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1. Ambulante Psychiatrische Pflege in der Schweiz als freiberufliche Tätigkeit Udo FinklenburgBéatrice Gähler www.vapp.ch

2. Das „trockene“ zuerst: Grundlage bildet die Krankenpflege Leistungsverordnung, Abschnitt 3, Art. 7: Die Versicherung übernimmt die Kosten der Untersuchungen, Behandlungen und Pflegemassnahmen, die aufgrund der Bedarfsabklärung (Art. 7 Abs. 2 und 8a) auf ärztliche Anordnung hin oder im ärztlichen Auftrag erbracht werden: a. von Pflegefachfrauen und Pflegefachmännern (Art. 49 KVV);b. von Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause (Art. 51 KVV);c. von Pflegeheimen Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

3. Und: 2.b.13. pflegerische Massnahmen zur Umsetzung der ärztlichen Therapie im Alltag, wie Einüben von Bewältigungsstrategien und Anleitung im Umgang mit Aggression, Angst, Wahnvorstellungen, 2.b.14.Unterstützung für psychisch kranke Personen in Krisensituationen, insbesondere zur Vermeidung von akuter Selbst- oder Fremdgefährdung; Als auch: C.2bis Die Abklärung, ob Massnahmen nach Buchstabe b Ziffern 13 und 14 und Buchstabe c Ziffer 2 durchgeführt werden sollen, muss von einer Pflegefachfrau oder einem Pflegefachmann (Art. 49 KVV) vorgenommen werden, die oder der eine zweijährige praktische Tätigkeit in der Fachrichtung Psychiatrie nachweisen kann Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

4. 1999 beschloss der Bundesrat den Grundsatz: ambulant vor stationär Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

5. Ambulante psychiatrische Pflege mit den unterschiedlichen Anbietern Wir fokussieren uns auf die Freiberuflichen Psychiatriepflegefachleute Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

6. Voraussetzung für Freiberuflichkeit: • Schweizerisch anerkanntes Diplom • 2 Jahre Berufserfahrung (möglichst in Psychiatrie) • evtl. kantonale Berufsausübungsbewilligung • div. verpflichtende Versicherungen • Beitritt zum Tarifvertrag Santé Suisse – SBK • Wenn das alles erfüllt ist, erhält man die ZSR Nummer (Krankenkassenabrechnungsnummer) Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

7. Für den einzelnen Auftrag • wird • eine ärztliche Verordnung benötigt, • aus der Tarifarten, Zeitaufwand und Intervall ersichtlich wird • Die Inhalte dieser Verordnung dürfen nur Pflegefachpersonen erstellen, welche mindestens 2 Jahre Berufserfahrung in Psychiatrische Pflege haben Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

8. Tarifarten: • A. Abklärung, Beratung • B. Behandlungspflege • C. Grundpflege Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

9. Die Krankenkassen sind verpflichtet, • bei der Pflegekraft eine schriftliche Begründung einzufordern • bei Verordnungen unter 6 Std. Monat stichprobenwiese, • darüber grundsätzlich für die Verordnung Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

10. Wir sind verpflichtet, • an einem Qualitätsprogramm teilzunehmen, • welches • Selbstevaluation • Fremdevaluation • Weiterbildung • beinhaltet. Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

11. Freiberuflichkeit ist so vielfältig, wie es Freiberufler gibt! Ein Beispiel: pflegen - begleiten - fördernCasemanagement, ambulante Pflege & begleitetes Wohnen für psychisch Kranke Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

12. Unser Tätigkeitsgebiet: Rund 150‘000 Einwohner ca. 80 km im Durchmesser Zweisprachig (deutsch / französisch) ½ Land (eher traditionell) ½ Stadt (eher sozialer Brennpunkt) Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

13. 5 Freiberufler 1 Konzept 1 Website 1 gemeinsamer Auftritt unterschiedliche Vorlieben Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

14. Wir • vertreten uns im Krankheits – und Urlaubsfall • verteilen untereinander die Fälle • geben einander Feedback (Intervision) • unterstützen uns gegenseitig (z.B. bei Suiziden) • haben gemeinsame Räumlichkeiten Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

15. Vernetzung • just do it • pflegt regen Austausch • - mit den Zuweisern (Kliniken, Ärzte, Behörden) • mit anderen Betreuungsanbietern (geschützte Werkstätten, Beistände, Sozialämter, Invalidenverbände, Spitexdienste) • mit anderen Freiberuflichen Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

16. Der einzelne Auftrag • kann 2 Wochen bis mehrere Jahre laufen • jede psychiatrische Diagnose betreffen • häufig das Casemanagement bei „just do it“ haben • Besonderheit: Aufträge mit regierungsstatthalterischer Verfügung Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

17. Das Team von „just do it“ ist im VAPP (Verein Ambulante Psychiatrische Pflege) Mitglied. Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

18. Der VAPP will • die ambulante Psychiatrische Pflege unter Zuweisern, Angehörigen und Betroffenen bekannter machen • die Vernetzung untereinander fördern • relevante Weiterbildungen bekannt machen • Weiterbildungslücken (Angebot) durch ein eigenes Angebot schliessen • durch Zusammenarbeit mit den Pflegeforschungsstellen die Wirksamkeit der APP belegen • Neueinsteiger beim Schritt in die Selbstständigkeit unterstützen Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

19. Der VAPP • hat zur Zeit 120 deutschsprachige Mitglieder • führt dieses Jahr seine 2. Fachtagung APP durch • ist Mitinitiator und – organisator des 1. Dreiländerkongresses APP in Bielefeld Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

20. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch

21. Udo Finklenburg Béatrice Gähler u.finklenburg@just-do-it.ch b.gaehler@just-do-it.ch Silbergasse 2 CH 2502 Biel www.just-do-it.ch ________________________________ Schweizerischer Berufsverband Santé SuisseKrankenpflege www.sbk.ch www.santesuisse.ch Ambulante psychiatrische Pflege in der Schweiz Udo Finklenburg Béatrice Gähler www.vapp.ch