punk n nefrostomie n.
Download
Skip this Video
Download Presentation
Punkční nefrostomie

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 9

Punkční nefrostomie - PowerPoint PPT Presentation


  • 233 Views
  • Uploaded on

Punkční nefrostomie. Dana Miklicová FN u sv . Anny v Brně. Anatomie močových cest. Ledviny Močovody Močový měchýř Močová trubice. Pigtail nefrostomie - indikace. - anglické slovo vystihuje tvar použitého drénu – prasečí ocásek

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Punkční nefrostomie' - saber


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
punk n nefrostomie

Punkční nefrostomie

Dana Miklicová

FN u sv. Anny v Brně

anatomie mo ov ch cest
Anatomie močových cest
  • Ledviny
  • Močovody
  • Močový měchýř
  • Močová trubice
pigtail nefrostomie indikace
Pigtailnefrostomie - indikace

- anglické slovo vystihuje tvar použitého drénu – prasečí ocásek

- podstatou výkonu je zavedení hadičky do ledviny přes kůži

  • výkon se provádí k zajištění odtoku moče z ledviny tam, kde je porušen její přirozený odtok
  • kámen
  • nádor močového měchýře
  • píštěl
  • iatrogenní poškození močovodu
  • stenóza PUJ
  • zajištění přístupu při endoskopických operacích ledvin - PEK
pom cky k pns
Pomůcky k PNS
  • ultrazvukový a rtg přístroj
  • desinfekce, peán, tampony
  • sada rouškování
  • sterilní rukavice
  • nefrostomická sada
  • stříkačka 20 ml – 2x
  • sterilní jehla na lokální anestetikum
  • kontrastní látka / telebrix, iomeron /…..CAVE ALERGIE
  • lokální anestetikum / 1% mesocain /
  • skalpel
  • jehelec, šicí jehla, vlákno na fixaci
  • sterilní longeta na přikrytí rány
proveden v konu
Provedení výkonu
  • provádí se v lokální anestezii
  • poloha pacienta na břiše
  • pomocí utz přístroje zaměří operatér rozšířený vývodný systém ledviny, vpichem přes kůži a svaly, v oblasti zad pronikne do ledviny
  • nástřik kontrastní látkou
  • po vodiči dilatace kanálu vpichu
  • zavedení pigtailu
  • nástřik kontrastní látkou pod RTG přístrojem
  • fixace pigtailu ke kůži
  • napojení na sterilní odvodný sáček
  • sterilní krytí místa vpichu a přelepení
komplikace pns
Komplikace PNS
  • perforace dutého systému ledviny
  • poranění parenchymu ledviny s krvácením
  • poranění orgánů dutiny břišní nebo retroperitonea
  • dislokace nefrostomického drénu
  • infekční komplikace včetně urosepse
p e o pacienta s pns
Péče o pacienta s PNS
  • sledovat zda nefrostomický drén není zalomený
  • ohlídat nechtěné vytažení nefrostomie pacientem
  • krvácení
  • diuréza
p ou it literatura
Použitá literatura
  • Mikšová, Z., Janošíková, M., Zajíčková, M. Kapitoly z ošetřovatelské péče II. Vsetín, NALIOS, 1998
  • Zeman, M. Chirurgická propedeutika. Praha, Grada, 2004.
  • Klener P. et al. Vnitřní lékařství, Galen 2006
  • Rychlík I., Nehézová K. Epidemiologie chronického onemocnění ledvin. Pokroky v oboru nefrologie2009
  • Viklický O., Dusilová Sulková S., Rychlík I. Vyšetřovací metody v nefrologii a jejich klinická aplikace. Tigis2007, Praha