810 likes | 976 Views
救死护伤是人类崇高的品德!. 现场创伤救护技术. 费素定. ◆ 什么叫创伤 ?. 人体 致伤因素 组织损伤、功能障碍 外伤. ◆ 致伤因素 机械性 车祸 塌方 刀伤 枪伤等 物理性 冻伤 烧伤 电击 射线等 化学性 酸 碱 毒气等 生物性 毒蛇 昆虫等. ◆ 创伤的分类. ▼ 闭合性损伤 伤者体表无伤口 没有伤吗? 轻伤吗?. NO. ▼ 开放性损伤 伤者体表有伤口 大出血 严重感染. 红色 危重伤. 伤情标志. 黄色 重伤. 绿色 轻伤. 黑色 致命伤.
E N D
现场创伤救护技术 费素定
◆ 什么叫创伤? 人体 致伤因素 组织损伤、功能障碍 外伤
◆致伤因素 机械性 车祸 塌方 刀伤 枪伤等 物理性 冻伤 烧伤 电击 射线等 化学性 酸 碱 毒气等 生物性 毒蛇 昆虫等
◆创伤的分类 ▼ 闭合性损伤 伤者体表无伤口 没有伤吗? 轻伤吗? NO
▼ 开放性损伤 伤者体表有伤口 大出血 严重感染
红色 危重伤 伤情标志 黄色 重伤 绿色 轻伤 黑色 致命伤
一、创伤现场救护的一般原则 1、树立整体意识,注意自身与伤员的安全。 2、先救命后救伤。 3、检查伤情,快速、有效止血。
4、优先包扎头、胸、腹部伤口,后包扎四 肢伤口。 5、先固定颈部,后固定四肢。 6、操作迅速、准确,动作轻巧。
二、创伤救护四大技术 固定 搬运 包扎 止血
(一)、 血 液 ◇血液维持生命的重要物质,由血浆和血细胞组成; ◇成人血液约占体重的8%; ◇突然失血20%(约800ml)轻度休克; 20%-40%(800-1600ml)中度休克 40%(1600ml)以上重度休克,危及生命。 ◇止血目的:控制出血,保存有效血容量,防止休克,挽救生命。
(二)、出 血 分 类 按出血部位:皮下出血 内出血 外出血 按血管分: 动脉出血静脉出血毛细血管出血 鲜红 喷射暗红 涌出鲜红 渗出 最危险:动脉出血!
(三)止血方法 ◇指压止血法 ◇加压包扎止血法 ◇止血带止血法
指压止血法 阻断动脉运血 操作要点: ◇准确掌握动脉压迫点。 ◇用力适中,以伤口不出血为度。 ◇压迫10—15分钟。 ◇保持伤处肢体抬高。
指压止血法 • 适用范围 ---头部、四肢较大动脉的出血 • 止血特点 ---止血快速、效果好,但不能长久
(1)头前部止血 止血动脉:颞浅动脉 止 血 点: 耳前方颧弓 根部 止血方法:大拇指 出血一侧 颞浅动脉 压向骨面
(2)前 臂 止血动脉:肱动脉 止血点:出血一侧上臂中 三分之一肱动脉搏动点 止血方法: • 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 • 同时将前臂抬高
(3) 手 掌 止血动脉:桡动脉、尺动脉 止血点:出血一侧手腕部 止血方法:手指压迫
(4)手指 止血动脉:指动脉 止血点: 出血手指 两侧根部 止血方法:拇指与食指
(5)下 肢 止血动脉:股动脉 止血点: 出血一侧大腿上三分之一内侧 止血方法:手掌根部或双手大拇指 下肢抬高
◇加压包扎止血法 适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血
注意事项 1、开放性骨折出血,骨折的断端是否回纳 2、打结的结头是否可以打在伤口上 3、加压包扎时,不要包扎的太紧,防止组织 因缺血坏死 ? NO!
◇止血带止血法 • 适用:上、下肢大出血,指压止血法或 加压包扎止血法无效时 • 止血动脉: 上肢肱动脉----上臂上1/3处 下肢股动脉----大腿上1/3处
布带绞紧止血法 • 止血材料 • 止血动脉 • 止血部位:
一垫 二 结 三拎 四绞 标明止血时间 五固定
注意事项 • 不轻易上止血带 • 不得直接扎在皮肤上 • 松紧适宜 • 记录上止血带时间,用红色布条标明 • 每隔40-50分钟松解3—5分钟 • 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替
目的:保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折 • 要求:伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠 • 敷料:三角巾、绷带、自身物品---衣 服、围巾、毛巾、帽子、手绢等
伤口处理 暴露伤口 • 尽可能使用消毒物品 • 没有条件时可进行简单的烧烤(如篝 火、酒精灯、打火机等)
注意事项 • 如遇有大面积或较深的伤口时,在伤口上不要直接使用碘酒、酒精; • 骨折断端及身体外露的内容物不能回纳; • 离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。 • 伤口异物不要轻易拔除,必要时可剪短加以固定,以便搬运。
创伤现场处理实例 如:一青年男子因打架斗殴左下肢被匕首扎伤,匕首仍留于伤处 ,应如何处理? 处理过程:①拔打急救电话110、120。 ②观察环境,排除险情,做好自我保护。 ③令伤员平卧,将双下肢屈曲,膝间加村垫并固定膝部,膝下垫软枕等。 ④不拔匕首,固定匕首,用三角巾包扎,将匕首柄露出。 ⑤随时观察伤员生命体征并与之进行沟通给伤员以心理支持。 ⑥如果伤员没有休克表现可在头下垫软垫。
1、帽式包扎法 适用范围:头顶部外伤 包扎材料:敷料,三角巾 包扎步骤:
风帽式包扎法 • 适用范围: 枕后部、面部外伤 • 包扎材料: 敷料、三角巾 • 包扎步骤: 枕后部外伤 面部外伤
2、单肩包扎法 • 燕尾式 大片在后,在上!
3、单胸包扎法 • 顶角位于伤侧
气胸的处理 封闭 敷料 包扎 加压包扎
4、腹部包扎法 • 腹部包扎法:适用于腹部外伤或肠突出 • 包扎步骤: 腹部外伤 肠突出包扎法
5、膝(肘)关节包扎法 包扎步骤:
什么叫骨折 ? 骨 骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂
骨骼的基本常识 颅骨的作用:保护大脑 骨折: 损伤脑组织 出血: 颅内压增高 颅骨
上 肢 骨
下 肢 骨
脊 柱
可造成尿道,膀胱,髂血管损伤 易造成出血性休克