slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
SISTEM MUSKULOSKELETAL PowerPoint Presentation
Download Presentation
SISTEM MUSKULOSKELETAL

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 69

SISTEM MUSKULOSKELETAL - PowerPoint PPT Presentation


  • 599 Views
  • Uploaded on

SISTEM MUSKULOSKELETAL. Faqih Ruhyanudin. Anatomi-Fisiologi. Muskuloskeletal terdiri dari kata : - Muskulo : otot - Skeletal : tulang Muskulo atau muskular adalah jaringan otot-otot tubuh ( ilmu = Myologi )

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'SISTEM MUSKULOSKELETAL' - rowena


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

SISTEM

MUSKULOSKELETAL

Faqih Ruhyanudin

anat_muskuloskeletal/2010

anatomi fisiologi
Anatomi-Fisiologi

Muskuloskeletalterdiridarikata :

- Muskulo : otot

- Skeletal : tulang

Muskuloataumuskularadalahjaringanotot-otottubuh ( ilmu = Myologi )

Skeletal atauosteoadalahtulangkerangkatubuh ( ilmu = Osteologi )

Muskuloskeletaldisebutjuga “Lokomotor”

anat_muskuloskeletal/2010

sistem muskuloskeletal otot rangka
SISTEM MUSKULOSKELETAL(OTOT-RANGKA)

Otot (muscle)jaringan tubuh yg berfungsi mengubah energi kimia menjadi kerja mekanik sebagai respons tubuh terhadap perubahan lingkungan

Rangka (skeletal)bagian tubuh yg tdd tulang, sendi, dan tulang rawan (kartilago) sbg tempat menempelnya otot dan memungkinkan tubuh untuk mempertahankan sikap dan posisi

anat_muskuloskeletal/2010

sistem rangka dan sendi
Sistem Rangka dan Sendi
  • Alat gerak tubuh manusia  sistem muskuloskeletal: pasif rangka (skeletal); aktif  otot (muscle)
  • Rangka-tulang: jaringan ikat yg keras & kaku (jaringan penyokong); banyak mengandung mineral, zat perekat dan zat kapur.
  • Tulang rawan, tulang, dan sendi

anat_muskuloskeletal/2010

fungsi sistem rangka
Fungsi Sistem Rangka
  • Penyangga: berdirinya tubuh, tempat melekatnya ligamen-ligamen, otot, jaringan lunak & organ
  • Penyimpanan mineral (kalsium & fosfat) dan lipid (yellow marrow)
  • Produksi sel darah (red marrow)
  • Pelindung; membentuk rongga melindungi organ yang halus & lunak
  • Penggerak; dpt mengubah arah & kekuatan otot rangka saat bergerak; adanya persendian

anat_muskuloskeletal/2010

tulang rawan
Tulang rawan
  • Berkembang dari mesenkim membentuk sel yg disebut kondrosit
  • Kondrosit menempati rongga kecil (lakuna) di dalam matriks dgn substansi dasar seperti gel (berupa proteoglikans) yg basofilik.
  • Kalsifikasi menyebabkan tulang rawan tumbuh menjadi tulang (keras).

anat_muskuloskeletal/2010

tulang rawan1
Tulang rawan

Berdasarkan jenis & jumlah serat di dalam matriks, ada 3 macam tulang rawan:

  • Tl rawan hialin: matriks mengandung seran kolagen; jenis yg paling banyak dijumpai
  • Tl rawan elastin: serupa dg tl rawan hialin ttp lebih bny serat elastin yg mengumpul pd dinding lakuna yg mengelilingi kondrosit
  • Fibrokartilago: tdk pernah berdiri sendiri ttp scr berangsur menyatu dg tl rawan hialin atai jar.ikat fibrosa yg berdekatan

anat_muskuloskeletal/2010

pertumbuhan tulang rawan
Pertumbuhan Tulang Rawan

Ada 2 cara:

