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息 肉 痔

息 肉 痔. 直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤，西医称为直肠息肉 特点：肿物蒂小质嫩，色鲜红，便后出血 分为 单发性（儿童多见） 多发性（青壮年多见） 息肉多为腺瘤性 息肉病－很多息肉积聚在一段或全段大肠. 少数可癌变，尤以多发性息肉恶变较多 按病理性质分为 肿瘤性息肉－管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤 错构瘤性息肉－幼年性息肉、黑斑息肉病 炎性息肉 增生性息肉. 病因病机 中医：湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝聚而成 西医：遗传因素、慢性刺激、慢性炎症、痢疾、血吸虫病感染等 临床表现

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息 肉 痔

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Presentation Transcript

  1. 息 肉 痔 • 直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤，西医称为直肠息肉 • 特点：肿物蒂小质嫩，色鲜红，便后出血 • 分为 • 单发性（儿童多见） • 多发性（青壮年多见） • 息肉多为腺瘤性 • 息肉病－很多息肉积聚在一段或全段大肠

  2. 少数可癌变，尤以多发性息肉恶变较多 • 按病理性质分为 • 肿瘤性息肉－管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤 • 错构瘤性息肉－幼年性息肉、黑斑息肉病 • 炎性息肉 • 增生性息肉

  3. 病因病机 • 中医：湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝聚而成 • 西医：遗传因素、慢性刺激、慢性炎症、痢疾、血吸虫病感染等 • 临床表现 • 位置较高的小息肉 • 直肠低位带蒂息肉 • 多发性息肉 • 息肉并发溃疡及感染

  4. 检查 • 实验室检查 • 其他辅助检查：肛门指诊、直肠镜与乙状结肠镜检、病理检查、结肠气钡造影检查 • 鉴别诊断 • 直肠癌 • 肛乳头肥大 • 内痔

  5. 治 疗 • 内治 • 胃肠湿热证 • 清热利湿，解毒散结 • 萆薢渗湿汤加减 • 脾胃虚弱证 • 补益脾胃 • 参苓白术散加减 • 外治 • 灌肠法 治拟收敛、软坚散结

  6. 其他疗法 • 注射疗法 适用于小儿无蒂息肉 6-8%明矾液、5%鱼肝油酸钠 • 结扎法 适用于低位有蒂息肉 • 电烙法 适用于较高位的小息肉 • 指捏断蒂法 适用儿童低位带蒂息肉 • 套扎法 适用于高位息肉

  7. 直肠结肠切除术 • 多发性腺瘤 • 低位较大的广基息肉疑有癌变 • 乳头状息肉者（黏膜粗糙、暗红、较硬、糜烂、溃疡、易出血） • 纤维结肠内窥镜下治疗 • 电圈套术 适用于高位息肉

  8. 预 防 与 调 护 • 及时治疗内痔、肛窦炎、肛裂、慢性肠炎等疾病 • 防止便秘，注意保持肛门部清洁卫生

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