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FISIOLOGIA REPRODUCTIVA FEMENINA

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  1. FISIOLOGIA REPRODUCTIVA FEMENINA Lic. Carla Gonzales

  2. EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO • ESTIMULOS EXTERNOS • SISTEMA NERVIOSO CENTRAL • HIPOTALAMO • HIPOFISIS • OVARIOS

  3. CENTRO CICLICO Núcleo supraquiasmático Area preóptica medial anterior CENTRO TONICO Núcleo arcuato Núcleo ventro medial HIPOTALAMO

  4. NSO y NPV N. ARC Adenohipófisis Neurohipófisis

  5. SNC-Hipotalamo-Hipofiso-Ovario • SNC (pubertad) activa CC • Hipotálamo segrega GnRH (gonadotropinas) que estimularán la hipófisis. • La hipófisis produce entonces FSH y HL, que estimulan el ovario.

  6. OVARIO • Su función es modificada o incluso paralizada dependiendo del período por la que esté pasando el individuo. • El campo de acción de sus hormonas cubre casi todo el cuerpo y actúa según el momento (niñez, pubertad,  copulación, embarazo, parto, menopausia) • Número de folículos pre-determinados al nacimiento • 7 mes de vida intrauterina posee el total de ovocitos primarios • 700,000 oocitos al nacimiento • Atresia folicular: Infancia, niñéz, pubertad, embarazo. (se pierden sin ovular)

  7. APARIENCIA • Capa externa: corteza • Foliculos – ovulo (células granulosa) • 700 mil folículos primordiales (al nacer) • Capa interna: médula • Tejido conectivo (hilo del ovario, los vasos y los nervios)

  8. Producción hormonal del ovario • ESTRADIOL • Celulas de la granulosa • Celulas de la teca interna • PROGESTERONA • Celulas del cuerpo luteo • INHIBINA • Celulas de la granulosa • Celulas del cuerpo luteo

  9. CICLO OVARICO • Ovocitos primarios (profase de la primera división meiótica) • Los procesos fundamentales de cambios son: • Crecimiento folicular: Fase Folicular • Ovulación • Formación del cuerpo lúteo: Fase Lútea

  10. FASE FOLICULAR • Folículo primordial: ovocito primario esta rodeado por una capa de células (pregranulosa) rodeado de una lámina basal (30 µm). • Folículo primario: El ovocito primario se encuentra rodeado por la zona pelúcida, una capa de células cuboidales (granulosa) y la lámina basal, su tamaño es de 60-80 µm. • Folículo secundario: La granulosa es de varias capas y se agrega la teca interna y externa. Tamaño: 300 µm. • Folículo terciario: Se agrega a lo anterior una cavidad líquida (estrogenos). Esta cavidad hace que el ovocito primario ocupe una posición exéntrica, rodeado por tres capas de células de granulosa (futura corona radiada), lo que se denomina cúmulo ooforo. • Folículo de Graaf: es un folículo de 18 a 30 mm que hace prominencia en la superficie ovárica y que esta a próximo a la ovulación.

  11. FASE FOLICULAR • Duracion variable • Crecimiento de varios foliculos ovaricos (FSH) • Ausencia de progesterona y estrogenos despues de la menstruacion: feedback negativo con aumento de FSH y LH • FSH – LH: actuan sobre foliculo (primordial)

  12. CAMBIOS EN LA FASE FOLICULAR • En las mamas • Crecimiento de los conductos glandulares y dilatacion de los conductos excretores • En las trompas • Respuesta a los receptores estrogenicos de las trompas, aumentan las contracciones tubaricas • En el útero • Respuesta de los receptores estrogenicos del musculo uterino, aumenta tono muscular uterino y su actividad contractil.

  13. FASE PRE OVULATORIA • Aumento de estradiol por encima de 200 pg/ml • Aumento de progesterona de 0.5 a 0.9 ng/ml • Actua a traves de retroalimentacion positiva • Se activa el centro ciclico

  14. OVULACION • Evento central del ciclo femenino • Se produce por el aumento de LH • Descarga del óvulo del folículo maduro (entre 16 y 32 h después del pico máximo de LH). • Se completa la primera división meiótica.

  15. FASE LUTEA • Después de la ovulación • Pico de la LH • El folículo roto experimenta alteraciones morfológicas que lo convierten en una estructura amarillenta llamada cuerpo lúteo, asumiendo funciones de órgano endocrino.   • Produce Progesterona.

  16. FUNCION ENDOCRINA DEL CUERPO LUTEO • Produce PROGESTERONA que es la hormona relacionada a los cambios en los genitales preparatorios para la eventual gestación. • De 8 a 10 días después de la ovulación no hay señal de presencia embrionaria, el cuepo lúteo inicia un proceso regresivo autónomo • Caída en la producción de estrógeno y progesterona que en el endometrio produce la mestruación.

  17. REGULACION DE LA LH Y FSH • Ambas son reguladas por la GnRH • Respuesta a GnRH: FSH < LH • Respuesta a GnRH: fase luteal > fase folicular • Inhibina: retroalimentacion (-) sobre FSH • T: retroalimentacion (-) sobre LH y GnRH • ↑estradiol (>200pg/ml) y ↓progesterona  CC ↑GnRH  ↑FSH ↑LH (fase folicular) • ↑estradiol (>200pg/ml) y ↑progesterona  CT ↓ ↓ ↓ GnRH  ↓ FSH ↓ LH (fase luteal)

  18. TROMPAS DE FALOPIO • 2 trompas • Miden 10 cm de largo • Porcion intramural (pared del utero) • Itsmo • Porcion ampular 5 mm (parte tubarica) • Fecundacion tercio externo de la trompa • Fimbrias: extremo distal (recogen el ovulo)

  19. APARIENCIA • 3 capas • Interna o mucosa: cel secretoras y ciliadas (transporte del ovulo, alimentacion de la morula) • Media: movimientos peristalticos de las trompas • Peritoneal

  20. FERTILIZACION • Vida media del ovocito: 24 horas • Vida media del espermatozoide: 5-7 días • La ovulación y la concepción ocurren unos 14 días antes del periodo menstrual. • La fertilización se suele producir en la trompa. • Tránsito (de 4 a 6 días) hasta el endometrio y su implantación (2 o 3 días más). 20 horas: Pronúcleo masculino y Pronúcleo femenino • 42 horas: División celular • Implantación: 6-9 días

  21. EMBARAZO • HCG SECRETADO POR TROFOBLASTO DESDE DIA 6 • HCG MANTIENE CUERPO LUTEO • CUERPO LUTEO DOBLA EN TAMAÑO EN LAS PRIMERAS 6 SEMANAS DE GESTACION • REGRESION DE CUERPO LUTEO

  22. HORMONAS Y EMBARAZO • Hormona Coriónica Gonadotropa • Lactógeno placentario • Progesterona • Estradiol • Estriol: Bienestar fetal • Prolactina: Líquido amniótico

  23. PARTO • Serie de fenómenos por los cuales un feto maduro o casi maduro es expulsado al exterior a través del canal del parto. • Disminución de progesterona • Oxitocina favorece contracción uterina • Dilatación del cuello uterino

  24. PUERPERIO • Período de recuperación que comprende las seis semanas subsiguientes al parto. • Involución del útero