  • Appositional growth; tumbuh dari luar  sel pembentuk kartilago di dlm perikondrium menyekresi matriks baru ke permukaan luar kartilago yg sdh ada
  • Interstisial growth; tumbuh dari dalam  kondrosit yg berikatan dg lakuna di dlm kartilago membelah & menyekresi matriks baru & memperluas kartilago dari dalam

Pertumbuhan tulang rawan berakhir selama periode dewasa

anat_muskuloskeletal/2010

tulang
Tulang
  • Pembentuk jaringan:- sel-sel tulang (sel osteoprogenitor, osteoblast, osteosit, dan osteoklas)- matriks
  • Matriksnya mengandung unsur anorganik, terutama kalsium fosfat (hidroksiapatit)
  • Scr makroskopik:- spongiosa (kanselosa)- kompak (padat)
  • Permukaan luar tulang dilapisi selubung fibrosa (periosteum); lapis tipis jaringan ikat (endosteum) melapisi rongga sumsum & meluas ke dlm kanalikuli tulang kompak

anat_muskuloskeletal/2010

struktur m ikroskopis tulang
Struktur Mikroskopis Tulang
  • Sistem havers
  • Lamella
  • Lacuna
  • Kanalikuli

anat_muskuloskeletal/2010

struktur m ikroskopis tulang1
Struktur Mikroskopis Tulang
  • Sistem Havers:saluran Havers (saraf, pembuluh darah, aliran limfe)
  • Lamella (lempeng tulang yang tersusun konsentris).
  • Lacuna (ruangan kecil yang terdapat di antara lempengan–lempengan yang mengandung sel tulang).
  • Kanalikuli (memancar di antara lacuna dan tempat difusi makanan sampai ke osteon).

anat_muskuloskeletal/2010

periosteum
Periosteum
  • Membran vaskuler fibrosa yang melapisi tulang, banyak pembuluh darah dan melekat erat pada tulang.
  • Pada tulang yang sedang tumbuh terdapat lapisan sel pembentuk tulang diantara periosteum dan tulang.

anat_muskuloskeletal/2010

tulang1
Tulang
  • Membran periosteum berasal dari perikondrium tulang rawan yang merupakan pusat osifikasi.
  • Pada tulang yang sedang tumbuh terdiri atas 1 batang (diafisis) dan 2 ujung (epifisis)

anat_muskuloskeletal/2010

slide14

14

anat_muskuloskeletal/2010

tulang menurut bentuknya
Tulang menurut bentuknya
  • Ossa longa (tulang panjang): tulang yg ukuran panjangnya terbesar, cth: os humerus
  • Ossa brevia (tulang pendek): tulang yg ketiga ukurannya kira-kira sama besar, cth: ossa carpi
  • Ossa plana (tulang gepeng/pipih): tulang yg ukuran lebarnya terbesar, cth: os parietale
  • Ossa irregular (tulang tak beraturan), cth: os sphenoidale
  • Ossa pneumatica (tulang berongga udara), cth: os maxilla

anat_muskuloskeletal/2010

sistem skeletal rangka
Sistem skeletal/ rangka

anat_muskuloskeletal/2010

slide18

Axial Skeleton

  • Skull
  • Sternum
  • Ribs
  • Vertebrae
  • Sacrum
  • Scapula & collarbone
  • Upper limb bones
  • Hip
  • Lower limb bones

Appendicular Skeleton

anat_muskuloskeletal/2010

sendi
Sendi
  • Persambungan/ artikulasio : pertemuan antara dua atau lebih dari tulang rangka.
  • Artrologi: ilmu yang mempelajari persendian.

anat_muskuloskeletal/2010

3 j enis s endi b erdasarkan strukturnya
3Jenis Sendi Berdasarkan strukturnya
  • Fibrosa: hubungan antar sendi oleh jaringan fibrosa
  • Kartilago/tulang rawan: ruang antar sendinya berikatan dengan tulang rawan.
  • Sinovial/sinovial joint: ada ruang sendi dan ligament untuk mempertahankan persendian.

