四川省社区卫生“十二五”展望四川省卫生厅妇社处王天贵二○一二年五月三十日

四川省社区卫生“十二五”展望 四川省卫生厅妇社处王天贵二○一二年五月三十日

一、背景 （一）“十一五”成绩 1.服务网络基本建成 ——全省共有社区卫生服务机构 918个，其中：中心 387个，站531个。 ——覆盖城市居民2167余万人。 ——建筑面积中心（站）平均为2544.98㎡和449.38 ㎡。 ——人员为23865人。其中：医生7585人、护士5232人、专职防保人员1123人，有2439人取得省级全科医师培训合格证。

2.服务总量稳步增长 据2010年统计： ——服务总量为3102.22万人次，其中：门急诊服务1402.69万人次，公共卫生服务达到 1699.53万人次。 ——门急诊人均次费用为40.08元。 ——住院人均次费用为1435.09元。 ——城市居民累计建档1186. 58万份，规范化建档率达到42.7%。

3.医改工作扎实推进 ——基本公共卫生服务项目。 ——积极探索社区卫生服务综合改革。一是人事分配制度改革。二是对口协作。三是医疗保障方面。门诊统筹、病种付费社区首诊等。四是全科医生规培等。

（二）主要问题 ——部分地方对国家、省发展社区卫生的目标和相关政策认识不到位、重视不够、发展滞后。 ——投入不足，社区卫生投入政策不到位，部分社区卫生服务机构仍然靠医疗收入维持运转，实施基本药物制度后面临的困难更为严峻。 ——人员编制未落实、数量不足、素质不高、结构不合理仍然是社区卫生可持续发展的瓶颈。 ——部分领办、延伸社区卫生服务机构不是独立法人，“六位一体”的功能不能发挥。 ——部分社区卫生服务机构对基本公共卫生服务项目认识不够等。

二、原则 （一）坚持政府主导（二）坚持公益性质（三）坚持改革创新（四）坚持协调发展

三、目标 （一）总体目标到2015年，我省市辖区、县级市建成机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、筹资机制稳定、政策措施配套的城市社区卫生服务体系。城市社区卫生服务覆盖城市人口，居民可以在社区享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。促进基本公共卫生服务逐步均等化，实现人人享有基本公共卫生服务的目标。

（二）具体目标 1.全省所有市辖区、县级市在2012年底前建成较为健全的社区卫生服务体系；其他县于2015年底前在县政府所在地建立符合社区卫生服务规划的社区卫生服务体系。 2.到2015年，全省建成功能较为完善的社区卫生服务机构1200个（中心600 个，站600个），全省社区卫生服务人口覆盖率达到95%以上。全省建成示范社区卫生服务中心省级80个、国家级30个，促进标准化建设。 3.到2015年，全省实现每万社区居民配备全科医师2—3名，公共卫生人员 1—2名。每个社区卫生服务中心按相关规定配备中医类别执业医师。全科医师与护士的比例按1∶1的标准配备。其他人员按不超过社区卫生服务中心编制总数的 5%配备。全省社区卫生服务机构人员增加到3万人以上。 4.超额完成国家基本公共卫生服务项目各项任务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。 5.到2015年，社区卫生服务机构门（急）诊服务量占城市医疗机构门（急）诊服务总量的40%以上；社区中医药服务量占门（急）诊服务量的40%以上；门诊处方书写合格率≥90%，消毒隔离合格率≥95%，急救药品物品完好 ≥95%；全部实行国家基本药物制度。 6.到2015年，社区居民对社区卫生服务的知晓率、服务利用率和服务满意率分别达到95%、90%和90%以上。

四、措施 （一）便民行动 ——15分钟社区卫生服务健康圈 ——一体化管理模式 ——全科医生团队服务模式 ——强化基本医疗在社区、公共卫生服务由社区、健康教育该社区、康复回社区、计划生育技术服务到社区的服务职能

（二）人才行动 ——转岗和全科医师规范化培训 ——落实人员编制 ——充实和壮大社区医师队伍 ——注重社区卫生人才特色建设

（三）推进行动 ——推进“双向转诊”制度 ——推进互派制度 ——推进互认制度 ——推进首诊制度 ——推进付费改革 ——探索全科医生执业方式和服务模式改革试点

（四）均等行动 ——加强国家基本公共卫生服务规范培训 ——发挥专业公共卫生机构优势和作用 ——强化基本公共卫生服务项目资金监管 ——强化基本公共卫生服务项目信息建设 ——强化基本公共卫生服务项目绩效考核 ——全面落实国家基本公共卫生服务任务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

（五）发展行动 ——建立政府主导机制 ——建立稳定保障机制 ——建立能力建设机制 ——建立标准建设机制 ——建立人事分配制度 ——建立优质服务模式

谢谢大家！

四川省社区卫生“十二五”展望 四川省卫生厅妇社处 王天贵 二○一二年五月三十日