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舌诊. 第六讲 舌 诊. 第五节 舌 诊 一、舌诊的方法和注意事项 二、舌诊的内容 三、舌象分析要点及舌诊意义. 一、舌诊的方法和注意事项. (一)望舌的体位和伸舌姿势 坐位或仰卧位 。 舌面光线明亮，便于观察。 自然、放松、平展，舌尖略向下、舌体充分暴露。 不当姿势： 伸舌过分用力，舌体紧张、卷曲或伸舌时间过长。. (二)诊舌的方法. 舌尖→舌中→舌侧→舌根。 舌体的色质→舌苔。. (三)诊舌的注意事项. 光线、姿势 饮食、药品 口腔内情况. 二、舌诊的内容. (一)舌诊的内容 望舌体 望舌苔 (二)正常舌象.
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第六讲 舌 诊 • 第五节 舌 诊 • 一、舌诊的方法和注意事项 • 二、舌诊的内容 • 三、舌象分析要点及舌诊意义
一、舌诊的方法和注意事项 • (一)望舌的体位和伸舌姿势 • 坐位或仰卧位。 • 舌面光线明亮，便于观察。 • 自然、放松、平展，舌尖略向下、舌体充分暴露。 • 不当姿势：伸舌过分用力，舌体紧张、卷曲或伸舌时间过长。
(二)诊舌的方法 • 舌尖→舌中→舌侧→舌根。 • 舌体的色质→舌苔。
(三)诊舌的注意事项 • 光线、姿势 • 饮食、药品 • 口腔内情况
二、舌诊的内容 • (一)舌诊的内容 • 望舌体 • 望舌苔 • (二)正常舌象
(三)舌象的生理变异 • 1.年龄性别因素： • 2.体质、禀赋因素 • 3.气候环境因素
方法及事项 察舌面向日光源 不可用力或卷缩 伸舌平展要自然 染苔影响辨周全
舌质—舌的肌肉脉络组织 三、望舌的内容 主要側重反映脏腑的虚实，气血的盛衰 舌苔—舌面附着的苔状物 (附：主要側重反映病位的浅深，病邪的性质) 第二章舌诊 神、色、形、态 • 第一节概说 一、察舌断病之理 二、望舌方法及原理 正常舌象特征： 淡红舌 薄白苔
望舌质 • 舌神 • 舌色 • 舌的形状 • 舌的动态
舌神 有神之舌 舌质滋润，红活鲜明，运动灵活—荣舌—气血充盛，病轻 荣、枯 舌质干枯，色泽晦暗，运动呆滞—枯舌—气血虚衰，病重 无神之舌
一、舌色 • (一)淡红舌 • 1.舌象特征：舌体颜色淡红润泽、白中透红。 淡红舌——正常人，表证初起。
(二)淡、白舌 淡舌 • 1.舌象特征：舌色比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡舌。 如舌色白，全无血色，则称为枯白舌。 气血两虚 淡白舌 白舌 阳气亏虚 淡白舌
(三)红、绛舌 舌色鲜红—红舌 实热—苔黄燥芒刺 红、绛舌 主热证 舌色深红—绛舌 虚热—苔少无苔 “绛为红之甚” 红舌 “绛为红之渐”
红舌较淡红色为深的，甚至呈鲜红色，称为红舌。红舌较淡红色为深的，甚至呈鲜红色，称为红舌。 主热证。 若舌鲜红而起芒刺，或兼黄厚苔的，多属实热证。 若鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔，则属虚热证。
绛舌较红舌更深的红色，称为绛舌 主病有外感与内伤之分。 在外感病若舌绛或有红点、芒刺，为温病热入营血。 在内伤杂病，若舌绛少苔或无苔，或有裂纹，则是阴虚火旺。 另有舌绛少苔而津润者，多为血瘀。
(四)青、紫舌多由淡白舌或红绛舌＋气血运行不畅而成。(四)青、紫舌多由淡白舌或红绛舌＋气血运行不畅而成。 青紫湿润，苔白而滑—阴寒太盛，气血不畅 • 寒、 热、 瘀、 毒 青紫深绛，干枯少津—热毒炽盛深入营血 青紫舌—气血不畅 青紫而暗，瘀斑瘀-点—瘀血内阻，络脉瘀滞 青紫肿胀—药物、食物中毒
二、舌体的形质 • (一)老、嫩 老舌
(二)胖、瘦 • 胖大舌
舌体胖大而厚—胖大舌—阳气亏虚，水湿内停 胖、瘦 色淡白者—气血两虚 舌体瘦小而薄—瘦薄舌 少苔无苔—阴虚火旺
色红绛—心脾有热 肿胀—实证 形大 色紫暗—瘀血内阻 胖大—虚证—齿痕—阳虚水停
