1 / 23

PUNJENJE KORIJENSKOG KANALA

PUNJENJE KORIJENSKOG KANALA. Sandra Mlatilik. POTSJETNIK. Uklanjanje karijesne lezije Trepanacija i ekstripacija Određivanje radne duljine Čišćenje (meh. i kem.) i oblikovanje kanala Punjenje korijenskog kanala. CILJ:.

roxy
Download Presentation

PUNJENJE KORIJENSKOG KANALA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PUNJENJE KORIJENSKOG KANALA Sandra Mlatilik

  2. POTSJETNIK • Uklanjanje karijesne lezije • Trepanacija i ekstripacija • Određivanje radne duljine • Čišćenje (meh. i kem.) i oblikovanje kanala • Punjenje korijenskog kanala

  3. CILJ: • Osigurati potpuno pečaćenje čitavom dužinom kanala • Spriječiti ponovnu kontaminaciju korijenskog kanala bakterijama

  4. POTENCIJALNI UZROCI NEUSPJEHA • Apikalno brtvljenje • Koronarno brtvljenje • Lateralno brtvljenje • Duljina punjenja • Lateralni kanali • Vertikalna fraktura korijena Večina ih se manfestira nakon dužeg perioda zbog male količine i polaganog ispuštanja iritanata

  5. Apikalno brtvljenje • Zaostali iritanti u kanalu • Perkolacija (pomicanje tekućine u male prostore) Koronarno brtvljenje Ako iritanti iz usne šupljine (mikroorganizmi, hrana, kemikalije) dospiju do periapeksa mogu uzrokovati upalu, npr. ako gutaperka ili pasta dođu u kontakt sa slinom s vremenom će doći do razlaganja paste te propuštanja iritanata u gutaperku i oko nje.

  6. Lateralno brtvljenje • U slučaju da nije postavljeno dobro lateralno brtvljenje zaostali iritanti mogu prijeći iz kanala u područje lateralnog parodonta. Dužina punjenja a) prepunjenje kanala nepovoljnije b) punjenje koje ne seže do fiziološkog foramena

  7. Lateralni kanali • Prema istraživanjima čišćenje i širenje lateralnih kanala je rijetko. Vertikalne frakture korijena • Obično zahtjevaju ekstrakciju zuba ili frakturiranog korijena.

  8. Vrijeme punjenja kanala Pri određivanju duljine terapije potrebno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike: 1. Simptomi pacijenta 2. Status pulpe i periapeksa 3. Stupanj težine slučaja 4. Nalaz kulture bakterija

  9. MATERIJALI ZA PUNJENJE KORIJENSKOG KANALA

  10. SVOJSTVA: • da se lako unose u kanal • da su ljepljivi i dobro adheriraju uz stijenku dentina • da polako stvrdnjavaju • da imaju stalan volumen • da su netopljivi u tkivnim tekućinama • da su bakteriostatični • da su biokompatibilni • da su radiokontrastni • da se lako uklanjaju iz kanala • da ne mijenjaju boju zubnog tkiva

  11. Podjela materijala prema konzistenciji: 1. meka punila koja trajno ostaju meka paste 2. meka punila koja stvrdnjavaju u korijenskom kanalu cementi 3. polutvrda punila 4. tvrda punila 5. materijali za retrogradno punjenje

  12. 1. Meka punila koja trajno ostaju meka • To su paste temeljene na kalcijevom hidroksidu koje nakon određenog vremena budu resorbirane iz kanala. • Ne koriste se za trajno punjenje • Djeluju antimikrobno i koriste se kao dezinfekcijski uložak. • Koriste se u terapiji mladih trajnih zuba s nedovršenim rastom i razvojem korijena, u postupku apeksifikacije i apeksogeneze te za punjenje korijenova mliječnih zubi. • Npr. Calasept, Pulpodent, Calxyl, Calcipulpe

  13. Meka punila koja stvrdnjavaju u korijenskom kanalu • Cementi koji se u kanal unose u mekoj konzistenciji i nakon određenog vremena stvrdnjavaju

  14. KLOROPERKA I EUKAPERKA – dobivaju se otapanjem gutaperke u kloroformu i eukaliptolu; stvrdnjavaju hlapljenjem otapala pa dolazi do promjene volumena i poroznosti; kloroform je kancerogen pa se ne preporučuje za upotrebu • JODOFORM PASTA – jaki antiseptički učinak; kod prepunjenja kanala izaziva jaku iritaciju i bol; teško se uklanja iz kanala • CEMENTI NA BAZI Ca(OH)₂-dvokomponentni (baza + katalizator), miješanjem baze i katalizatora materijal stvrdnjava; npr. Sealapex, Apexit

  15. CINKOKSID EUGENOL CEMENTI – prije su se najviše koristili za punjenje kanala; otapaju se u tkivnim tekućinama, nereagirani eugenol slabi masu cementa i djeluje toksično; npr. Procosol, Hermetic • CEMENTI TEMELJENI NA UMJETNIM SMOLAMA – danas su opće prihvaćeni; Diaket (poliketon)- dobra fizikalna svojstva, dobra adherencija, na sobnoj temp. plastičan do 6 min AH-26 (epoksi smola) • STAKLENOIONOMERNI CEMENTI – uz tehniku hladne lateralne kondenzacije pokazuje dobra svojstva, ali kao samostalno punilo pokazuje povećanu kontrakciju i odvajanje od stijenki kanala; npr. Ketac Endo • PARAFORMALDEHIDNE PASTE – lošije rješenje jer često prelaze u periapeks

  16. POLUTVRDA PUNILA GUTAPERKA • Najčešće rabljeni materijal za punjenje kanala

  17. TVRDA PUNILA danas se rijetko upotrebljavaju ; loše brtvljenje i korozija; zlatni i titan štapići MATERIJALI ZA RETROGRADNO PUNJENJE (dentalni amalgami bez cinka, staklenoionomerni cementi, materijali na bazi cink oksida)

  18. Hvala na pažnji

More Related