Abdominálna punkcia

1. Abdominálna punkcia Intervencie sestry pred výkonom • Príprava pacienta: • sestra vysvetlí pacientovi podstatu výkonu, prípravu a • jeho priebeh, s cieľom zmierniť strach z výkonu • oznámi miesto a čas realizácie • získa od pacienta súhlas s výkonom • upozorní pacienta na možnosť výskytu alergickej • reakcie, napr. náplasť, dezinfekčné prostriedky, lieky • odváži pacienta, odmeria obvod brucha vo výške pupku • monitoruje vitálne funkcie a stav vedomia • poučí pacienta o nevyhnutnosti vyprázdnenia močového • mechúra pred výkonom • u mužov vyholí žiletkou miesto vpichu • pripraví RTG snímky brucha, odváži pacienta, odmeria • obvod brucha a skontroluje pomôcky • pomôže pacientovi zabezpečiť vhodnú polohu pri • výkone (v polosede, tzv. Fowlerova poloha) a obnažiť • iba nevyhnutnú časť tela • Intervencie sestry počas výkonu • sestra odmastí miesto vpichu, vydezinfikuje a zakryje • sterilnou perforovanou rúškou • asistuje lekárovi pri aplikácii lokálnej anestézie • asistuje pri zavádzaní punkčnej ihly cez brušnú stenu • sleduje počas výkonu stav pacienta (nevoľnosť, nauzeu, • bledosť, stav vedomia, známky šoku a vitálne funkcie) • odoberie vzorku punktátu do sterilnej skúmavky na • laboratórne vyšetrenie • sleduje vytekanie punktátu do zbernej nádoby • po odčerpaní tekutiny odstráni punkčnú ihlu, ošetrí • miesto vpichu sterilným mulovým tampónom a • zrealizuje kompresiu brušnej steny • zhodnotí a zaznamená množstvo, vzhľad, farbu, prímesi a špecifickú hmotnosť punktátu • Intervencie sestry po výkone • po výkone sestra uloží pacienta do polohy v polosede s • pokrčenými dolnými končatinami • monitoruje a zaznamenáva vitálne funkcie • sleduje prejavy nežiaducich komplikácii (bledosť, • dyspnoe, potenie, hypotenzia, tachykardia a pod., zmeny • neodkladne hlási lekárovi • opätovne odmeria obvod brucha a odváži pacienta • sleduje miesto vpichu (krvácanie, opuch, bolesť) • označí vzorku punktátu a zabezpečí jeho odoslanie do laboratória Charakteristika Abdominálna punkcia je invazívny výkon s diagnostickým a terapeutickým účelom. Najčastejším terapeutickým účelom je odstránenie nahromadenej tekutiny z peritonea (ascites) nabodnutím brušnej dutiny, príp. podanie látok s terapeutickým účinkom – cytostatiká, antibiotiká. Abdominálna (brušná) punkcia sa realizuje za účelom evakuačným z dôvodu uvoľnenia tlaku na brušné orgány odčerpaním prebytočnej tekutiny, alebo za účelom získania vzorky tekutiny na laboratórne vyšetrenie. Miesto vpichu Stredná čiara medzi pupkom a lonovou sponou (asi 3cm pod pupkom) alebo vľavo na spojnici pupku a horného predného tŕňa bedrového kĺbu. • Pomôcky • 2 jednorazové punkčné ihly • 2 - 3 sterilné jednorazové injekčné striekačky (20 ml) na aspiráciu punktátu • pomôcky na dezinfekciu, sterilné tampóny a štvorce • prostriedky na lokálnu anestéziu – 2% Mesocain • infúzna prevodová súprava, emitná miska • graduovaná nádoba na odber ascitu (odmerný valec) • 3 sterilné skúmavky na odber punktátu • 1 amp. 3,8 % natrium citricum na cytologické vyšetrenie • žiadanky na biochemické, mikrobiologické a cytologické vyšetrenie • štítky na označenie skúmaviek Riešiteľský tím: doc. PhDr. Ľubica Derňárová, PhD., MPH PhDr. Iveta Ondriová, PhD.; PhDr. Terézia Fertaľová, PhD. PhDr. Tatiana Šantová, PhD.; PhDr. Zuzana Šimová, PhD. PhDr. Gabriela Kuriplachová, PhD.; RNDr. Andrej Sýkora, PhD. PhDr. Jana Cinová, PhD. Výstup projektu KEGA č. 017 PU-4/2012 Simulačné laboratórium pre nácvik ošetrovateľských postupov