kompetansenettverket
Download
Skip this Video
Download Presentation
Kompetansenettverket

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 26

Kompetansenettverket - PowerPoint PPT Presentation


  • 101 Views
  • Uploaded on

Kompetansenettverket. Arbeidsseminar om helhetlige pasientforløp og strategisk eiendomsutvikling Oslo 1. juni 2005 Lise Aagaard, Ementor Danmark A/S. Agenda. Tittel: Analyser av arbeidsprosesser som grunnlag for planlegging og utvikling av sykehus – eksempler og erfaringer

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Kompetansenettverket' - reuel


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
kompetansenettverket

Kompetansenettverket

Arbeidsseminar om helhetlige pasientforløp og strategisk eiendomsutvikling

Oslo 1. juni 2005

Lise Aagaard, Ementor Danmark A/S

agenda
Agenda

Tittel: Analyser av arbeidsprosesser som grunnlag for planlegging og utvikling av sykehus – eksempler og erfaringer

  • Prosesser og bygg – gir det mening?
  • Hvorfor interessere sig for prosesser?
  • Eksempler
  • Hvor er prosessene når man planlegger/bygger nytt sykehus?
  • Oppsummering
prosesser i sykehus
Prosesser i sykehus
  • Pasienter
    • Pasientens flyt = pasientens vei i sykehus
    • Pasientforløp = behandlingsforløp
      • pasientens samlede forløp i 1. og 2. linjetjeneste: De tjenester som leveres til pasienten, inkl. hvem som leverer tjenesten, hvor tjenesten leveres, det tidsmessige forløp, ressurstrekket, anvendt utstyr, journalføring etc.
    • Delprosess, f.eks. forløpet i akuttmottak, operasjon, røntgen etc.
  • Personal
    • Personalets flyt = personalets vei i sykehus
    • Arbeidsprosesser knyttet til ulike oppgaver, for eksempel kontorfunksjoner (journalhåndtering, registrering, booking)
  • Forsyning
    • Vareflyt
    • Arbeidsprosesser knyttet til innkjøp, rekvisisjon, lagring, distribusjon
slide5
Prosesser & bygg - konseptnivå (2)

Amtssygehuset i Herlev

Senge

Undersøkelse/Behandling

prosesser bygg inne i sykehuset 1
Prosesser & bygg – inne i sykehuset (1)
  • Fysiske løsninger inne i sykehuset har stor betydning for pasient- og personalprosesser:
    • Fysisk plassering av avdelinger i bygget
    • Avdelingenes interne fysiske løsninger
    • Plassering og antall av heiser
  • Eksempel på en prioriteringskonflikt:
    • Sentral poliklinikk (i 1. etasje) og sengeområder enten i fløy eller opp i etasje
      • Prioritet: Hensyn til bygningsmessig fleksibilitet og begrensning av trafikk
      • Konsekvens: Mer personaltransport – store krav til planlegging
    • Poliklinikk med nærhet til sengeområde, dvs. opp i etasjene
      • Prioritet: Avgrenset område til avdelingen, korte transportveie for personalet, personalkontinuitet for pasientene
      • Konsekvens: Pasienter rundt i sykehuset, større belastning på heiser
prosesser bygg inne i sykehuset 2
Prosesser & bygg – inne i sykehuset (2)
  • Eksempel på prosess/flyt problemstillinger:
    • Unngå transport gjennom ”fremmede” avdelinger
    • Sikre ensartet belastning av heiser
    • Nærhet akutte funksjoner
  • Erfaring:
    • Det tenkes mye i prosesser når fysisk planløsninger designes
    • Allikevel må prosesser ofte tilpasses fysisk planløsning
  • Eksempler: Kvinne-barn senteret i nye St. Olavs Hospital
    • Akutte pasient: ankomst, til operasjon, intensiv og sengeområde
    • Elektive pasienter til sengeområde
den akutte pasientens vei
ST

ST

ST

ST

Den akutte pasientens vei

ST

ST

Medisin

Ortopedi/

nevro/revma

Kirurgi

ST

ST

04

AH

Infeksjon

ST

ST

T

ST

ST

03

AH

ST

ST

Ø

Operasjon

V

T

Barn

Intensiv

ST

ST

02

AH

ST

Pasientmottak

01

AH

Fra Akuttmottak/ legevakt

ST

T

ST

T

ST

T

T

T

ST

ST

U1

AH

S

slide11
Den elektive pasient til innleggelse

ST

ST

ST

ST

ST

ST

Medisin

Ortopedi/

nevro/revma

Kirurgi

ST

ST

04

Kreft- og blodsykdommer

AH

Infeksjon

ST

ST

T

ST

ST

03

AH

ST

V

Ø

ST

Operasjon

T

Barn

intensiv

ST

ST

02

AH

Resepsjon

ST

Pasientmottak

01

AH

ST

T

ST

T

ST

T

T

T

ST

ST

U1

AH

S

pasientforl p prosessanalyse hvorfor
Pasientforløp & prosessanalyse – hvorfor?
  • Historikk: bølge som startede for 10 -15 år siden i alle typer av bransjer
  • Formål: forbedre effektivitet og kvalitet ved å analysere og strømline prosessene dvs.
    • Unngå dobbelthandlinger og gjentagelser
    • Færre trin i prosessen
    • Hurtigere prosess – gjennomløpstid
  • Overført til pasienter:
    • dessuten kontinuitet, ansvarlig lege/sykepleier
    • standard behandlingsforløp
  • Erfaringer fra helsesektoren
    • Forbedring og effektivisering av prosessene
    • Som støtte for planlegging av bygg
  • Eksempler
eksempel rigshospitalet pasientforl p
Bakgrunn:

