第二章 / 健康搜查線

第二章 / 健康搜查線 第一節健康檢查第二節婚／孕前健康檢查第三節新生兒篩檢第四節自己動手顧健康—— 生命徵象的測量回主選單

key word 關鍵字定期健康檢查哪些人應該做「定期健康檢查」全民健保法提供部分健康檢查健康檢查的項目與結果子宮頸抹片檢查婚前健康檢查回上頁回主選單至下頁

key word 關鍵字產前檢查新生兒篩檢方法與項目生命徵象體溫脈搏與呼吸血壓回上頁回主選單至下頁

好書報報 introduction 精準解讀健康檢查報告書影片 documentary 優生保健，李翊君代言孕婦產前檢查，賈永婕代言回上頁回主選單至下頁

第節一健康檢查回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 1 Part 活動區身體狀況自我檢核若你在「過去一個月內」曾有過任何一種不適的現象，請在該項目打「ˇ」。 □1.頭痛 □6.嘔吐 □11.胸痛 □2.頭暈 □7.呼吸急促□12.心跳不適 □3.頭部酸痛□8.呼吸困難□13.腹脹 □4.腰痠背痛□9.咳嗽 □14.腹瀉 □5.噁心 □10.胸悶 □15.胃痛回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 2 Part □16.胃酸過多□22.聲音嘶啞□28.尿少 □17.食慾不振□23.耳鳴 □29.尿濁 □18.吞嚥困難□24.便祕 □30.四肢無力 □19.喉部不適□25.體重增加□31.疲倦 □20.嘴破 □26.體重減輕□32.失眠 □21.嘴苦 □27.頻尿 □33.嗜睡回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 3 Part □34.記憶力減□38.皮膚癢或皮□42.四肢痠痛退膚起疹 □35.視力模糊□39.身體某部位□43.皮膚感覺會麻痺異常 □36.痙攣、抽□40.身體發燙或□44.臉部有腫筋有剌痛感覺腫的感覺 □37.青春痘 □41.口臭 □45.經痛（請女性填寫）回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 4 Part 計分方式：請將打「ˇ」的次數加起來，看看你的總數落在哪裡呢？ •如果是2以下：你是個善於調整體能的人，可以讓自己維持在一個適當的狀態。 •如果總數落在3～11之間：表示你和大多數的人（70％）一樣，在體能的運用上大致尚可，你知道不要讓自己太緊繃，也會試回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 5 Part 著放鬆自己，只是有時候還是會不自覺得繃緊起來，花掉一些不必要的體力。 •如果總數落在12以上：提醒你可能處在過度消耗身體的正常運作已經有一段時間了，你的身體開始透支，需要休息、放鬆一下，以便它儲存一些能量再供你使用。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 6 Part 活動區同病，為何不同命？請同學蒐集3～5位癌症病例，為什麼最後有些患者健康復原，有些患者卻不幸病逝？關鍵何在？請同學思考，並培養健康檢查的觀念。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 7 Part 定期健康檢查「定期健康檢查」是指沒有病覺的人，平時所做的身體健康檢查。近年來國人十大死因中，近一半以上都是慢性文明病，這些疾病的特徵為初期沒有症狀。主要目的，在於早期發現潛在的疾病或致病因子，以達到早期診斷、早期治療的功效。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 8 Part 哪些人應該做「定期健康檢查」有自覺症狀，例如：食慾不振、體重減輕、體力減退等，但無確實病因者。 30歲以上有下列情況者，如：家族有癌症或遺傳疾病、經常抽菸飲酒、長期處於汙染環境中工作、肉食主義、B型或C型肝炎帶原者、曾罹患特殊疾病已經過治療或已痊癒。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 9 Part 全民健保法提供部分健康檢查 3歲以下兒童可享6次健檢，其中有4次要在1歲前完成。孕婦可做10次產前檢查。子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女每年1次，若連續三年陰性反應，則改為每三年檢查1次。 40～65歲者每三年1次的健康檢查，超過65歲以上者每年1次健康檢查。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 10 Part 小百科為什麼要做健康檢查？疾病的發生在醫學的學理上分為5個階段： •易感染期：疾病尚未發生，但危險因子已經存在；如體重過重、抽菸、酗酒、肥胖、血壓過高的人。 •臨床前期：此時疾病因子已在人體內某部位產生病理上變化，但在外觀及日常生活尚未出現症狀。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 11 Part •臨床期：此時疾病的症狀逐漸顯現出來。 •殘障期：當疾病症狀發生時。 •死亡。在一般情況下，一個人都會等到疾病出現症狀才會尋求醫師幫助，然而，大部分的慢性疾病，若在臨床期之前回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 12 Part 發現並及早治療，其效果會遠比症狀顯現後才治療來得好，而且復原機率也比較高。假若疾病到臨床期才發現，所花費的時間與精力就會相對地增加，而且治癒率較低。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 13 Part 健康檢查的項目與結果項目必須符合地區流行性、經濟效益、低侵襲性及可治療或控制的疾病等條件。項目略分為三大類：生命徵象、器官的功能性、器官的結構性。檢查結果無異常只能表示該項檢查目前在正常範圍內。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 14 Part 活動區一般的健康檢查項目中，你知道有哪些需注意的事項嗎？請試著填寫下列表格。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 15 Part 重點註釋正常範圍「正常值」：是最常見的專有名詞，所謂的「正常值」是利用統計分析原理計算出來的檢查值範圍，一般稱之參考值（reference value），表示當檢查值在此範圍內時，此項檢查是「正常」的機率為95％，因此結果「正常」並非代表絕對正常，其為異常的機率仍達5％。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 16 Part 重點註釋此外，不同檢驗儀器或方法的參考值也不同，所以檢查結果是否正常，仍需配合其他相關檢查項目或個人因素，由醫師正確診斷。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 17 Part 小百科腫瘤標記就是血清學標記，指的是藉由血液檢測得知癌症病患，尤其罹患惡性腫瘤病患體內物質的變化。腫瘤標記包括有蛋白質、荷爾蒙、癌細胞上的抗原、或是正常細胞即有的酵素，它們共回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 18 Part 有的特徵就是可能出現在罹患癌症的人身上。因此腫瘤標記可以作為偵測癌症早期發現的指標，利用腫瘤血清檢測，讓罹癌患者能及早發現，增加治癒機會。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 19 Part 活動區哪些人需要做健康檢查呢？ □35歲以上，不論男女，最好都要定期接受健康檢查 □有家族病史者 □自覺有需要者 □長時間或不尋常身體型態和功能出現變化者 ˇ ˇ ˇ ˇ 回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 20 Part 子宮頸抹片檢查又名帕氏抹片檢查，是目前檢查子宮頸癌的最有效方法。已有性行為的婦女，應每年接受抹片檢查。進行檢查時，醫生會利用一支小木棒，刮取一些子宮頸的細胞。整個過程只需數分鐘，並無痛楚。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 21 Part 小百科 •為因應行政院衛生署推動之健保多元微調政策，有關兒童預防保健、孕婦產前檢查、婦女子宮頸抹片檢查、婦女乳房X光攝影檢查等4項預防保健服務費用。自民國95年1月1日起，改由國民健康局以公務預算支付、健保局代辦。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 22 Part •衛生署補助子宮頸抹片檢查的對象限於30歲以上女性，其約半數3年內曾做抹片檢查。而臺灣婦科醫界早就按美國癌症醫學會建議年輕女性，若是經濟能力許可，凡開始性行為3年後，即可開始做自費抹片檢查。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 23 Part 案例預防子宮頸癌，抹片檢查不一定要等到30歲小潔的母親是子宮頸癌患者，後來死於肺癌，有鑑於此，小潔在發生親密關係後，非常重視子宮頸抹片篩檢，這個決定讓她發現零期的子宮頸癌。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 24 Part 案例小潔說，她看到抹片檢驗報告異常時，很擔心，但是她決定回診做進一步檢查並接受治療，也參與臨床研究，現在她時時提醒身邊的女性朋友要記得做抹片檢查，有問題就尋求婦產科醫師協助。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 25 Part 案例初嚐禁果的年齡愈來愈早，罹患子宮頸風險上升，一般來說，從持續感染人類乳突病毒到出現子宮頸癌，大約需要10年的時間，可是青少年由於免疫系統發育不成熟，一旦感染，細胞癌化所需的時間便會縮短，最近幾年，就曾出現20 歲上下就罹患子宮頸癌的女性。回上頁回主選單至下頁

