Lumbálna punkcia

1. Lumbálna punkcia Charakteristika Lumbálna punkcia je diagnostický výkon, počas ktorého sa zavádza lumbálna (spinálna) ihla do chrbticového kanála v bedrovej oblasti s cieľom získať mozgovomiechový mok (likvor). Miesto vpichu Miesto vpichu je medzi 2. – 3. tŕňom driekových stavcov alebo 3. – 4. lumbálnym stavcom. • Intervencie sestry pred výkonom • Príprava pacienta: • sestra pripraví pacienta po somatickej a psychickej stránke, t.j. vysvetlí mu podstatu výkonu, prípravu a jeho priebeh • oznámi miesto a čas realizácie výkonu (približne 15 – 20 min.) • získa od pacienta súhlas s výkonom • poučí pacienta o možnostiach výskytu alergie, napr. na náplasť, lieky, dezinfekčné prostriedky • monitoruje vitálne funkcie a stav vedomia • Pomôcky • kazeta zo sterilnými ihlami a mandrénmi alebo dve jednorazové spinálne ihly dlhé 5 cm u detí a 12,5 cm u dospelých • 2-3 sterilné skúmavky na likvor • žiadanky na biochemické, mikrobiologické, serologické a cytologické vyšetrenie • štítky na označenie vzoriek • poučí pacienta o nevyhnutnosti vyprázdnenia močového mechúra pred výkonom • poučí pacienta o vhodnej polohe (ľavý alebo pravý bok s pokrčenými dolnými končatinami, s hlavou sklonenou ku kolenám) a vzájomnej spolupráci počas výkonu • Intervencie sestry počas výkonu • Výhodné je, ak sú pri výkone prítomné dve sestry (jedna asistuje lekárovi, druhá pridržiava pacienta v správnej polohe). Pri výkone druhá sestra asistuje lekárovi nasledovne: • pomôže lekárovi navliecť si sterilné rukavice • podá mu sterilnú štetôčku na vyznačenie miesta vpichu a pomôcky na odmastenie a dezinfekciu kože • následne lekárovi sestra podá za aseptických podmienok spinálnu ihlu, pričom ju lekár zavedie pomedzi tŕne driekových stavcov do chrbticového kanála, vytiahne mandrén, pod kónus ihly podloží sterilnú skúmavku, do ktorej nechá odkvapkať likvor • Intervencie sestry po výkone • na miesto vpichu sestra priloží sterilný mulový tampón a zafixuje náplasťou • preberie ošetrovateľskú starostlivosť o pacienta, zabezpečí signalizáciu a komunikáciu sestra – pacient – ošetrujúci personál • uloží pacienta do vodorovnej polohy a vysvetlí mu, že túto polohu bude • zaujímať asi 4-6 hodín, pričom nesmie dvíhať hlavu ani vstávať z lôžka • pravidelne sleduje miesto vpichu, subjektívne pocity pacienta a objektívne príznaky, meria vitálne funkcie a akékoľvek nepriaznivé zmeny neodkladne hlási lekárovi • označí vzorku punktátu a zabezpečí jeho odoslanie do laboratória Výstup projektu KEGA č. 017 PU-4/2012 Simulačné laboratórium pre nácvik ošetrovateľských postupov Riešiteľský tím: doc. PhDr. Ľubica Derňárová,PhD., MPH; PhDr. Iveta Ondriová, PhD. PhDr. Terézia Fertaľová, PhD., PhDr. Tatiana Šantová, PhD.; PhDr. Zuzana Šimová, PhD. PhDr. Gabriela Kuriplachová, PhD.; RNDr. Andrej Sýkora, PhD.; PhDr. Jana Cinová, PhD.