საშვილოსნოს ყელის კიბო

1. საშვილოსნოსყელისკიბო ხელმძღვანელები: თამრიკოვალიშვილი - მედიცინისდოქტორი, ასოცირებულიპროფესორი მაგულიჩხობაძე - მედიცინისმეცნიერებათადოქტორი, სრულიპროფესორი ნათიაარაბიძე - კლინიკურიპათოლოგი ნინოვერულაშვილი - სამკურნალოსაქმის მე-3 კურსისსტუდენტი

2. რამდენად ეფექტურიასაშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგის და ვაქცინაციის პროგრამა? • რამდენად ინფორმირებულია მოსახელობა ამ პროგრამების მნიშვნელობაზე? მსოფლიოში ქალის რეპროდუქციული სისტემის ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის მეორე ადგილს საშვილოსნოს ყელის კიბო იკავებს მსოფლიოში ყოველწლიურად საშვილოსნოს ყელის კიბოს დაახლოებით 500 000 შემთხვევა ფიქსირდება

3. 2000 2001 2002 2004 2005 2006 20077 2009 2011 2003 2008 2010 • საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობის და სოციალური დაცვის სამინისტროსდაავადებათა კონტროლის და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნული ცენტრის 2000-2011 წლის მონაცემები საშვილოსნოს ყელის ავთვისებიანი სიმსივნეების ახალი შემთხვევების რაოდენობის შესახებ

5. HPV - ადამიანის პაპილომა ვირუსი • სექსუალურად აქტიური ცხოვრების • ნაადრევი დაწყება • ხშირი აბორტები და მშობიარობა • პარტნიორების მრავალრიცხოვნება • უმკურნალებელი ფონური დაავადებები • დაბალი სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა • მწეველობა

6. HPV-ს შესახებ ჩატარებული კვლევებისათვის გერმანელ მეცნიერს HaraldzurHausen-ს 2008 წელს ნობელის პრემია მიენიჭა

7. დაბალი რისკ-ჯგუფის ვირუსები: • HPV 6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81 • საშუალო რისკ-ჯგუფის ვირუსები: • HPV 26,31,33,35,51,52,53,58,66 • მაღალი რისკ-ჯგუფის ვირუსები: • HPV 16,18,39,45,56,59,68,73,82

8. HPV ვირუსი წარმოქმნის დაზიანებული უჯრედების პოპულაციას, კოილოციტებს • HPV ვირუსი აინფიცირებს ზედაპირული, შუამდებარე, პარაბაზალური, ბაზალური და მეტაპლაზიური უჯრედების როგორც ბირთვს, ისე ციტოპლაზმას • ეპითელიოციტები შეიცავენ გადიდებულ, ჰიპერქრომულ ბირთვებს • ბირთვის ირგვლივ იქმნება ნათელი ზოლი - „პერინუკლეური სიცარიელე“ • აღინიშნება დისკერატინოციტები • შემთხვევათა 80%-ში HPV-თი დაზინებული უბანი ლოკალიზებულია ტრანსფორმაციის ზონაში • ნათელი ზონა წარმოადგენს ციტოპლაზმის ნაწილობრივი ნეკროზის უბანს

9. გენსუპრესორების ბლოკირება • უჯრედული ციკლის დარღვევა • აპოპტოზის დათრგუნვა • უჯრედული ტელომერაზის გააქტიურება • უჯრედული დნმ-ის რეპარაციული დარღვევები • მრავლობითი მუტაციები და ონკოგენების აქტივაცია რაში მდგომარეობს ვირუსის კანცეროგენული მოქმედება ეპითელიუმის უჯრედებზე?

10. კიბოს ტიპი და ჰისტოლოგიური მიკუთვნება განისაზღვრება კიბოს ქსოვილის მიკროსკოპული გამოკვლევით ადენოკარცინომა შერეული კიბო ნათელუჯრედოვანი ადენოკარცინომა

11. საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების ფონური პროცესები

12. CIN I - დაბალი ხარისხის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიის დროს აღინიშნება კოილოციტური ატიპია იმ პაციენტთა 25%-ზე მეტ შემთხვევაში, რომელთაც აღენიშნებათ CIN I, დაზიანება გადადის CIN3-ში 4 წლის განმავლობაში

13. CIN2 - საშუალო ხარისხის ინტრაეპითელური დაზიანება : დარღვეულიაუჯრედშორისი კავშირები და უჯრედთა მომწიფება, ბირთვები არაპროპორციულადაა გადიდებული, ბირთვები ჰიპერქრომულია, ქრომატინი გადანაწილებულია არაჰომოგენურად, ბირთვების მემბრანა არასწორ კონტურებიანია, აღინიშნება მრავლობითი ანომალური ბირთვები, უჯრედის ფორმა მომრგვალოა

14. CIN3 - მაღალი ხარისხის ინტრაეპითელური დაზიანებისდროს ატიპურ უჯრედებს უკავია ეპითელიუმის მთელი სისქე CIN III-ისდიფერენციაცია carcinoma in situ-სგანციტოლოგიურად ხშირადშეუძლებელია

16. CIN 1 CIN 2 CIN 3 5 1 ბრტყელი ეპითელიუმის რეაქტიული ცვლილებები, გამოწვეული სხვადასხვა ბაცილარული, თუ პარაზიტული ინფექციით 13 კვლევა ჩატარდა საუნივერსიტეტო კლინიკის, აკადემიკოს ზ.ცხაკაიას სახელობის დასავლეთ საქართველოს ინტერვენციული მედიცინის ეროვნული ცენტრის ონკოლოგიური დეპარტამენტის ბაზაზე კლინიკურ-პათოლოგ ნათია არაბიძესთან ერთად

17. სკრინინგული პროგრამები, პროფილაქტიკური გასინჯვები, ვაქცინაცია მოგვცემს საშუალებას დავიცვათ ჩვენი მომავალი თაობა საშვილოსნოს ყელის კიბოსგან • პროგრამის მოქმედების პერიოდში 4 წლის მანძილზე საშვილოსნოს ყელის სკრინინგი • ჩაიტარა დაახლოებით 100 000 ქალბატონმა პროფილაქტიკა საუკეთესო მკურნალობაა!

18. მაღალი რისკის HPV ქვეტიპების არსებობა არ ნიშნავს, რომ თქვენ აუცილებლად საშვილოსნოს ყელის კიბო გაქვთ,ის მხოლოდ ამ დაავადების განვითარების მაღალ რისკზე მიუთითებს

19. კოლპოსკოპია - კლინიკური გინეკოლოგიური კვლევის მეთოდი სპეციალური ოპტიკური დანადგარის - კოლპოსკოპის საშუალებით დიაგნოსტირდება: საშვილოსნოს ყელის ეროზია, პოლიპები, საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანის ჰიპერპლაზია დიაგნოსტირდება: ლეიკოპლაკია, ერითროპლაკია, კონდილომები, პაპილომები, საშვილოსნოს ყელის კიბოს ადრეული სტადია

21. მადლობთ ყურადღებისთვის! გისურვებთ ჯანმრთელობას!