护理系樊花荣

护理系 樊花荣

鼻法饲护理学院基础护理教研室授课人代亚丽一、定义二、目的四、实施五、注意事项三、适应征六、教学要求下页尾页退出

鼻饲法 鼻饲法鼻饲法鼻饲法一、定义是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。二、目的　　对不能由口进食者通过胃管供给营养丰富的流质，以保证病人能摄入足够的蛋白质与热量。上页首页下页退出

鼻饲法 鼻饲法鼻饲法鼻饲法三、适应征（一）昏迷、口腔疾患（二）术后或肿瘤、食管狭窄者、拒绝进食者（三）早产婴儿或病情危重的婴幼儿上页首页下页退出

鼻饲法 鼻饲法鼻饲法鼻饲法四、实　施评估→护理诊断→计划→实施→评价（一）评　估 1．目前病情 2．治疗概况 3．护理体检上页首页下页退出

鼻饲法 鼻饲法鼻饲法鼻饲法四、实　施 1．健康教育的需求（1）有关疾病的保健知识（2）鼻饲管的留置的固定、流质的配置以及灌注方法等 2．插管时病人的合作能力 3．病人生活自理的程度评估→护理诊断→计划→实施→评价（一）评　估（二）诊　断上页首页下页退出

鼻饲法 鼻饲法鼻饲法鼻饲法四、实　施评估→护理诊断→计划→实施→评价（一）评　估（二）诊　断预期目标 1．病人能说出插鼻饲管的目的 2．病人愿意配合插鼻饲管有安全感 3．病人能获得必需的食物与药物（三）计　划上页首页下页退出

鼻饲法 鼻饲法鼻饲法鼻饲法四、实　施评估→护理诊断→计划→实施→评价（一）评　估 1．实施前（1）了解食管的解剖特点，食管有三个狭窄 1）环状软骨水平处； 2）平气管分叉处； 3）食管通过膈肌处。（2）胃管插入的长度为 45-55cm 2．实施四准备：（1）护士；（2）用物（3）环境；（4）病人。 3．插胃管，估计插管深度，作标记，润滑胃管，插入胃管（14-16cm处），嘱病人作吞咽动作，迅速插入45-55cm（昏迷病人护士左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，使于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度）。45-55cm （二）诊　断（三）计　划（四）实　施上页首页下页退出

鼻饲法 鼻饲法鼻饲法鼻饲法四、实　施评估→护理诊断→计划→实施→评价（一）评　估 4．检查胃管是否在胃内（1）抽胃液；（2）注10ml空气，同时在胃部听气过水声；（3）胃管未端放水杯中无气泡逸出。 5．固定胃管 6．灌饲药物流质饮食 7．灌饲毕胃管开口处反折，包好夹紧入于枕下 8．协助病人躺卧舒适，整理床单位， 9．清理用物，记录鼻饲量 10．拔胃管取下胶布→反折胃管未端→轻稳拔出胃管→擦净胶布痕迹 11．观察病人漱口询问感受整理病人与用物（二）诊　断（三）计　划（四）实　施上页首页下页退出

鼻饲法 鼻饲法鼻饲法鼻饲法四、实　施评估→护理诊断→计划→实施→评价（一）评　估 1．病人能理解目的，配合操作，恐惧症状减轻 2．护士操作动作轻巧、稳重、准确、安全 3．护士语言规范、态度和谒，沟通有效（二）诊　断（三）计　划（四）实　施（五）评价上页首页下页退出

鼻饲法 鼻饲法鼻饲法鼻饲法五、注意事项（一）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的、安全的。（二）每次灌食前，应测试胃管是否留置于正确位置。（三）动作轻柔，态度真诚。（四）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。（五）鼻饲者须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于2h。上页首页下页退出

鼻饲法 鼻饲法鼻饲法鼻饲法六、教学要求（一）课后要求同学们练习鼻饲法（二）相互真人操作插鼻饲管（三）写出实验报告上页首页下页退出

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