elhunyt egyenlege felvehető (nem illeték- és adóköteles!)

49. Köszönöm a figyelmet!