1 / 33

Wykład 13 5 czerwca 2014

Wykład 13 5 czerwca 2014. Zaburzenia pamięci. Plan wykładu. Amnezja w pamięci długotrwałej: wsteczna i następcza Amnezja psychogenna Otępienie Zaburzenia pamięci w wybranych zespołach chorobowych Utrata pamięci specyficznych rodzajów wiedzy lub umiejętności.

sade-haney
Download Presentation

Wykład 13 5 czerwca 2014

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Wykład 135 czerwca 2014 Zaburzenia pamięci

  2. Plan wykładu • Amnezja w pamięci długotrwałej: wsteczna i następcza • Amnezja psychogenna • Otępienie • Zaburzenia pamięci w wybranych zespołach chorobowych • Utrata pamięci specyficznych rodzajów wiedzy lub umiejętności

  3. Klasyfikacja zaburzeń pamięci według J. Barbizeta • Zaburzenia pamięci spowodowane uszkodzeniami zespołu hipokampalno- suteczkowego: upośledzone trwałe zapamiętywanie nowych informacji; zaburzenia pamięci globalne; zaburzenia poznawcze wybiórcze • Zaburzenia pamięci spowodowane uszkodzeniami kory mózgowej • Zaburzenia pamięci spowodowane rozległymi uszkodzeniami mózgu • Amnezje afektywne

  4. Czynniki zaburzające funkcjonowanie pamięci • Urazy mózgu • Trauma psychiczna • Schorzenia somatyczne lub psychiczne • Procesy neurodegeneracyjne • Stres

  5. Amnezja wsteczna (retrograda) • Utrata dostępu do wspomnień poprzedzających traumatyczne zdarzenie, przechowywanych w pamięci długotrwałej.Przeważnie jest skutkiem urazu mózgu: uszkodzenie na skutek wypadków; udaru, wylewu • Hipoteza zakłócenia procesu konsolidacji śladu pamięciowego • Dotyka przede wszystkim pamięci autobiograficznej • Może nawet obejmować podstawowe dane osobowe (generyczne) • Zachowana w dużej mierze pamięć semantyczna i niedeklaratywna

  6. Amnezja wsteczna c.d. • Czas pojawiania się: badania nad graczami w football amerykański • Cofanie się • Czas objęty trwałą amnezją • Zróżnicowana charakterystyka w poszczególnych przypadkach

  7. Przypadek P.S. • P.S.: uszkodzenia wzgórza na skutek wylewu, gdy miał 67 lat • Amnezja obejmująca całe dorosłe życie z wyjątkiem Drugiej Wojny Światowej • Amnezja dotycząca przede wszystkim pamięci autobiograficznej • Część wspomnień dotyczących wydarzeń publicznych zachowana • Zaburzone powiązanie wspomnień z lokalizacją czasową • Także amnezja następcza

  8. Amnezja po elektrowstrząsach • Stosowane czasami jako terapia w przypadku depresji i schizofrenii • Amnezja wsteczna i następcza • Wraz z upływem czasu z reguły dosyć szybkie cofanie się amnezji • Np. po 72 godzinach od elektrowstrząsu chorzy odtwarzali prawidłowo wszystkie fakty zapamiętane 1 godzinę przez elektrowstrząsami • Ale notowane przypadki względnie trwałej amnezji

  9. Pamięć po eletrowstrząsach

  10. Przykład badania z wykorzystaniem elektrowstrząsów u szczurów

  11. Przejściowa amnezja globalna - TGA • Nagłe pojawienie się • Krótkotrwały charakter • Obejmuje na ogół krótki okres niepamięci wstecznej • Zachowana pamięć krótkotrwała, operacyjna, semantyczna i proceduralna • Niejasne przyczyny

  12. Przejściowa amnezja globalna –okres objęty amnezją

  13. Czas trwania epizodów przejściowej amnezji globalnej

  14. Wiek, w jakim występuje przejściowa amnezja globalna

  15. Amnezja następcza (anterograda) • Niepamięć zdarzeń występujących po urazie • Uszkodzenia części środkowej płatów skroniowych i hipokampa • Przyczyny: interwencje chirurgiczne, infekcje, udary, niedotlenienie • Przypadek H.M. • Clive Wearing • Zespół Korsakowa i encefalopatia Wernickego

  16. Przypadek H.M. • Zachowany poziom inteligencji • Wspomnienia sprzed operacji w większości zachowane • Pamięć krótkotrwała, utajona i proceduralna nie zaburzona • Masywna i globalna amnezja następcza dotycząca pamięci deklaratywnej • Zachowana w niewielkim stopniu zdolność do zapamiętywania nowych informacji w pamięci deklaratywnej

  17. Clive Wearing • Brytyjski muzyk, kompozytor, dyrygent • Zapalenie mózgu na skutek zakażenia herpes simplex • Masywna amnezja następcza dotycząca pamięci epizodycznej • Rozległa amnezja wsteczna, dotycząca pamięci epizodycznej • Amnezja w pamięci semantycznej • Zachowane zdolności i umiejętności muzyczne

