Онкологія_конференція_Кравченко_та_Гром_1 (10)

1. ВінницькийнаціональниймедичнийуніверситетВінницькийнаціональниймедичнийуніверситет ім. М.І.Пирогова Кафедра променевої діагностики,променевої терапії та онкології Зав.кафедри-д.мед.наук.,професор-Костюк О.Г. Науковий керівник –доцент,к.мед.наук- Ткач А.А Підготували студентки 5 курсу 8а групи Кравченко І.Ю. та Гром Д.В. Інтервенційнарадіологія в комплексному лікуванні раку легень

2. АКТУАЛЬНІСТЬ • Інтервенційна радіологія в комплексному лікуванні раку легень: • дозволяє точно визначитирозмір, місцезнаходження та характер пухлини, що є ключовим для правильного стадіювання та плануваннялікування, • можевикористовуватися для паліативноголікування, спрямованого на зменшеннясимптомів та поліпшенняякостіжиттяпацієнтів • дозволяє проводити мінімально інвазивні процедури, такі як трансгруднева біопсія або абляція пухлини, без необхідності великих хірургічних втручань. МЕТА Вивчення ефективності та безпеки малоінвазивних радіологічних процедур для діагностики, стадіювання та лікування пацієнтів з раком легень

3. EBUS Ендобронхіальнаультрасонографія- діагностичний метод бронхоскопії ,який дозволяє аналізувати парабронхіальні утворення та лімфатичні вузли Гетерогенні лімфатичні вузли -є досить специфічною характеристикою для малігнізації Де використовується: -верифікація перибронхіальних та перитрахеальних утворень -стадіювання перебігу злоякісного процесу -лімфоаденопатія неуточненого генезу -кісти та абсцеси середостіння

4. Трансторакальна біопсія під КТ ТТБ легені може ускладнюватися кровохарканням та пневмотораксом, виникнення яких визначається кількістю проходжень голки через легеневу тканину до потрапляння в новоутворення. Запропонований спосіб ТТБ дозволяє знизити частоту даних післяопераційних ускладнень

5. Рентгенендоваскулярнаемболізаціябронхіальнихартерій (РЕЕБА) Рентгенендоваскулярнаоклюзія є малоінвазивним і високоефективним методомзупинкиусіхвидівкровотечі з басейнубронхіальнихартерій. Покази до РЕБА є: - неефективністьконсервативнихметодівзупинкилегеневоїкровотечі -кровохаркання у пацієнтів з білатеральнимизапальнимипроцесами, які не підлягаютьхірургічномулікуванню -небезпечних для життяпрофузнихкровотечах, як тимчасовийзасіб.

6. Техніка виконання Критеріємефективностіемболізації є відсутністьконтрастуваннябронхіальнихартерій в зоніпухлини.

7. Черезшкірна лазерна абляція Показання 1. Гістологічнепідтвердженнязлоякісностіпухлинилегеніабонещодавновиявленоголегеневоговузла у пацієнта, якийстраждаєнаранішелікованупервиннупухлину, проякувідомо, щовонаметастазує в легеню. 2.Констатаціянеоперабельності. 3. Намоментзверненняпацієнтотримуєадекватнутерапіюпервинноїпухлини. Залежновідтипутастадіїпухлини, цеможебутихірургічнарезекція, хіміотерапіята/абопроменеватерапія. 4.. Якщопацієнтстраждаєнапервинний НДКРЛ, дужеважливовиключитиметастатичнезахворювання в лімфатичнівузлисередостіння. Протипоказання 1. Конституційні або медикаментозні коагулопатії: - Кількість тромбоцитів < 50.000/мм3 - АЧТЧ > 50 с 2. Індекс Карновського нижче 60% або маса тіла більш ніж на 30% нижче ідеальної ваги вважаються протипоказаннями. Локальний метод лікування первинних і вторинних злоякісних пухлин легень, в першу чергу у пацієнтів, які не піддаються хірургічній резекції.

8. Техніка виконання Реалізується шляхом введення в пухлину спеціального атравматичного електрода і впливу на неї струмом з частотою 450-500 кГц. В результаті тканина пухлини нагрівається до температури 60-90 °С, що зумовлює незворотні процеси в клітинах. Пухлина некротизуєтьсяПри аналізі ефективності данного методу лікування технічний успіх складає - 78 %,5-річна виживаність становить - 45 %

9. Бронхіальнаоклюзіяендобронхіальними клапанами Ватанабе • Ендобронхіальні клапани можуть бути життєздатним варіантом у пацієнтів на ШВЛ зі стійким кровохарканням, що загрожує життю, у яких усі інші звичайні заходи не ефективні і яких вважають непридатними для операції.

10. ВИСНОВОК Інтервенційна радіологія відіграє важливу роль в комплексному підході до лікування раку легень. Мало інвазивні радіологічні процедури, такі як EBUS,трансторакальна біопсія з КТ, РЕЕБА, абляція пухлини та інші, демонструють високу ефективність та безпеку у діагностиці та лікуванні пацієнтів з різними стадіями та типами раку легень. Ці процедури дозволяють точно визначити характеристики пухлини, зменшують ризик ускладнень, скорочують тривалість госпіталізації та сприяють покращенню якості життя пацієнтів.

11. Список використаних джерел file:///C:/Users/daria/Downloads/CT-%20and%20MR-Guided%20Interventions%20in%20Radiology%20(2).pdf 2. https://www.youtube.com/watch?v=Tj4qNM2_PYg&t=17240s https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7729720/ 3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8023073/ 4.https://www.researchgate.net/figure/Figure3A-chest-radiograph-taken-after-bronchial-occlusion-with-EWSs-Three-EWSs-were_fig1_327210567 5.https://www.youtube.com/watch?v=Xi_ugtK0Ilc

12. ДЯКУЄМО ЗА УВАГУ!