熱衰竭、中暑時怎麼辦？

熱衰竭、中暑時怎麼辦？ 勞工安全衛生部護理人員-陳香利

近幾年因溫室效應、地球暖化，感覺夏天一年比一年炎熱，而因熱病死亡的案例也明顯增加，台灣地處亞熱帶，四面環海，夏季氣候炎熱潮濕，更容易造成熱傷害近幾年因溫室效應、地球暖化，感覺夏天一年比一年炎熱，而因熱病死亡的案例也明顯增加，台灣地處亞熱帶，四面環海，夏季氣候炎熱潮濕，更容易造成熱傷害

何謂熱衰竭： 是指在熱的環境下過久，造成全身性不舒服，持續的流汗，且未補充適當的鹽分及水分。何謂中暑：是指在無法散發熱量的環境中，造成身體的核心體溫升高超過40.5℃，同時中樞神經的功能出現障礙，有危及生命的狀況。

臨床表現： • 熱衰竭的症狀，主要有兩種狀況，一種是水分的大量流失，會覺得非常口渴，另一種是鹽分的大量流失，病患反而不會口渴。體溫大多是正常，或者稍微上升一些；會有頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象。

熱中暑則是比熱衰竭更嚴重的狀況，因無法正常散熱，導致體溫上升超過40℃，且意識不清，如不給予即時急救會導致死亡。熱中暑則是比熱衰竭更嚴重的狀況，因無法正常散熱，導致體溫上升超過40℃，且意識不清，如不給予即時急救會導致死亡。

造成熱衰竭、中暑的原因： • 長時間處在水分容易蒸發、流失的空間或狀態下，再加上沒有適時的補充適量水分以及鹽分；或者高溫溼熱，身體的熱量無法順利排出。

要怎麼預防才好? • 1.高危險群，如兒童、老人、重症或行動不便的病患，應適時給予適量的水分與鹽分。2.在濕熱的環境或從事過於劇烈的活動，應適時補充水分與鹽分，以及適當的休息及散熱的機會。3.工人、軍人、以及長跑者，也需適時補充水分與鹽分。4.避免穿著會妨礙熱量散出的衣物。5.服用藥物、飲酒、肥胖的人都應注意，隨時補充水分與鹽分。

如果在烈日下或酷熱天氣時，發生大量出汗、虛脫無力、頭暈、噁心等症狀時，要怎麼辦？如果在烈日下或酷熱天氣時，發生大量出汗、虛脫無力、頭暈、噁心等症狀時，要怎麼辦？ 1.應儘快到蔭涼處所，躺下休息。2.讓痙攣的肌肉休息，給予適度按摩即可，避免強力拉扯。3.鬆脫身上衣物，並稍微抬高足部。

4.可給予含少許鹽的冷開水或稀釋之電解質飲料，但意識不清醒者應避免由口進食。5. 送醫接受進一步的醫療照顧（必要時靜脈補充電解質及水份）。6. 事後最好能休息1至3天，持續補充鹽分並避免劇烈的運動或工作。

如果在烈日下或酷熱天氣時，發生無法散熱且體溫上升、皮膚乾燥、意識不清甚至昏迷、嘔吐、虛脫、休克之現象時要怎麼辦？ １.迅速將患者移往蔭涼且通風良好處，給予安靜舒適環境。２.放低頭部，鬆開衣物，並平躺休息。３.用水擦拭身體及搧風，以幫助患者降低體溫。

４.按摩四肢肌肉，並注意患者意識狀態。５.如有嘔吐現象，應讓患者側躺並採左側臥姿勢，以保持呼吸道暢通，避免嘔吐物吸入造成呼吸道阻塞或導致吸入性肺炎。６.儘快送醫（可撥打119或自行送醫）７.特別注意：千萬不可自行服食一般的退燒藥(如普拿疼、阿斯匹靈等或採用酒精拭浴）。

如處在高溫高濕的氣候環境中，應該注意穿著寬鬆通氣而顏色較淡的衣服，在戶外應撐陽傘或戴能遮陽又通風的帽子，避免直接在大太陽底下運動或活動。飲食方面，水分和碳水化合物的攝取量務必要充足，蛋白質的比率可以視情況減少一些，酒精則應當儘量避免。另外也應注意避免將幼兒單獨留滯於車內，以避免遭受環境熱傷害。如處在高溫高濕的氣候環境中，應該注意穿著寬鬆通氣而顏色較淡的衣服，在戶外應撐陽傘或戴能遮陽又通風的帽子，避免直接在大太陽底下運動或活動。飲食方面，水分和碳水化合物的攝取量務必要充足，蛋白質的比率可以視情況減少一些，酒精則應當儘量避免。另外也應注意避免將幼兒單獨留滯於車內，以避免遭受環境熱傷害。

參考資料來源： • 行政院衛生署 • http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx • http://www.doh.gov.tw/health/

熱衰竭、中暑時怎麼辦？

熱衰竭、中暑時怎麼辦？

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