  18. Inne przypadki wybiórczej amnezji następczej • A.B.: uszkodzenia części płatów czołowych oraz ciemieniowych po lewej stronie na skutek wylewu – zaburzenia pamięci dotyczące wyłącznie zapamiętywania list słów i zdań w pamięci krótkotrwałej • T.R.: niedotlenienie mózgu na skutek zawału serca; zaburzenia pamięci epizodycznej polegające na braku identyfikacji osób występujących w zdarzeniu oraz czasu zdarzenia, zachowana pamięć samych zdarzeń i miejsc

  19. Zespół Korsakowa i encefalopatia Wernickego • Podłoże: uszkodzenia międzymózgowia: wzgórza, podwzgórza i ciał suteczkowatych • Objawy osiowe: • Niepamięć zdarzeń po wystąpieniu choroby, a może brak konsolidacji śladów pamięciowych? • Amnezja wsteczna • Dezorientacja w czasie i przestrzeni • Konfabulacje

  20. Osiągnięcia pacjenta z amnezją następczą w zadaniu sensoryczno-motoryczym

  21. Amnezja następcza – podsumowanie • Dotyka przede wszystkim pamięć deklaratywną • Brak efektu dystynktywności i efektu świeżości • Przeważnie brak zaburzeń pamięci krótkotrwałej • Zachowana pamięć proceduralna • Osiągnięcia w testach pamięci utajonej na tym samym poziomie, co u osób zdrowych

  22. Współwystępowanie amnezji wstecznej i następczej

  23. Amnezja pourazowa • Amnezja pourazowa: zarówno wsteczna, jak i następcza • Z reguły następcza obejmuje dłuższy okres niż wsteczna • Amnezja następcza do 1 godz. – amnezja wsteczna do kilku sekund; od 1 do 24 godzin – do 30 minut; powyżej 7 dniu – powyżej 30 minut • Związek między ciężkością urazu a wielkością amnezji: od 5 min do 1 godz., niezdolność do pracy do 6 tyg.; od 2 do 24 godzin, 6-8 tyg.; 1-7 dni, 4-7 miesięcy

  24. Amnezja pourazowa • Zespół pourazowy – ogólne osłabienie pamięci • Długotrwałe następstwa nawet po 2-10 latach • Rodzaje amnezji: z wyspami pamięci (łatana); odroczona; z konfabulacjami; z automatyzmami ruchowymi

  25. Amnezja pourazowa c.d. • Zaburzenia pamięci częściej po urazach tępych, wstrząsowych niż ogniskowych • Przypadek N.A., 22 letni lotnik amerykański, ranny w trakcie fechtowania się; amnezja wsteczna obejmująca 2 lata; upośledzona pamięć materiału werbalnego i niewerbalnego, prezentowanego wzrokowo i słuchowo

  26. Amnezja psychogenna • Przyczyny psychiczne a nie neurologiczne • Utrata pamięci jako sposób radzenia sobie z traumą • Represja • Amnezja dysocjacyjna: przeważnie wsteczna; świadomość utraty wspomnień • Fuga dysocjacyjna: amnezja wsteczna; zachowana pamięć utajona • Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości – osobowość wieloraka

  27. Otępienie • Obniżanie się umiejętności nabywania nowych danych • Stopniowa utrata wcześniejszych wspomnień • Częstsze u osób w podeszłym wieku

  28. Choroba Alzheimera • Zmniejszanie się liczby neuronów oraz połączeń między nimi, początkowo głównie w płatach czołowych i skroniowych • Obecność kłębków neurofibrylarnych • Obecność złogów beta-amyloidu • Zmiany w układzie cholinergicznym, głównie dotyczące wydzielania acetylocholiny • Diagnoza pewna zasadniczo tylko post mortem

  29. Choroba Alzheimera – czynniki ryzyka • Dwie postaci choroby: o wczesnym i o późnym początku • Czynniki genetyczne • Starszy wiek • Płeć • Stres i depresja • Niski poziom wykształcenia

  30. Choroba Alzheimera – stadia • Kilka lat przed pierwszymi objawami, zaburzenia pamięci węchowej • Niewielkie problemy z pamięcią, „roztargnienie” • Narastające problemy ze znajdowaniem właściwych słów, pogorszenie pamięci przestrzennej • Uogólnione deficyty w zakresie rozumowania, potrzebna pomoc w codziennych czynnościach • Poważne zaburzenia pamięci, utrata umiejętności komunikowania się

  31. Inne choroby, w których występuje otępienie • Zespoły, w których występują uszkodzenia struktur podkorowych • Otępienie występuje w tych zespołach często, jednak nie u wszystkich chorych • Polega przede wszystkim na osłabieniu funkcji wykonawczych w zakresie pamięci operacyjnej • Choroba Parkinsona • Pląsawica Huntingtona • Stwardnienie rozsiane

  32. Zaburzenia pamięci w wybranych zespołach chorobowych i stanach • Schizofrenia • Padaczka • AIDS • Depresja • Nerwice • Lęk

  33. Utrata pamięci specyficznych rodzajów wiedzy lub umiejętności • Amnezja semantyczna: często na skutek uszkodzeń płatów skroniowych; pamięć epizodyczna względnie dobrze zachowana • Afazja – utrata zdolności posługiwania się językiem; afazja Broca i Wernickego; amuzja – problemy z rozumieniem lub tworzeniem muzyki; prozopagnozja – zaburzenia rozpoznawania twarzy • Kończyny fantomowe

More Related