1 / 11

Терехов В.С. РНПЦ неврологии и нейрохирургии

Принципы и возможности хронической стимуляции спинного мозга в лечении нейропатических болевых синдромов. Терехов В.С. РНПЦ неврологии и нейрохирургии. Технология стимуляции. Механизм действия. Теория контроля «входных ворот» , ( Melzack and Wall, 1965 ) :

rob
Download Presentation

Терехов В.С. РНПЦ неврологии и нейрохирургии

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Принципы и возможности хронической стимуляции спинного мозга в лечении нейропатических болевых синдромов Терехов В.С. РНПЦ неврологии и нейрохирургии

  2. Технология стимуляции

  3. Механизм действия Теория контроля «входных ворот», (Melzack and Wall, 1965): Постоянная электростимуляция задних столбов спинного мозга предотвращает попадание болевых импульсов из периферических нервов Парестезия маскирует боль Noordenbos: Стимуляция кожных Aβволокон (Non nociceptive) приводит к появлению парестезии и снижению выраженности болевых ощущений

  4. Показания к применению Выраженная нейропатическая боль не поддающаяся медикаментозной коррекции • Синдром неудачно оперированного позвоночника (FBSS) • Болевые синдромы возникшие вследствие травм позвоночника (spinal trauma) • Болевые синдромы возникшие вследствие травм периферических нервов

  5. Технологии введение направляющих игл:- потеря сопротивления- снижение напряжения свободной жидкости

  6. Электроды для перкутанного введения Электроды для хирургического введения

  7. Bipolair small field Guarded tripolar Bipolair large field Double guarded Push to the edge

  8. Парестезия Задние корешки спинного мозга Сегментарнаяиликорешковая парестезия (несколько дерматомов) Покрытие части руки/ноги Задние столбы спинного мозга Более широкое покрытие (много дерматомов) Полное покрытие рука/нога 80% покрытия обеспечивает снижение боли лишьна 50%

  9. Благодарю за внимание!

More Related