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Imagerie Diagnostique en Chiropratique

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Imagerie Diagnostique en Chiropratique. André J. Cardin DC, DACBR, FCCR(C) Université du Québec à Trois-Rivières, 2007. Indications cliniques. Diagnostic avancé musculosquelettique Anomalies du canal central Conditions périarticulaires Arthropathies inflammatoires Fractures occultes

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Presentation Transcript
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Imagerie Diagnostique

en Chiropratique

André J. Cardin DC, DACBR, FCCR(C)

Université du Québec à Trois-Rivières, 2007

indications cliniques
Indications cliniques

Diagnostic avancé musculosquelettique

  • Anomalies du canal central
  • Conditions périarticulaires
  • Arthropathies inflammatoires
  • Fractures occultes
  • Dépistage de conditions infectieuses
  • Osteonécrose
  • Conditions vasculaires
  • Conditions neurales
  • Pathologies sous-jacentes
mission clinique
Mission clinique
  • Établir un diagnostic descriptif
  • Identifier les anomalies sous-jacentes
  • Dépister les contre-indications au traitement
  • Procéder au suivi de conditions dégénératives
  • Suggérer la meilleure approche thérapeutique
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Tomographie axiale

Standard des années 80

Particulièrement indiqué pour:

Conditions articulaires

Fractures occultes

Conditions dégénératives

2e choix à l’IRM

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Tomographie axiale

Considérations techniques

Interpretation

Fenêtres osseuse &tissus mous

Sections diagnostiques: Vertebrales Foraminales Discales

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Tomographie axiale

Considérations techniques

Protocoles:

C1 ; W1

Angle de l’anneau

SW: Épaisseur sectionnelle

SC: Distance inter-sectionnelle

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Tomographie axiale

Considérations techniques

Anatomie:

Section pédiculaire : Corps vertébral Canal central Processus articulaires

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Tomographie axiale

Considérations techniques

Fenêtre pour tissus mous

Section foraminale: Sac dural Ligaments

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CT- Myelographie

Sensitivité diagnostique accrueconcernant les anomaliesdu central canal

Indications:

HNP

Masses extradurales

Stenose centrale

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CT multiplan, reconstruction et 3D

  • Utilisation de séquences CT avec ou sans contraste

Formats multi-plans:

  • Plans oblique, coronal, frontal & sagittal
  • Reconstruction 3d des fracture complexe
  • Restrictions techniques:
  • Résolution, rapport signal / bruit, dose au patient
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Imagerie par RésonanceMagnétique (IRM)

Modalitédiagnostique non-ionisante

Évaluation des tissusmousRisquepeuélevé, non-invasif Nouveau concept ‘ouvert’Développements techniques récents en angiographie (MRA) Indications cliniques:

Anomalies du canal central Conditions articulaires & périarticulaires Pathologies sous-jacentes

Contraindications: Implants métalliques mobiles

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Physique de l’imagerie par résonance magnétique

18 protocoles d’évaluation musculosquelettique

Séquences couramment utilisées:

Images T1 & T2 w. +/- gadolinium Densité protonique

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Physique de l’imagerie par résonance magnétique

Protons s’alignent au champs magnétique

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Physique de l’imagerie par résonance magnétique

Addition d’une fréquence d’antenne pulsée

Absorbtion de l’énergie de la fréquence pulsée =

Temps de répétition (TR)

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Physique de l’imagerie par résonance magnétique

Interruption de la fréquence pulsée

Transmission de l’énergie absorbée =

Temps échogène (TE)