第一節健康檢查 26 Part 小百科子宮頸癌的臨床分期一般分為零期、一期、二期、三期及四期。零期癌乃上皮細胞的退化現象，在零期時的治療，只要將子宮或子宮頸切除即可，若是以子宮切除來治療零期子宮頸癌，則治癒的機會幾乎是百分之百。回上頁回主選單至下頁

第節二婚／孕前健康檢查回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 1 Part 1 案例小渝懷孕多次，卻一再流產，無論再怎麼小心都保不住胎兒。經過檢查，原來先生有一對染色體平衡轉位，在自己身上沒有問題，但是精子與卵子結合後，卻無法分裂與妻子的染色體重組，所以胎兒無法存活。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 2 Part 2 案例張先生的小女兒6歲時小腦萎縮症病發，他才發現岳母的不良於行是遺傳疾病。30 多年來妻子、小女兒相繼因病過世，大女兒和唯一的兒子也陸續發病。他追溯妻子娘家病史，已知的就有五代罹患相關疾病。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 3 Part 婚前健康檢查「婚／孕前生育健康檢查」在整個優生保健網中是首要關卡。婚前健康檢查的目的是要瞭解男女雙方是否有遺傳性或傳染性疾病，以便早期發現、事前預防。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 4 Part 重點註釋婚前健康檢查針對即將結婚、預備結婚、新婚尚未懷孕者所提供的一系列健康檢查。有助於雙方對彼此健康的認識，及做為生育計畫的建議修正，亦可請教有關婚姻生活等相關問題。婚前健康檢查的醫院全省有100多家，可洽詢當地衛生局、所。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 5 Part 重點註釋檢查項目包括一般檢查、傳染性疾病檢查（例如：B型肝炎、梅毒、愛滋病等等）、遺傳性疾病檢查（例如：地中海型貧血、色盲等等）、精神性疾病檢查。在少子化潮流下，目前首要推展的工作，莫過於鼓勵優質生育，而婚前健檢則是最直接、也最有效的管道。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 6 Part 重點註釋就人體生理狀況而言，女性25歲左右是最適宜懷孕的年齡，一旦過了35歲，生育機能明顯降低，染色體異常及生出畸形兒的比例也逐漸上升；就男性來說，年逾40後，也容易生出自體顯性遺傳疾病及性聯遺傳疾病的小孩，例如：血友病。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 7 Part 小百科防範未然，婚前基因健檢根據遺傳學研究，近親因為基因組合相似，夫妻一方若帶有不好的隱性基因，在後代顯現出來的機會相對比正常夫妻還要大。如「白化症」俗稱為白子，缺少黑色素；屬於自體隱性遺傳疾病。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 8 Part 在婚前做基因檢查，通常如果不幸兩人同時帶有致病基因，或有一方為帶因者，則在懷孕中便須做產前遺傳診斷，如絨毛膜取樣或針膜穿刺檢查。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 9 Part 小百科遺傳諮詢中心遺傳諮詢中心係建立優生保健及遺傳諮詢服務網之核心，帶動整體的優生保健服務網絡，並負責辦理優生保健及遺傳諮詢工作的示範、教學、研究等等。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 10 Part 產前檢查在懷孕九週後進行妊娠中止的手術是極冒險的行為。無家族病史者，配合產前檢查，但仍有3％的機率產出缺陷兒。有家族病史者，做產前遺傳檢查諮詢及生化遺傳檢驗，以獲得充分資訊，決定是否生育。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 11 Part 需要遺傳諮詢： 1.夫妻或雙方家族中曾患有遺傳疾病。 2.3次以上自然流產。 3.曾生育先天性缺陷兒。 4.不孕症。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 12 Part 5.懷孕早期感染德國麻疹。 6.懷孕期間暴露在可能發生胎兒畸形之環境。 7.其他經醫師認定需要接受遺傳諮詢者。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 13 Part 小百科羊水檢查 •羊水檢查是在懷孕16～20週時，透過超音波的定位及監視下，經羊膜穿刺，抽取少量的羊水，以檢查胎兒染色體是否正常，大約2～ 3週即可知道結果。回上頁回主選單至下頁

第二節婚／孕前健康檢查 14 Part •並不是每一個孕婦都需要接受上述的檢查；只有當胎兒產生先天異常的機率大於羊膜穿刺的合併症發生率、母血篩檢唐氏症接近（或大於）1／270，才需要接受這些檢查。 •穿刺前注意事項：前一日毋須禁食、穿刺前先排空尿液。回上頁回主選單至下頁

第節三新生兒篩檢回上頁回主選單至下頁

第三節新生兒篩檢 1 Part 新生兒篩檢方法與項目運用簡便的濾紙血片，配合敏感度相當高的生化檢驗，在新生兒出生後滿72小時或順利餵奶滿48小時後，採血篩檢。項目：先天性甲狀腺低能、苯酮尿症、半乳糖血症、蠶豆症、高胱胺酸尿症、先天性腎上腺增生症。回上頁回主選單至下頁

第三節新生兒篩檢 2 Part 重點註釋新生兒篩檢許多先天性代謝異常，常造成兒童終身智能或身體殘障及生長發育遲滯，不但患兒本身痛苦，對於其父母而言，是精神、物質的雙重負擔；對於社會而言，也減少了許多有形、無形的社會資源。回上頁回主選單至下頁

第三節新生兒篩檢 3 Part 重點註釋因為先天代謝異常在嬰兒期症狀表現不明顯，因此必須藉助新生兒先天代謝異常篩檢（簡稱新生兒篩檢）來做早期發現、早期治療。某些先天代謝異常若能在嬰兒期早期診斷和開始治療，可以得到和正常人一樣的生活。回上頁回主選單至下頁

第二章 / 健康搜查線

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