Krav om økt kvalitet og redusert ressursbruk i klinisk avdeling

Pilotprosjekt

Prosjekt:

Nye pasientforløp, ny organisasjon, ny avdelingsstruktur

Estimering av gevinstpotensial

Implementering

Før- og etter måling av effektene

Samarbeid:

Tett involvering av avdelingens personal, især legene

Oppbakning og konsekvens fra avdelingsledelse

Realiserte resultater og gevinster etter 1 år:

Bedre effektivitet enn satt som mål, for eksempel

flere dagpasienter (3-dobling)

færre innleggelser (12 % - 24 %)

kortere liggetid (22%)

Konsekvenser:

20 senger lukket

Personal redusert tilsvarende

Reduserte utgifter per pasient

Kvalitative resultater etter 1 år:

Økt pasienttilfredshet, kortere ventetider & behandlingstider

Økt legetilfredshet

Redusert sykepleiertilfredshet (avskjedigelse av personal)

Eksempel: Rigshospitalet: Pasientforløp
eksempel prosesser bygg st olavs hospital
Eksempel – Prosesser & bygg: St. Olavs Hospital
  • For alle Spesialiteter/sentre er det utarbeidet prosessanalyse for utvalgte pasientforløp
  • Gastrosenterets spesialiteter:
    • Kirurgisk gastroenterologi
    • Urologi
    • Kirurgisk endokrinologi
    • Medisinsk gastroenterologi
    • Nefrologi
    • Medisinsk endokrinologi
  • Formål
  • Metode/fase
  • Noen resultater
form l grunnlag for nybygg og forbedring i eksisterende sykehus
Formål: grunnlag for nybygg og forbedring i eksisterende sykehus

Programmering

"Nytt

Sykehus"

Byggefase

PK

PA

Prosjektering

"Bedre

prosesser"

OU

Handlingsplaner over tid

Straks-

tiltak

resultat reduksjon i innleggelser
Resultat: reduksjon i innleggelser

*) ekskl. ØHJ innleggelser

resultat for det samlede gastrosenter
Resultat for det samlede Gastrosenter
  • Resultatene fra PA ble kvalifisert mhp. overføring til øvrige pasientgrupper
  • Endringer i pasientdata 2000 – 2020 for hele Gastrosenteret:
    • Innleggelser: - 17 %
    • Liggetid: + 6 %
    • Liggedager: - 2 %
    • Observasjonspasienter: svarende til 9 senger (ingen i år 2000)
    • Dagpasienter: + 123 %
    • Poliklinikk: + 23 %
  • Økt bemanning
hva skjer n r man planlegger bygger nytt sykehus
Hva skjer når man planlegger/bygger nytt sykehus ?
  • Utredning i forvaltningsregi
    • Helseplaner, visjoner, analyser av pasientdata
    • Hovedfunksjonsprogram, omstilling, effektivisering, arealer
    • Kostnadsoverslag
  • Arkitekten kommer inn – konkurranse
  • Velger løsning, konsept
  • Funksjonsplanlegging
    • Data, rom, arealer
    • Organisering, nærhet
    • Prosesser
      • Logistikk
      • sentrale pasientprosesser, for eksempel mottak
  • Prosjektering/bygging
    • Arkitekten prosjekterer på grunnlag av planer, romprogram osv.
    • Arkitekten og brukere finner fysiske planløsninger
  • Løpende brukerinvolvering og politiske vedtak
l ring anbefalinger
Læring & anbefalinger
  • Hva skjer ofte:
    • Målsettinger om organisering, prosesser, effektiviseringer, rammer realiseres ikke
  • Hva bør man gjøre
    • Prosessene – og deres sammenheng med organisasjon og bygg - bør være helt sentrale i planleggingen – men der skal settes effektiviserings- og forbedringsmål – og der skal følges opp
    • Fastholdelse av ledelsesfokus og visjon – business casen – hele veien også i prosjekteringsfasen
    • Brukere er eksperter i medisinsk faglige spørsmål og de skal involveres, men de er amatører – og ofte inhabile - når det gjelder planlegging av sin nye avdeling/sykehus
    • Insitamenter og endringsledelse

Prosesser, organisering, bygg – et strategisk og konseptuelt valg

Valget er trend betonet