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SUPPURATION ANALE: FISTULE ET ABCES

SUPPURATION ANALE: FISTULE ET ABCES. SUPPURATION ANALE: FISTULE ET ABCES. Cours 4ème année: Médecine « C ». INTRODUCTION:. Abcès et fistule = 1 seule maladie = suppuration d’origine anale propre = point de départ infection de glande d’Hermann et Desfosses (cryptes)

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SUPPURATION ANALE: FISTULE ET ABCES

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Presentation Transcript

  1. SUPPURATION ANALE: FISTULE ET ABCES

  2. SUPPURATION ANALE: FISTULE ET ABCES • Cours 4ème année: Médecine « C »

  3. INTRODUCTION: • Abcès et fistule = 1 seule maladie • = suppuration d’origine anale propre • = point de départ infection de glande d’Hermann et Desfosses (cryptes) •  toujours rechercher ce point de départ.

  4. I- ETIOPATHOGENIE: • Germes en cause = germes intestinaux, • Toute fistule passe par 3 stades: *stade primaire: orifice primaire *stade d’extension: trajet *stade terminal: orifice secondaire

  5. II- CLASSIFICATION:

  6. III- CLINIQUE: • A- phase aiguë ou phase d’abcès: 1-clinique: *douleur: progressivement croissante, battantes; non rythmée /selles  insomnie *syndrome infectieux: souvent peu important 2-examen: *inspection: masse rouge, tendu / fesse, marge anale *TR+++: orifice interne, abcès intra-mural *anuscopie: rarement possible car Dl+++

  7. B- PHASE CHRONIQUE OU PHASE DE FISTULE • 1-Clinique: écoulement purulent, prurit • Examen : orifice secondaire, orifice primaire, trajet

  8. IV- DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL/ • Cancre à forme fistulisante • Lésions suppurées spécifiques ( tuberculose anale,maladie de Crohn, HIV,…) • Sinus pilonnidal. • Maladie de Verneuil

  9. V- TRAITEMENT: • EXCLUSIVEMENT PCOCTOLOGIQUE: chirurgie • Abcès: incision d’abord (soulager)

  10. CONCLUSION: • Abcès = fistule anale • Fistule= traitement proctologique

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