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腋 区

腋 区. 腋区的构成 1 ． 顶－锁骨中 1/3 段、第 1 肋外缘和肩胛骨上缘 2 ． 底－皮肤、浅筋膜和腋筋膜 3 ． 前壁－胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜 4 ． 后壁－肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨 5 ． 内侧壁－前锯肌、上位 4 个肋骨及其间的肋问肌 6 ． 外侧壁－肱二头肌、喙肱肌. 三边孔 由肱三头肌长头、大圆肌、小圆肌和肩胛下肌围成 有旋肩胛血管通过 四边孔 由肱三头肌长头、肩胛下肌、肱骨外科颈、小圆肌和肩胛下肌围成 有腋神经和旋肱后血管通过. 腋 腔 内 容. 腋动脉 第一段－胸上动脉

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腋 区

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Presentation Transcript

  1. 腋 区

  2. 腋区的构成 1．顶－锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘 2．底－皮肤、浅筋膜和腋筋膜 3．前壁－胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜 4．后壁－肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨 5．内侧壁－前锯肌、上位4个肋骨及其间的肋问肌 6．外侧壁－肱二头肌、喙肱肌

  3. 三边孔 由肱三头肌长头、大圆肌、小圆肌和肩胛下肌围成 有旋肩胛血管通过 四边孔 由肱三头肌长头、肩胛下肌、肱骨外科颈、小圆肌和肩胛下肌围成 有腋神经和旋肱后血管通过

  4. 腋 腔 内 容

  5. 腋动脉 第一段－胸上动脉 第二段－胸肩峰动 脉、胸外侧动脉 第三段－肩胛下动脉（胸背动脉；旋肩胛动脉），旋肱前动脉、旋肱后动脉 分支数目可为2～8支。常见为5～6支

  6. 神经 外侧束－胸外侧神经、肌皮神经、正中神经外侧头 内侧束－胸内侧神经、正中神经内侧头、尺神经、前臂内侧皮神经 臂内侧皮神经 后束－桡神经、腋神经、肩胛下神经、胸背神经 锁骨上部发出的胸长神经

  7. 腋淋巴结（约20～30个） 1． 胸肌淋巴结（前群） 2．外侧淋巴结（外侧群） 3． 肩胛下淋巴结（后群） 4．中央淋巴结（中央群） 5． 尖淋巴结（内侧群或尖群）

  8. 股前内侧区

  9. 浅层结构： 皮肤 浅筋膜 浅静脉 浅动脉 浅淋巴 皮神经

  10. 大隐静脉根部属支： 腹壁浅静脉 阴部外静脉 旋髂浅静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉

  11. 属支数目2～9支，以3支为多,汇入型式可有15种.属支数目2～9支，以3支为多,汇入型式可有15种. 注入隐股点距离0。3～7。2CM平均2CM，其中91。18％位于4CM范围内 双大隐静脉出现率： Glasser 3%；郑华9。8％；苏鸿森5。88％；陈昌富23。67％ 一般有瓣膜9～10对（4～15对）

  12. 深层结构 阔筋膜 髂胫束 隐静脉裂孔（卵圆窝） 筛筋膜 肌间隔 骨筋膜鞘 骨筋膜鞘综合症： 腔内压力大于30mmHg必须积极治疗， 超过24小时造成功能损害；超过72小时只能截肢

  13. 肌腔隙： 境界－腹股沟韧带、髂骨、髂耻弓 内容－髂腰肌、股神经、股外侧皮神经 血管腔隙： 境界－腹股沟韧带、耻骨梳韧带、髂耻弓 内容－股血管、股环及腹股沟深淋巴结

  14. 股鞘、股管和股环 股管（平均长1。5CM）： 境界：前壁－阔筋膜 后壁－耻骨肌筋膜 外侧壁－分隔股管与股静脉的筋膜隔 内容－腹股沟深淋巴结 股环（周界0。8～1。0CM）： 境界：前界－腹股沟韧带 后界－耻骨梳韧带 内侧界－腔隙韧带 外侧界－借纤维隔与股静脉分开

  15. 股环隔 股凹 股疝 在8407个疝患者中，股疝有442例，占5。3％ 它与腹股沟疝比约为1︰17 在442例股疝中，女性有327例，占74％

  16. 股三角： 境界： 上界－腹股沟韧带 外侧界－缝匠肌内侧缘 内侧界－长收肌内侧缘 前壁（顶）－阔筋膜 后壁（底）－长收肌、耻骨肌 髂 腰肌及其筋膜 内容： 股动脉 股静脉 股神经 腹股沟深淋巴结

  17. 收肌管： 境界： 前壁－缝匠肌、大收肌腱板 外侧壁－股内侧肌 后壁－大收肌及长收肌 内容：股动脉，股静脉，隐神经和至股内肌的神经 通连：上通股三角， 下通腘窝

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