Sendi Sinovial

Sendi Fibrosa

Sendi Kartilago

anat_muskuloskeletal/2010

sendi berdasarkan jenis persambungannya
Sendi berdasarkan jenis persambungannya

Sinartrosis

Sendi yang terdapat kesinambungan krn di antara kedua ujung tulang yang bersendi tdp suatu jaringan

Diartrosis

Sendi terdapat ketidak-sinambungan karena di antara tulang yg bersendi terdapat rongga (cavum articulare)

anat_muskuloskeletal/2010

sinartrosis
Sinartrosis
  • Syndesmosis: jaringan penghubungnya mrp jaringan ikata. Sutura: tepi-tepi tulang dihubungkan oleh jaringan ikat yg tipis. Cth: di antara tulang- tulang tengkorakb. Schindylesis: lempeng pd tulang yg satu terjepit di dlm celah pada tulang lain. Cth antara rostrum sphenoid & vomerc. Ghomphosis: tulang yg 1 berbentuk kerucut masuk ke dalam lekuk yg sesuai dgn bentuk itu pd tlng lain.Cth: antara gigi dg rahangd. Syndesmosis elastica: jar ikat penghubungnya mrp jar ikat elastin. Cth: di antara arc. Vertebra oleh lig.flavume. Syndesmosis fibrosa: jar ikat penghubungnya mrp serat kolagen. Cth: antara ulna & radius oleh membran interossa antebrachii

anat_muskuloskeletal/2010

sinartrosis1
Sinartrosis
  • Synchondrosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang rawan. Cth:antara epifisis & diafisis sebelum penulangan selesai, antara kedua ossa pubica
  • Synostosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang. Cth: antara epifisis & diafisis setelah penulangan selesai, antara os ilium, os pubis, dan os ischium

anat_muskuloskeletal/2010

diartrosis
Diartrosis

Pada diartrosis tdp bgn2 sbb:

  • Ujung-ujung tulang yg bersendi: kepala sendi (caput articulare) & lekuk sendi (cavitas glenoidalis)
  • Simpai sendi (capsula articularis): stratum fibrosum (bgn luar) & stratum synoviale (bgn dlm)
  • Rongga sendi (cavum articulare) berisi cairan synovial
  • Alat-alat khusus:- tendon: membatasi gerak sendi & sbg penyokong mekanik- kartilago & bantalan lemak (fat pads): discus & meniscus articulares sbg alat menerima tumbukan, penyangga, & untuk mengurangi diskongruen- kandung sega (bursae mucosae) untuk memudahkan gerakan sendi- ligament (accessories, extracapsular, & intracapsular ligaments)

anat_muskuloskeletal/2010

diartrosis bdskn kemungkinan gerak
Diartrosis bdskn kemungkinan gerak
  • Sendi kejur (amphiartrosis): kemampuan gerak sangat sedikit-Symphysis; dihubungkan oleh fibrokartilago. Cth: intervertebral disc, pubic symphysis
  • Articulationes: kemampuan gerak luasa. Sendi sumbu 1 (1) sendi engsel/ hinge joint (ginglymus): sumbu gerak tegak lurus pd arah panjang tulang. Cth: art.interphalangeae, humero- ulnaris (2) sendi kisar/ pivot joint (art trochoidea): sumbu gerak kira-kira sesuai dgn arah panjang tulang. Cth:art.radioulnaris, atlantodentalisb. Sendi sumbu 2: kedua sumbu gerak berpotongan tegak lurus (1) Sendi telur/ ellipsoidal joint (art. Ellipsoidea): kepala sendi cekung berbentuk ellipsoid dg sumbu panjang & sumbu pendek. Cth: art.radiocarpae (2) Sendi pelana/saddle joint (art.sellaris): permukaan sendi berbentuk pelana; arah sumbu yg 1 permukaannya cembung & arah sumbu yg lain cembung. Cth: art.carpo-metacarpea

