ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΘΥΜΑΤΟΣ (1)

1. ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΘΥΜΑΤΟΣ (1) • Αμέσως μετά τον τραυματισμό: ενεργοποίηση φορέα προνοσοκομειακής μεταφοράς (ΕΚΑΒ) - μεγάλη σημασία στην ταχύτερη δυνατή ειδοποίηση / μεταφορά στο Τ.Ε.Π του πλησιέστερου κατάλληλου νοσοκομείου με τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια - δύσκολη πρόσβαση σε ορισμένες περιοχές (νησιά, βουνά, χιονοπτώσεις κλπ) • Αναφορά προς το κέντρο υποδοχής: κανόνας MIST - mechanism: μηχανισμός κάκωσης - injuries: κακώσεις που διαπιστώθηκαν - signs: κλινικά σημεία (τα πιο διαταραγμένα) - treatment: θεραπευτικές ενέργειες που έγιναν

2. ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΘΥΜΑΤΟΣ (2) • Κατά το δυνατό σταθεροποίηση αιμοδυναμικής κατάστασης ασθενή, ακινητοποίηση, μεταφορά με κατάλληλο όχημα (ασθενοφόρο, δυνατότητα παρακολούθησης καρδιοαναπνευστικών παραμέτρων, εφαρμογής ΚΑΡΠΑ) • Eνημέρωση κέντρου υποδοχής: ετοιμασία ομάδας τραύματος, εξοπλισμού, χώρου αναζωογόνησης • Προτιμάται όχι το πλησιέστερο νοσοκομείο αλλά το καταλληλότερο για τις ανάγκες του ασθενή κέντρο τραύματος

3. ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΘΥΜΑΤΟΣ (3) • Εξασφαλίζει την ομαλή και αποτελεσματική μεταφορά ασθενών στα κατάλληλα νοσηλευτικά ιδρύματα • Την ευθύνη της μεταφοράς έχει ο επικεφαλής των υπηρεσιών παροχής ιατρικής φροντίδας • Καθορίζει την αλυσίδα μεταφοράς ανάλογα με τις κατηγορίες διαλογής και τα νοσοκομεία υποδοχής • Εξασφαλίζει την άμεση μεταφορά θυμάτων που χρήζουν εξειδικευμένης αντιμετώπισης κατευθείαν σε εξειδικευμένο κέντρο Πώς γίνεται η διακομιδή;

4. ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ • Υποτασικές ή υπερτασικές κρίσεις • Αρρυθμίες • Διαταραχές αερίων αίματος • Απόφραξη αεραγωγού • Καρδιακή ανακοπή • Αυτές οφείλονται σε: - Εξωγενείς επιβαρυντικούς παράγοντες - Επιπτώσεις μεταφοράς στη λειτουργία διαφόρων συστημάτων του οργανισμού

5. ΕΞΩΓΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ - ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ Επιταχύνσεις / επιβραδύνσεις Κραδασμοί και δονήσεις Θόρυβοι Μεταβολές της θερμοκρασίας Μετακίνηση ΕΔΤ σωλήνα Έξοδος φλεβικών / αρτηριακών γραμμών Έξοδος των καθετήρων παροχέτευσης Μετακίνηση αυχενικού κολάρου Αλλαγή στην ροή ορών / φαρμάκων Αλλαγή στις παραμέτρους του αναπνευστήρα Πόνος Αιμοδυναμικές / αναπνευστικές διαταραχές

6. ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ-ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ

7. ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ • Ότι ενδέχεται να χρειαστεί να γίνει κατά τη διάρκεια της διακομιδής πρέπει να γίνει πριν την έναρξη της διακομιδής • Συνεχής παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών ασθενή • Συνέχιση θεραπευτικού σχήματος • Περιορισμός εξωγενών επιβαρυντικών παραγόντων • Αντιμετώπιση επιπτώσεων τους στα διάφορα συστήματα του οργανισμού

8. ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ • Φορητή αναρρόφηση • Βαλιτσάκι με όλα τα απαραίτητα και αμέσου ανάγκης φάρμακα και αναλώσιμο υλικό • Οβίδα οξυγόνου • Συσκευή Ambu • Φορητός αναπνευστήρας • Monitoring: • ΗΚΓ • καταγραφή αναπνευστικής συχνότητας • αναίμακτη ή αιματηρή μέτρηση Α.Π. ή Κ.Φ.Π. • παλμικό οξύμετρο • θερμοκρασία σώματος • καπνογραφία

9. 6/6/2014

10. ΕΙΔΙΚΑ ΦΟΡΕΙΑ ΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΜΕ ΜΕΣΟ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΚΑΘΗΛΩΣΗ ΤΩΝ MONITORS ΑΓΚΥΡΩΣΗ ΤΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΙΣΟΥΨΩΣ Η ΥΠΟ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΕΙΔΙΚΕΣ ΣΧΕΔΙΑΣΤΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΚΑΙ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΜΙΚΡΟ ΜΕΓΕΘΟΣ - ΕΛΑΦΡΥΣ – ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΣ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ ΚΑΙ ΜΠΑΤΑΡΙΕΣ ΑΝΤΛΙΕΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΥΓΡΩΝ MONITORS ΦΩΤΙΖΟΜΕΝΑ – ΕΥΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ECG – SaO2 – NIBP – ~3 IP – EtCO2 – T o ΘΕΡΜΑΝΤΗΡΕΣ ΡΟΥΧΙΣΜΟΣ GSM ΤΗΛ ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΕΣ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΙ ΑΠΟΣΥΝΔΕΣΗΣ - ΠΙΕΣΕΩΝ MIN/MAX PEEP - FiO2 – I/E RATIO – RR – TV PRESSURE CONTROLLED - PRESSURE SUPPORT VENTILATION CPAP

11. Ε.Κ.Α.Β. Αναπτυγμένο Πανελλαδικά σε 12 Παραρτήματα (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ηράκλειο, Λάρισα, Καβάλα, Ιωάννινα, Λαμία, Αλεξανδρούπολη, Τρίπολη, Κοζάνη, Μυτιλήνη) - σύγχρονο σύστημα υπηρεσιών Επείγουσας Προνοσοκομειακής Ιατρικής που συμβάλλει:- στην ποιοτική αναβάθμιση και στη μείωση του κόστους των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας- στην άμεση παροχή οργανωμένης μεταφοράς με συνέπεια τη μείωση της θνησιμότητας (μείωση αποτρέψιμων θανάτων μόνο για τα ατυχήματα κατά 30%), του χρόνου νοσηλείας και της συχνότητας προσωρινής ή μόνιμης ανικανότητας και αναπηρίας- στη μείωση του βαθμού μετανάστευσης προς τα μεγάλα αστικά κέντρα με τη δημιουργία αισθήματος ασφάλειας στους κατοίκους της περιφέρειαςΜέσα άμεσης επέμβασης και διακομιδής πασχόντων κατάλληλα εξοπλισμένα: ασθενοφόρα, κινητές μονάδες επείγουσας ιατρικής, μοτοσικλέτες, πτητικά μέσα (ελικόπτερα) – εκπαιδευμένο προσωπικό, 24ωρη λειτουργία