Departamento de Informática Biomédica

1. Departamento de Informática Biomédica Expediente Clínico Electrónico y Sistemas de Información Hospitalaria

2. Caso Clínico Paciente masculino de 33 años de edad, que tuvo un accidente automovilístico, sin pérdida de la conciencia. • Un automóvil impactó la parte posterior de su vehículo, fue llevado al servicio de Urgencias del INR, donde se le diagnosticó esguince cervical de 2do grado.

3. ¿Qué ventajas tendría para la atención de este paciente que el hospital tenga un SIH? • ¿Qué diferencia existe entre un ECE y un SIH?

5. SISTEMADE INFORMACIÓN HOSPITALARIA (SIH)

6. Objetivo Mejorar la calidad en la atención médica y quirúrgica del paciente, mediante un sistema informático que permita proporcionar en línea información general del paciente y de su expediente clínico desde cualquier punto del Instituto.

7. Funcionalidad • Aplicación que opera en ambiente web a través de la Intranet en tiempo real. • Seguridad de acceso. Usuario y Password basado en perfiles. • Integra el manejo del Número de Seguro Popular. • Sistema configurable y parametrizable. • Manejo de Multidiagnósticos en las notas médicas. • Integración de imágenes en tiempo real desde el sistema PACS al expediente. • Incorporación a futuro reciente de movilidad a través de dispositivos móviles (PDA’s)

8. Normatividad Aplicable • Incorporación de los catálogos en el sistema y notas médicas • CIE9 y CIE10 • Cuadro Básico de Medicamentos • Confidencialidad del Expediente Clínico, bajo la Norma Oficial Mexicana (NOM-168 SSA1-1998) • El manejo de los datos personales del paciente se rigen por la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información y Datos Personales en su Capítulo I Articulo 3 Fracción II, Capítulo III Artículo 18.

9. Declarativa.Al soportar Reglas de negocioconfigurables y parametrizables. Extensibilidad, poder agregar funcionalidad sin modificar código apegándose a nuevasnormas o estándaresmédicos, asícomo facilidad en la integración con otras aplicaciones externas o internas al Instituto al ser la arquitectura propuesta Orientada a Servicios (SOA) Uso de EstándaresTecnológicosAbiertos: Java, XML y Web Services, no creandodependencias con algúnproveedor en particular Portabilidad y Mantenibilidad. Facilidad en actividades de soporte a la aplicación, asícomo un mínimoesfuerzopara la instalación de la aplicación en distintasplataformastecnógicas (DiferentesSistemasOperativos y Bases de Datos) Características de la Arquitectura

10. ¨Confidencias Base de Datos de Administración Hospitalaria Arquitectura Funcional del SIH Servidor WEB Servidor WAP Acceso Móvil Acceso Vía Internet Servidor de Aplicaciones (Java, J2EE, Servlets) Lógica de Presentación • Servidor de Aplicaciones • Oracle IAS • -Webfirst • Tomcat • BEA • SunONE Lógica de Normativa y Proceso Control y Administración de Información • Manejador de Base de Datos • Informix • Alternativas • Postrgress • Microsoft SQL Server

11. Módulos del Sistema Integración PACS Admisión de Consulta Externa Control de Agendas por médico y servicio Caja Urgencias CEYE Expediente Clínico Electrónico Trabajo Social SAIH Resultados de Laboratorio Admisión Hospitalaria Enfermería Farmacia Archivo Clínico Quirófanos

12. Acceso al Sistema

13. Pantalla Principal

14. Registro de Paciente

15. Admisión de Consulta Externa

16. Control de Agendas

17. Archivo Clínico Carnet

18. Entrada de Expedientes

19. Trabajo Social

20. Admisión Hospitalaria

21. Expediente Clínico Electrónico

22. Enfermería

23. Integración PACS

24. Contexto: Políticas de Salud internacionales y nacionales Instituciones de Salud Datos administrativos y de identificación Monitorización Lista de Problemas • Modelo de ECE Enfermos Crónicos SOAP Paciente Evolución Datos sociales, preventivos y médicos Especialidades Enfermería Epicrisis Interrogatorio Exploración Laboratorio y Gabinete Planes de actuación Diagnóstico Tratamiento Educación Pronóstico Sistema Nacional de Información en Salud Software de apoyo al diagnostico y tratamiento Interoperabilidad

25. Conclusiones del ECE y el SIH: • Centrar la atención de la salud en el paciente. • Ofrecer al equipo de salud una herramienta con información relevante tanto clínica como administrativa • Favorecer la mejora de la atención a la salud de los pacientes y el desarrollo de las instituciones de salud. • Facilitar la atención a la salud en diferentes modalidades (telemedicina).

26. Conclusiones del ECE y el SIH: • Intercambiar la información en salud entre las distintas instituciones que conforman el Sistema de Salud. • Apoyar la toma de decisiones en la relación médico-paciente, en la administración de los servicios de salud y en la generación de políticas de salud. • Facilitar la evaluación permanente de la institución.