anat_muskuloskeletal/2010

slide27
c. Sendisumbu 3 (arthroida): kemampuangerak paling luas; kepalasendiberbentuk bola(1) Sendi peluru/ball and socket (art. Globoidea):

lekuksendimencakupkurangdarisetengahkepala

sendi. Cth: art.humeri(2) Sendi Buah pala (enarthrosisspheroidea):

lekuksendimencakuplebihdarisetengahkepala

sendi. Cth: art coxae

anat_muskuloskeletal/2010

penstabil sendi
Penstabil sendi
  • Jaringan kolagen kapsula sendi & ligamen.
  • Bentuk permukaan sendi  menentukan gerakan spesifik sendi
  • Adanya tulang lain, otot rangka, & bantalan lemak pd sendi
  • Tegangan pd tendon yg menempel pd tulang yang bersendi

anat_muskuloskeletal/2010

gerakan sendi
Gerakan Sendi
  • Gerakan lurus (linear motion) - gliding
  • Gerakan sudut (angular motion) * fleksi-ekstensi-hiperekstensi* abduksi-adduksi* sirkumduksi
  • Gerakan putar (rotation)* rotasi kanan-kiri* rotasi medial-lateral* pronasi-supinasi
  • Gerakan khusus* inversi-eversi* dorsofleksi-plantar fleksi* opposisi* protraksi-retraksi* elevasi-depresi* fleksi lateral

anat_muskuloskeletal/2010

slide31
Otot
  • Otot membentuk 43% berat badan; > 1/3-nya mrpkn protein tubuh & ½-nya tempat terjadinya aktivitas metabolik saat tubuh istirahat
  • Proses vital di dlm tubuh (spt. Kontraksi jantung, kontriksi pembuluh darah, bernapas, peristaltik usus) terjadi krn adanya aktivitas otot

anat_muskuloskeletal/2010

fungsi sistem otot rangka
Fungsi Sistem Otot Rangka
  • Menghasilkan gerakan rangka.
  • Mempertahankan sikap & posisi tubuh.
  • Menyokong jaringan lunak.
  • Menunjukkan pintu masuk & keluar saluran dlm sistem tubuh.
  • Mempertahankan suhu tubuh; kontraksi otot:energi  panas

anat_muskuloskeletal/2010

3 tipe jaringan otot
3 Tipe jaringan otot
  • Otot polosmemiliki 1 inti yg berada di tengah,dipersarafi oleh saraf otonom (involunter), serat otot polos (tidak berserat), terdapat di organ dalam tubuh (viseral), sumber Ca2+ dari CES, sumber energi terutama dr metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, kadng mengalami tetani, tahan thd kelelahan
  • Otot rangkamemiliki banyak inti, dipersarafi oleh saraf motorik somatik (volunter), melekat pada tulang, sumber Ca2+ dari retikulum sarkoplasma (RS), sumber energi dr metabolisme aerobik & anaerobik, awal kontraksi cepat, mengalami tetani, & cepat lelah
  • Otot jantungmemiliki 1 inti yg berada di tengah,dipersarafi oleh saraf otonom (involunter), serat otot berserat, hanya ada di jantung, sumber Ca2+ dari CES & RS, sumber energi dr metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, tdk mengalami tetani, & tahan thd kelelahan

anat_muskuloskeletal/2010

3 tipe jaringan otot1
3 Tipe Jaringan Otot

Otot polos

Otot rangka

Otot jantung

anat_muskuloskeletal/2010

struktur otot rangka
Struktur Otot Rangka
  • TendonHampir semua otot rangka menempel pada tulang. Tendon: jaringan ikat fibrosa (tdk elastis) yang tebal dan berwarna putih yg menghubungkan otot rangka dengan tulang.

