Partenariat Public-privé dans le PBF (Collaboration Eglise et Etat) ASSOMESCA Dr Sébastien DACKPA PBF conférence Bujumb

1. ASSOCIATION DES ŒUVRES MEDICALES DES EGLISES POUR LA SANTE EN CENTRAFRIQUE B.P: 1377 Bangui Téléphone: (+236) 70 95 0505 ASSOMESCA Association des Œuvres Médicales des Eglises pour la Santé en Centrafrique Rue Flandres - BP 1377 Bangui Téléphone: (236) 21 61 41 38 Partenariat Public-privé dans le PBF (Collaboration Eglise et Etat)ASSOMESCADr Sébastien DACKPAPBF conférence Bujumbura, 14-17 Fév. 11

2. Plande la présentation Introduction 1° PPP : Quoi ? Intérêt ? 2° PPP dans le domaine de la santé : cas de l’ASSOMESCA 3° Analyse du PPP Etat – ASSOMESCA 4° Expériences du PPP en Afrique (cas du Benin) Conclusion PPP ASSOMESCA RCA

3. Carte sanitaire de la RCA PPP ASSOMESCA RCA

4. Introduction Nos organisations (ONG) : Entreprise à but non lucratif Le PPP basé contrat de partenariat Consiste : permet à l’autorité publique de confier à une structure privée des taches ou responsabilité Le but optimiser les performances respectives des secteurs public et privé L’intérêt présentation : faire un état des lieux du PPP dans le cadre confessionnel en RCA PPP ASSOMESCA RCA

5. 1° Partenariat Public-Privé (1) C’est quoi ? • Un moyen de réunir une série d’acteurs en vue d’atteindre un objectif commun, qui est d’améliorer la santé des populations en se fondant sur des rôles et des principes définis d’un commun accord (OMS) • Le PPP peut être vu comme une sorte de relation de collaboration entre des entités pour atteindre des objectifs communs grâce à une répartition des taches décidées d’un commun accord PPP ASSOMESCA RCA

6. 1° Partenariat Public-Privé (2) Suppose ? • Définition de droits & obligations réciproques • Mise en place d’objectifs clairs et avantageux (P-P) Fondement : • Responsabilités & intérêts communes (P-P) Intérêt : • Selon ONU : PPP instrument permettant l’atteinte un objectif par un renforcement des capacités gestionnaires du secteur privé • Avantages financiers directs (défiscalisation) et indirects (promotion de la santé): PPP ASSOMESCA RCA

7. 1° Partenariat Public-Privé (3) Le Partenaire peut être ? • Une organisation : exemple ASSOMESCA, AMCES • Une personne privée : Fondations x, y ou z Principes éthiques du PPP: • L’intention bénéfique en termes de santé publique • L’intention non malveillante • L’autonomie de tous les partenaires • L’équité : les avantages du PPP doivent porter leurs bienfaits sur les personnes qui ont le plus besoin PPP ASSOMESCA RCA

8. 1° Partenariat Public-Privé (4) Types partenariat non lucratif • Modèle comité d’élite : entre partenaires relativement équivalents (réseau PBF Multi pays, Cordaid - UE, etc ) • Modèle ONG : par délégation de pouvoir (nécessite la mise à disposition RH, RM & RF: AMCES, CS Gikoméro) • Partenariat axé sur les produits: exemple RBM, FM PPP ASSOMESCA RCA

9. 2° PPP: cas ASSOMESCA (1) Engagement de l’ASSOMESCA • Fournir un représentant permanent auprès du MSPPLS pour organiser les activités; • Collecter et diffuser aux membres de l’ASSOMESCA les normes réglementaires (décret, etc) émanant du Ministère • Encourager ses membres à la collaborer et coordonner leurs activités zones respectives PPP ASSOMESCA RCA

10. 2° PPP: cas ASSOMESCA (2) Engagement de l’ASSOMESCA (2) • Encourager et aider ses membres à s’intégrer dans les programmes nationaux • Continuer les programmes socio-sanitaires • Continuer les activités de soins curatifs dans les FOSA membres • Informer le MSPPLS de tout changement au niveau des œuvres médicales PPP ASSOMESCA RCA

11. 2° PPP: cas ASSOMESCA (3) Engagement du Gouvernement (1) • Mise en place structure de communication … • Mise en place système de courrier … • L’exonération totale frais et droits douanes • Exemption du personnel expatrié des taxes nationales et locales • Permis de séjour exempt et visa multi-entrées • Fourniture assistance technique PPP ASSOMESCA RCA

12. Résultat des contractualisations avec les FOSA ASSOMESCA 2010 PPP ASSOMESCA RCA

13. 3° Analyse du PPP ASSOMESCA (1) Points forts : • Protocole d’accord (3 Ministères) • Partage d’informations Points faibles : • ASSOMESCA comme agent d’exécution et non comme partenaires (associé ou dissocié) • Insuffisance qualitative en RH • Harcèlement, sous-estimation etc. • Absence de contrat de prestation entre les parties PPP ASSOMESCA RCA

14. 3° Analyse du PPP ASSOMESCA (2) Risques : • Biais d’interprétation: complexe d’infériorité, de dépendance • Résistance du public à tous les niveaux au changement • Complexité dans la gestion des choses publiques Opportunités : • PBF: Expérience de PPP Etat - Eglise • Etude de faisabilité BM (Groupe 6: PPP) • Renforcement des capacités des ONG PPP ASSOMESCA RCA

15. 3° Analyse du PPP ASSOMESCA (3) Exemples PPP dans le cadre du PBF: • Projet SONU: Assomesca – MSPPLS – OMS • Projet PBF Multi pays • Projet « Amélioration de la qualité des soins dans les FOSA membres de l’ASSOMESCA » • Projet 9e FED dans les RS N° 1 & 6 • Projet PBF dans la Préfecture de Nana Mambéré PPP ASSOMESCA RCA

16. 4° Expérience d’un PPP confessionnel en Afrique AMCES (Benin) : • Au niveau ministériel : € organigramme du Ministère de la santé ; • Au niveau district : responsabilisation de certaines FOSA comme Hôpital de district ; • Bourses de formation sont données aux FOSA confessionnelles ou appui à l’obtension des bourses des institutions internationales • validation des formations de AMCES par l’Université d’Abomey Calavi PPP ASSOMESCA RCA

17. Conclusion Le PPP devrait est en effet une occasion pour faire la promotion des initiatives privées à but non lucratif et créer ainsi des meilleures relations avec l’Etat, opportunité d’un transfert de méthodes, de connaissances et de compétences de part et d’autre et permettre bien de la population. Le chemin est encore long, mais ne nous décourageons pas PPP ASSOMESCA RCA

18. SinguilaAchantiMatondo minguiMurakoziAmakurouThank youMerci PPP ASSOMESCA RCA