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输血安全与实验室检测策略 卫生部临床检验中心 王露楠
实验室检测方法 • 不同检测方法的优劣 • 检测方法的特点 • 不同检测方法互补?
检测方法的特点 窗口期问题
检测方法的特点 • 其他国家数据(2009-2010)
检测方法的特点 • HBsAg检测数据1
检测方法的特点 • HBsAg检测数据2
检测方法的特点 • 抗HCV检测数据1-HCV NAT阳性样本
检测方法的特点 • 抗HCV检测数据2-HCV NAT阴性样本
检测方法的特点 • 抗HCV检测数据3-HCV NAT阴性样本
几点建议 • 慎重调整抗原抗体的检测试剂 • HBsAg漏检,特别是低值或变异株漏检,往往是sAg-eAb-cAb或sAb-cAb血清学模式,这类模式往往HBV DNA含量很低,甚至<5IU/ml,目前核酸检测水不可能达到100%检出。 • 抗HCV漏检:当抗HCV为阳性时,HCV RNA不一定为阳性,而低值抗HCV虽然HCV RNA阳性比例低,但往往这部分样本的HCV RNA含量并不高。 • 核酸检测灵明度高,但仍有可能漏检。 • 核酸检测有引物和探针的双特异保证,但依然可能出现假阳性。