TENDON

anat_muskuloskeletal/2010

struktur otot rangka1
Struktur Otot Rangka
  • Fascia , Fascia adalahjaringan yang membungkusdanmengikatjaringanlunak
  • Fungsi: mengelilingiotot, menyedikantempattambahanotot, memungkinkanstrukturbergeraksatusama lain danmenyediakantempat PD dansaraf- Ototrangkamrpknkumpulanfasciculus (berkasselototberbentuksilindrisygdiikatolehjaringanikat).- Seluruhseratototdihimpunmenjadisatuolehjaringanikatygdisebutepimysium (fascia).- Setiap fasciculus dipisahkanolehjar.ikatperimysium- Di dlm fascicle, endomysiummengelilingi 1 berkasselotot.- Di antaraendomysium & berkasseratotottersebarselsatelitygberfungsidlmperbaikanjaringanotot yang rusak.

Selotot seratotot (endomysium) fascicle  fasciculus (perimysium) fascia (epimysium) ototrangka (organ)

anat_muskuloskeletal/2010

struktur otot rangka2
Struktur Otot Rangka

Sarcolemma (membran sel/serat otot) & Sarcoplasma

  • Unit struktural jaringan otot ialah serat otot (diameter 0,01-0,1 mm;panjang 1-40 mm).
  • Besar dan jumlah jaringan, terutama jaringan elastik, akan meningkat sejalan dengan penambahan usia.
  • Setiap 1 serat otot dilapisi oleh jaringan elastik tipis yg disebut sarcolemma.
  • Protoplasma serat otot yg berisi materi semicair disebut sarkoplasmA.
  • Di dalam matriks serat otot terbenam unit fungsional otot berdiameter 0,001 mm yg disebut miofibril.

anat_muskuloskeletal/2010

struktur otot rangka3
Struktur Otot Rangka

Miofibril (diameter 1-2m)

  • Di bawah mikroskop, miofibril akan tampak spt pita gelap & terang yang bersilangan.
  • Pita gelap (thick filament) dibentuk oleh miosin
  • Pita terang (thin filament) dibentuk oleh aktin, troponin & tropomiosin)

anat_muskuloskeletal/2010

struktur otot rangka4
Struktur Otot Rangka

Sarkomer

  • 1 sarkomer tdd: - filamen tebal, - filamen tipis, - protein yg menstabilkan posisi filamen tebal & tipis, & - protein yg mengatur interaksi antara filamen tebal & tipis.
  • Pita gelap (pita/ bands Aanisotropic); pita terang (pita/bands I isotropic)
  • Filamen tebal tdp di tengah sarkomer Pita A, tdd 3 bgn:- garis M; zona H; dan zona overlap
  • Filamen tebal tdp pd pita I;
  • garis Z mrp batas antara 2 sarkomer yg berdekatan & mengandung protein Connectins yg menghubungkan filamen tiois pd sarkomer yg berdekatan.

anat_muskuloskeletal/2010

struktur otot rangka5
Struktur Otot Rangka

Retikulum sarkoplasma

  • Jejaring kantung dan tubulus yang terorganisir pada jaringan otot
  •  retikulum endoplasma di sel lain.
  • Tdd tubulus-tubulus yg sejajar dg miofibril, yg pd garis Z dan zona H bergabung membentuk kantung (lateral sac) yang dekat dengan sistem tubulus transversal (Tubulus T).
  • Tempat penyimpanan ion Ca2+.
  • Tubulus T  saluran untuk berpindahnya cairan yang mengandung ion.
  • Tubulus T dan retikulum sarkoplasma berperan dlm metabolisme, eksitasi, dan kontraksi otot.

anat_muskuloskeletal/2010

struktur otot rangka6
Struktur Otot Rangka
  • Motor end platesmerupakan tempat inervasi ujung-ujung saraf pada otot.

