310 likes | 578 Views
Роль первичного звена в снижении заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. к.м.н. Алашеев Андрей Марисович Главный невролог Свердловской области. Инсульт – ведущая причина смертности во сем мире.
E N D
Роль первичного звена в снижении заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний к.м.н. Алашеев Андрей Марисович Главный невролог Свердловской области
Инсульт – ведущая причина смертности во сем мире Kim AS, Johnston SC. Global variation in the relative burden of stroke and ischemic heart disease. Circulation. 2011 Jul 19;124(3):314–23.
Болезни системы кровообращения – ведущая причина смертности в России http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/
Целевые ориентиры по России Снижение смертности от болезней системы кровообращения на 13,7% ОЭСР – организация, объединяющая 30 стран – прежде всего является форумом, в рамках которого правительства стран-членов имеют возможность обсуждать, разрабатывать и совершенствовать экономическую и социальную политику.
Индикаторные показатели снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (Постановление Правительства Свердловской области «Об утверждении программы «Развитие здравоохранения Свердловской области» на 2013-2020 годы)
Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний Данные диспансеризации 2013 из доклада начальника Отдел первичной и скорой медицинской помощи МЗ СО А.Н. Попова (18 сентября 2013)
Смещение акцента в здравоохранении на профилактику
Программа помощи больным ОНМК Серов Нижняя Салда Краснотурьинск Нижний Тагил Алапаевск Первоуральск Ирбит Ревда Асбест Красноуфимск К. Уральский Екатеринбург (РСЦ СОКБ№1) Екатеринбург (8 ПСО) Приказ МЗ СО от 05.05.2012 №503-п «О совершенствовании системы организации медицинской помощи больным с ОНМК»
Заболеваемость и смертность от инсульта в Свердловской области Смертность Заболеваемость
Динамика летальности при инфаркте миокарда и инсульте в Свердловской области за 2002 – 2013 года Из доклада министра здравоохранения Свердловской области по итогам работы за 2013 год (09 апреля 2014)
Динамика инвалидности от болезней системы кровообращения в России http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/
Внедрение современных технологий лечения инсульта До тромболизиса После тромболизиса
Количество внутривенных тромболизисов +50 ТЛТ за 1 квартал 2014 Средний % по России: 2.4% Целевой показатель: 2.5% Всего за период с 2009 по 1 квартал 2014 г.г. проведено 519ТЛТ
Сроки обращения за медицинской помощью
Почему обращаются поздно? • Не знают симптомов? • Не знают что делать? • Не доверяют медицине? • Не знают, что их ожидает? • Не готовы поступиться планом в настоящем ради планов в будущем? FaizKW, Sundseth A, Thommessen B, Rønning OM. Factors related to decision delay in acute stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014 Mar;23(3):534–9.
Программа информированности населения и врачей LecouturierJ, Rodgers H, Murtagh MJ, White M, Ford G a, Thomson RG. Systematic review of mass media interventions designed to improve public recognition of stroke symptoms, emergency response and early treatment. BMC Public Health. BioMed Central Ltd; 2010 Jan;10(1):784.
Образовательный проект «Останови Инсульт!» • Цель • Снижение заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения инсульта на территории Свердловской области. • Задачи • Увеличить обращаемость за профилактической помощью и коррекцией факторов риска • Повысить комплектность населения к рекомендациям по профилактики болезней системы кровообращения • Запрограммировать поведение больного и свидетелей инсульта в первые минуты заболевания
Первый этап • Период проведения: сентябрь – ноябрь 2014 • Цель этапа: • повышение информированности населения и пациентов об инсульте и важности своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью при инсульте • Методы: • Размещение социальной рекламы в СМИ, интервью специалистов на ТВ, актуализирующих необходимость раннего обращения при инсульте.
Повышение информированности населения • Социальная реклама: • на квитанции за коммунальные услуги; • плакаты в поликлиниках; • видеоролики по региональному телевидению; • статьи в региональных газетах; • участие в теле- и радиопередачах • использование 29 октября как информационный повод для напоминании об инсульте
Обучение врачей первичного звена • Врачи и фельдшера – один из главных источников информации о заболеваниях и их осложнениях для населения • В рамках посещения • Расчёт риска сердечно0суоудистых заболеваний (новая формула 2013 года) • Обучения пациентов правильному поведению в случае инсульта и инфаркта • информирование о передовых разработках в области профилактики и лечения инсульта и инфаркта • Дополнительные материалы: врачи получат буклеты об инсульте для последующей передачи пациентам (500 000 экземпляров)
Ожидаемые результаты проекта к 2018 году • Снижение заболеваемости БСК на 15% • Увеличение доли обратившихся в первые 24 часа до 90%, в первые 3 часа до 30% • Увеличить долю ТЛТ при инсульте до 5% • Снижение госпитальной летальности до 10% • Снижение смертности от БСК на 15%