1 / 24

Роль соноэластографии в дифференциальной диагностике заболеваний яичников

ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий». Кафедра лучевой диагностики ФГУ Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ. Роль соноэластографии в дифференциальной диагностике заболеваний яичников.

risa
Download Presentation

Роль соноэластографии в дифференциальной диагностике заболеваний яичников

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий» Кафедра лучевой диагностики ФГУ Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ Роль соноэластографии вдифференциальной диагностике заболеваний яичников

  2. Рак яичников занимает 7-е место в структуре общей онкологической заболеваемости и третье место среди гинекологических опухолей после рака тела и шейки матки. В России показатель заболеваемости раком яичников в последнее десятилетие увеличился на 8,5%

  3. Принципы эластографии Эластография – технология ультразвукового сканирования, позволяющая провести оценку тканевой эластичности в режиме реального времени при помощи компрессии ультразвуковым датчиком компрессия Определение жесткости ткани стало возможным благодаря различной степени деформации ткани: - Плотную ткань деформировать трудно; - Мягкая ткань легко подвергается деформации датчик образование мягкая ткань плотная ткань

  4. Методика УЗИ с применением эластографии • Характеристика образования в стандартном В-режиме, а также с помощью цветового и энергетического доплеровского картирования, импульсноволновой допплерографии. • Активация методики эластографии и выбор зоны интереса в зависимости от размера и положения образования. • Получение эластографического изображения путем компрессии и декомпрессии. Адекватная амплитуда смещения датчика 1-2 мм. Оптимальная скорость движения датчиком 2 раза в секунду.

  5. Цель определить возможности ультразвуковой эластографии в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных заболеваний новообразований яичников .

  6. 1.Оптимальная компрессия 3-4 балла по 5 бальной шкале • 2.Включение в зону интереса ¾ референтной неизмененной ткани с целью сравнительной характеристики • 3.Оценка результата по степени жесткости ,сжимаемости ткани • 4.Сравнение изображения пораженного яичника с неизмененным .

  7. Для достижения цели и оценки эффективности соноэластографии были разработаны качественные и количественные диагностические критерии: распределение эластичности (качественная оценка полученных эластограмм) степень деформации образований яичников по сравнению с неизмененными окружающими тканями - коэффициент деформации (количественный критерий)

  8. Усовершенствование классификации эластографических изображений 1 тип 6 тип 2 тип 3 тип 7 тип 4 тип 5 тип

  9. Соноэластограма неизмененного правого яичника у женщины репродуктивного возраста: а) на 5 день менструального цикла; б) доминантный фолликул на 12 день менструального цикла.

  10. Соноэластограмма левого яичника с желтым телом, 2-я фаза менструального цикла.

  11. Cоноэластограммы эндометриоидных кист яичника: а) «молодая» киста возрастом не более 6 месяцев с момента возникновения; б) «старая» киста. Пациентка наблюдается по поводу данной кисты около 2 лет.

  12. Соноэластограммы серозной папиллярной цистаденомы. Эластичное содержимое с отдельными плотными элементами и эластичной капсулой.

  13. Эластограммы зрелых тератом яичника: а) тератома с преимущественными плотными включениями, эластичная капсула по периферии; б) тератома с жировым содержимым, эластичная капсула.

  14. Эластограмма муцинозной цистаденомы яичника. Мозаичное содержимое с эластичной капсулой.

  15. Соноэластограмма фибромы яичника. Преимущественно плотное содержимое.

  16. Цистаденофиброма яичника. Плотный папиллярный компонент и эластичная капсула.

  17. Соноэластограмма серозной папиллярной цистаденокарциномы яичника 1 стадии. Плотное содержимое папиллярного компонента. Участки уплотнения капсулы яичника, картирующиеся синим в области нижнего полюса измененного яичника.

  18. Соноэластограмма рака яичника с распространением за капсулу.

  19. Соноэластограмма распространенного рака яичника.

  20. Соноэластограмма светлоклеточной цистаденокарциномы яичника 1 стадии.

  21. Выводы 1. Диагностика заболеваний яичников должна быть комплексной, состоящей из клинического обследования, лабораторных ,ультразвукового и патоморфологического исследований. 2. Уточняющая диагностика в сложных ситуациях строится на использовании дополнительных технологий, таких как соноэластография.

  22. Выводы 3. Разработаны типы эластографических изображений, характерные для доброкачественных и злокачественных заболеваний. 4. Разработаны количественные критерии для дифференциальной диагностики (значение коэффициента деформации выше 5.5 характерно для злокачественных заболеваний, ниже 5.5 для доброкачественных). 5. Разработанные качественные и количественные эластографические критерии ,которые помогают в сложных случаях , когда даже минимальные отклонения различных критериев играют ключевую роль в постановке правильного диагноза.

  23. Благодарю за внимание!

More Related