Motor end plates

anat_muskuloskeletal/2010

komposisi otot rangka
Komposisi Otot Rangka

Otot rangka

Sel (85%)

Ekstrasel (15%)

Air (75%)

Solut (25%

Protein (80%)

Lain-lain (20%)

Fibrilar (65%)

Sarkoplasmic (35%)

Tropomiosin (7%)

Troponin (3%)

Lain-lain (15%)

Miosin (55%)

Aktin (20%)

anat_muskuloskeletal/2010

asuhan keperawatan
Asuhan Keperawatan

Pengkajian :

  • Data demografi
  • Riwayat kesehatan
  • Riwayat keluarga
  • Riwayat psiko-sosio
  • ADL
  • Riwayat diet
lanjutan
Lanjutan…

Pemeriksaan fisik :

postur tubuh, obs.Ambulasi, mobilisasi, nyeri, warna kulit, bentuk tulang, kesimetrisan tulang dan otot, kekuatan tulang dan otot

muskuloskeletal assessment
Health History

Physical Assessment

Inspection

Palpation

Range of Motion

Muscular Strength

Muskuloskeletal Assessment
physical assessment cont
Cervical spine

Shoulders

Elbows

Wrists/hands

Hips

Knees

Ankles/feet

Spine

Functional assessment

Physical Assessment- Cont.
inspection palpation
Inspection/Palpation
  • Note size and symmetry color, swelling, masses & deformities of joints, limbs and body regions
  • Palpate for temperature, pain, tenderness,
rom s
Have the pt perform active ROM

If unable to, use passive ROM

ROM’s
rheumatoid arthritis
Chronic, systemic, inflammatory disease that attacks the joints, and surrounding tissues, hand, knees, hips, and feetRheumatoid arthritis
deformities of ra

Ulnar Shift

Deformitiesof RA

Boutinniere Deformity

Swan neck deformity

osteoarthritis1
Osteoarthritis
  • Heberden’s nodes on distal interphalangeal joints (DIP’s )
  • Bouchards nodes on proximal interphalangeal joints (PIPs) as disease progresses
prosedur diagnostik
Prosedur Diagnostik
  • Pemeriksaan Laboratorium: tes darah rutin, hb.
  • Pemeriksaan Diagnostik :
    • X-Ray
      • Tulang  menunjukkan densitas, textur, erosi
      • Korteks tulang  mendeteksi pelebaran, penyempitan, ketidaknormalan
      • Medulary cavity  perubahan densitas
      • Persendian  melihat cairan, ketidaknormalan, formasi, penyempitan, perubahan kontur
slide58

Px SENDI

    • Arthrocentesis
    • Arthroscopy
  • Px Otot
    • EMG
    • CT Scan,
    • MRI,
    • BiopsiTulang,
    • BiopsiOtot,
  • Arthrogram
  • Myelogram
  • discogram

anat_muskuloskeletal/2010

masalah keperawatan
MasalahKeperawatan
  • Nyeri b.d disfungsi tulang atau otot
  • Perubahan sensori : Kerusakan saraf
  • Kerusakan integritas kulit
  • Gangguan mobilisasi
  • Perubahan pola seksual
  • Perubahan nurtrisi
  • Ganguan eliminasi urine/bowel
penyebab masalah ggn sistem muskuloskeletal
PENYEBAB MASALAH GGN SISTEM MUSKULOSKELETAL
  • Konginetal
  • Neoplasma
  • Infeksi
  • Trauma
  • Degeneratif
  • Metabolik

anat_muskuloskeletal/2010

intervensi dan implementasi
INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI
  • Mengurangi atau menghilangkan nyeri
  • Menetapkan mobilitas maksimal keterbatasan masalah muskuloskeletal
  • Menghindari komplikasi neuromuskular, sirkulasi, perfusi jaringan, dan fungsi syaraf
  • Memperkuat kemampuan koping

anat_muskuloskeletal/2010

lanjutan1
Lanjutan…

Discharge Planning:

  • Pada klien terpasang traksi :

- Ajarkan tentang perawatan kulit

- Jelaskan untuk tidak mengaruk

dibawah traksi

- Rasa gatal dikurangi dengan

memberikan benda yang dingin

lanjutan2
Lanjutan…
  • Pada klien post op

- pencegahan jatuh, pengaturan diit

- Kondisi keadaan rumah agar aman dan

nyaman